受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京同仁醫(yī)院肝膽外科主任 栗光明

化驗(yàn)指標(biāo)一：轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶是啥東東？

肝功能檢查化驗(yàn)單中，我們總會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶的字樣，也都知道轉(zhuǎn)氨酶升高就意味著肝臟有問(wèn)題。但這轉(zhuǎn)氨酶到底是啥玩意兒？栗光明教授說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。轉(zhuǎn)氨酶平時(shí)都呆在肝細(xì)胞的包漿里，正常情況下是不會(huì)跑出來(lái)的。但如果肝細(xì)胞破了，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)被釋放出來(lái)，就會(huì)在體檢報(bào)告中顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。因此轉(zhuǎn)氨酶升高多少，就代表有多少肝細(xì)胞破壞了。破壞的越多，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)越高。當(dāng)肝細(xì)胞破壞到一定程度，肝臟功能就會(huì)受到影響。

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶有何區(qū)別？

轉(zhuǎn)氨酶又分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，盡管掛的都是轉(zhuǎn)氨酶的牌子，但是反映出來(lái)問(wèn)題根源卻不太一樣。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶跟肝臟密切相關(guān)，實(shí)際上轉(zhuǎn)氨酶不僅僅存在于肝臟，在其他的臟器組織也有。有的人心臟出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。

轉(zhuǎn)氨酶高到什么程度就需要引起關(guān)注了？

轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)敏感的家伙，還有其它一些因素，比如服用某些藥物或劇烈運(yùn)動(dòng)，也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。通過(guò)停藥或休息，轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。

那么轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到怎樣的數(shù)值，才需要引起我們的高度關(guān)注呢？轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高很危險(xiǎn)。如果程度就是高一點(diǎn)，這種情況可以過(guò)一兩個(gè)月，避免一些影響因素再去查。如果幾次檢查轉(zhuǎn)氨酶都持續(xù)性增高，就要高度懷疑是肝膽疾病還是心臟或其它臟器的疾病，并進(jìn)一步遵醫(yī)囑進(jìn)行治療了。

化驗(yàn)指標(biāo)二：膽紅素、白蛋白、凝血功能

肝功能包括兩大塊：轉(zhuǎn)氨酶主要是有多少肝細(xì)胞被破壞，還有一些指標(biāo)能夠反映出還多少肝細(xì)胞是正常的。也就是反應(yīng)肝臟的儲(chǔ)備功能。膽紅素、白蛋白、凝血功能都是反應(yīng)肝臟儲(chǔ)備功能的。

如果肝臟的儲(chǔ)備功能受到影響了，那就說(shuō)明肝臟的損害就已經(jīng)很?chē)?yán)重了。比如脂肪肝的患者，如果化驗(yàn)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能異常，就意味著脂肪肝極有可能已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的程度。