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白芍的臨床配伍應用

白芍性涼味苦酸,養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰止汗。主治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛, 自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調,崩漏帶下等。

1、白芍配桂枝

白芍和營斂陰,桂枝辛溫通陽,升浮發(fā)散,二者一靜一動,一斂一散,一補一開,解肌發(fā)表,調和營衛(wèi),使發(fā)汗而不傷陰,這種配伍見于《傷寒論》中之桂枝湯、小青龍湯。常用量:白芍12 g ,桂枝6 g 。

2、白芍配甘草

甘草味甘性平,與白芍配伍達酸甘化陰之效,首見于《傷寒論》太陽病變證的治療配伍,臨床用治陰虛不濡之筋脈攣急,筋惕肉瞤,肝木凌脾之中虛腹痛,反復發(fā)作的口腔潰瘍等。用于緩急止痛時,白芍甘草等量;用于口腔潰瘍時,甘草生用,量取15 -24 g ,白芍 12-15 g 。

3、白芍配黃芩

白芍配黃芩,始見于《傷寒論》之黃芩湯,仲景以此調治 太陽少陽合病,下痢腹痛。黃芩瀉大腸之里,配白芍以補太陰之虛,雖下痢而不致中 虛。又如白芍配伍黃柏,醋糊為丸,名芍藥柏皮丸,即是此類 配伍之意。臨床常用于治療急性胃腸炎、急性菌痢等。

4、白芍配附子

附子為大辛大熱之品,溫煦五臟陽氣,白芍酸斂益陰,能 緩附子之辛熱燥烈,溫陽祛寒而不傷陰動血。

5、白芍配天麻

天麻質厚重,味甘性溫入肝經(jīng),能平肝鎮(zhèn)驚熄內風。白芍與天麻相配,養(yǎng)陰以制亢陽。臨床常用于治療肝陽上亢、肝陽化風及陰虛陽亢之眩暈、頭痛、耳鳴、高血壓病、更 年期病變等。

6、白芍配當歸

補血養(yǎng)肝,如四物湯。四物湯主治營血虛滯,為補血和血之常用方。方中熟地滋陰填精,白芍和營養(yǎng)肝,為血中之血藥。當歸補血行血,川芎活血行滯,為血中之氣藥。而一般肝病養(yǎng)血和血,多去滋膩的熟地和偏于辛竄之川芎,專取歸芍二味,陰陽動靜相配,既補血,又和血。

7、白芍配柴胡

和肝泄熱,如四逆散。四逆散主治傳經(jīng)熱邪,陽氣內郁之四肢厥逆癥。方中柴胡疏肝泄熱。白芍和肝養(yǎng)肝,二藥配伍,一散一補,共奏和肝泄熱之功。疏肝藥多辛散耗燥,臨床用藥中多配白芍護其肝陰。

8、白芍配白術

疏肝補脾.如痛瀉要方。痛瀉要方主治肝郁脾虛的泄瀉。因肝旺脾弱, 故用白芍疏肝止痛,白術健脾燥濕,二藥合用,補中寓疏,瀉肝補脾,調和氣機,則痛瀉可止。

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