肝癌屬本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛即氣血不足，正氣虧損，標(biāo)實(shí)即邪氣內(nèi)蘊(yùn)，血瘀火毒。但由于癌毒變化多端，致使其病機(jī)十分復(fù)雜。肝癌病機(jī)為肝火燔灼、脾腎兩虛，發(fā)病涉及肝、脾、腎三臟受損。肝癌病及上、中、下三焦，與脾胃、膽腑關(guān)系密切。
肝癌的基本病理特點(diǎn)為肝之體用失調(diào)，以及瘀、濕、邪毒的蘊(yùn)結(jié)。在肝癌發(fā)生、發(fā)展中，氣滯、痰飲、瘀血往往夾雜膠固，難分難解，而在此基礎(chǔ)上形成的燥濕相混、寒熱膠結(jié)是導(dǎo)致肝癌成為癌中之王的重要因素。而肝火燔灼，多見(jiàn)肝火及肝風(fēng)陽(yáng)亢之肝火內(nèi)盛導(dǎo)致機(jī)能失調(diào)、氣血水濕運(yùn)行障礙，表現(xiàn)為狂躁易怒、面紅目赤，甚至罵穢叫號(hào)，不避親疏，不食不寐，小便黃而短赤，或伴皮下出血點(diǎn)，內(nèi)擾心神，且可相互影響，形成惡性循環(huán)，以致肝腎功能衰竭而終。脾腎兩虛時(shí)，脾氣虧虛，失去統(tǒng)血、攝血之權(quán)。脾的運(yùn)化賴(lài)于腎之溫煦。腎精須賴(lài)脾血之滋養(yǎng)，腎陽(yáng)虛則無(wú)以溫養(yǎng)而致脾腎陽(yáng)虛證；腎陰虛肝木失榮，出現(xiàn)肝腎陰虛之象，最終導(dǎo)致肝功能損害，引起腹水、黃疸、出血等癥。所以施治宜注重益脾氣，養(yǎng)肝陰，滋腎水以熄肝火?？偟闹委熢瓌t是健脾養(yǎng)肝滋腎，祛瘀散結(jié)。
下面通過(guò)一則病例分享一下中醫(yī)是如何治療肝癌的?；颊?，男，主訴：右上腹脹悶疼痛不適，進(jìn)行性消瘦三個(gè)月?；颊叱霈F(xiàn)右上腹脹悶疼痛不適，進(jìn)食后加劇，進(jìn)行性消瘦，體檢B超示：肝內(nèi)占位性病變。行微波介入治療3次，后尋求中醫(yī)藥治療，診見(jiàn)：右上腹脹悶疼痛不適，進(jìn)食后加劇，納少，耳嗚，眠差，口干，大便秘結(jié)，舌紅、苔薄黃，脈弦細(xì)。體查：形體消瘦乏力，面稍黃，無(wú)肝掌及蜘蛛痣。中醫(yī)辨證屬肝熱血瘀。治宜健脾理氣、清肝解毒、祛瘀消瘢。用藥：土鱉蟲(chóng)、桃仁、黨參、柴胡、白芍、菊花、梔子、女貞子、半枝蓮、溪黃草、徐長(zhǎng)卿、茵陳等，用藥一段時(shí)間后，無(wú)明顯腹部不適，舌紅、苔黃厚，脈細(xì)數(shù)。繼續(xù)辨證加減，腫瘤標(biāo)志物正常?；颊咧委熤两褚?年余，全身狀況良好，多次復(fù)查均未見(jiàn)肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并恢復(fù)工作。
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