上一篇說到孩子怎么都不長體重。孩子體重不達(dá)標(biāo)咱應(yīng)該想辦法改善，但相當(dāng)一部分孩子體重身高完全是正常的（在同齡的均值線上），但家長也往往被同情的問道：孩子怎么這么瘦?。砍燥埡貌缓冒?？
這時(shí)的媽媽很少底氣十足的說：她很正常。相反，心里總是覺得自己這個(gè)媽媽不合格，不會(huì)帶孩子，內(nèi)心全是自責(zé)和不安。而看著其他胖墩墩的孩子內(nèi)心里充滿羨慕。
長得胖嘟嘟的寶寶總是占些便宜，容易討喜，特別是老人。帶著胖孩子出去的家長多少有點(diǎn)驕傲感?？赡芪覀兏F過，餓過、瘦過，所以對胖有一種珍視的感覺?？墒窃诓挥X間，肥胖的孩子悄然卻快速的增長著。據(jù)報(bào)道，大中城市中肥胖孩子的比例已上升至20%-30%。
肥胖的孩子在日益增多，這已經(jīng)是不爭的事實(shí)，但令人憂慮的是人們對這一事實(shí)的重視程度極其不夠，很多人是一種忽視的態(tài)度，還在為有個(gè)胖乎乎的小寶貝而欣喜，特別是老人，看不得孩子瘦一點(diǎn)，看不得孩子一頓兩頓飯沒有好好吃。
經(jīng)常是把正常當(dāng)消瘦，把超重肥胖當(dāng)正常。孩子長得胖，最初的原因往往是家長不認(rèn)識(shí)，不重視。
怎樣判斷是否肥胖
針對有小胖的家庭來說，認(rèn)識(shí)超重、肥胖是非常重要的。也就是說要非常清楚的知道孩子的體重已經(jīng)偏離正常。在對孩子的體重評(píng)價(jià)上很多年輕的父母由于接受新的資訊比較多，對孩子的體重控制還是比較注意的，而持有老理老觀念的奶奶姥姥很多還停留在對胖孩子的寵愛中，不認(rèn)可孩子已經(jīng)是肥胖了。
孩子是否超重、是否肥胖，不管您認(rèn)不認(rèn)可，標(biāo)準(zhǔn)就在那里。一般情況下，處于體重曲線圖25%~75%范圍內(nèi)的寶寶的體重情況大都是正常的。如果寶寶高于90%則需要引起媽媽注意了（體重低于10%也要注意，這是體重不達(dá)標(biāo)）。
寶寶體重是否超出正常范圍往往并不單純和月齡、年齡相對應(yīng)進(jìn)行判斷，而是要參考寶寶身高情況進(jìn)行綜合判斷。無論是生長發(fā)育曲線圖，還是體塊指數(shù)（BMI）曲線圖，都是在綜合了寶寶身高、體重和月齡的各項(xiàng)情況后，對身高、體重對應(yīng)關(guān)系進(jìn)行整體分析的結(jié)果。
我們不能根據(jù)簡單的看體型來判斷孩子是否超重或肥胖，臨床醫(yī)生有完整全面的數(shù)據(jù)來判斷孩子有否超重或肥胖。在醫(yī)學(xué)上，通常把寶寶體重超出正常水平的情況分為四級(jí)：超重、輕度肥胖、中度肥胖和重度肥胖。
已經(jīng)超重或肥胖了怎么辦？
認(rèn)識(shí)肥胖第一重要。如確定有超重或肥胖就需要對體重加以控制了。
適當(dāng)控制飲食一旦
發(fā)現(xiàn)孩子體重進(jìn)入超重范圍內(nèi)，不要等到肥胖，家長就應(yīng)考慮在飲食上予以控制。最容易做到的是在孩子不想吃的時(shí)候或想少吃點(diǎn)的時(shí)候不強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。經(jīng)?？吹胶⒆右呀?jīng)是超重甚至肥胖了，老人還在要求孩子一定每天吃兩個(gè)雞蛋，吃好多肉，孩子一不吃，或有幾天食欲不好，就急的不行。
調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。
要盡可能的減少脂肪類食物的攝入：如油炸類食物，含脂肪豐富的肉類，不要做了讓孩子不吃或少吃（那肥胖的孩子能饞死），而要盡量少做。蛋白質(zhì)類食物要適當(dāng)控制，一般超重或肥胖的小孩大都喜歡吃肉，這樣蛋白質(zhì)的攝入量超過機(jī)體的需要，使體重得不到控制，從超重到輕度肥胖，最后成了小胖子。
所以日常的菜肴中要肉菜搭配，均衡營養(yǎng)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
除了飲食控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是非常重要的。胖點(diǎn)的小朋友多不愛運(yùn)動(dòng)，越胖越不愛運(yùn)動(dòng)，然后就更胖。鼓勵(lì)孩子多做戶外運(yùn)動(dòng)，比如爬山，騎車，游泳，踢球等，踢毽，跳繩等，要鼓勵(lì)孩子持之以恒的鍛煉。
孩子肥胖，不要坐視不管，如一直肥胖下去，孩子也會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、心臟病。有的敏感的孩子自信心也會(huì)受到嚴(yán)重影響。有的家長覺得孩子小時(shí)胖點(diǎn)沒什么，一長個(gè)就瘦了。長個(gè)時(shí)是可以瘦下去一些，但等身高增長停止，就又會(huì)胖起來。
小胖，控制體重，從現(xiàn)在開始吧。
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作者信息： 新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科門急診主任陳英
出診科室：小兒內(nèi)科全科
學(xué)歷：首都醫(yī)科大學(xué)兒科系畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位
專業(yè)特長：兒內(nèi)科常見疾病診治，兒科危重癥診治，預(yù)防接種（擅長多個(gè)國家預(yù)防接種方案的銜接），兒童預(yù)防保健及生長發(fā)育指導(dǎo)等
工作經(jīng)歷：兒科醫(yī)師，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京香港國際醫(yī)務(wù)診所、北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院從事兒科臨床工作20余年
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陳英主任自媒體：http://mp.i.sohu.com/s1275860117/profile
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