讓幸福養(yǎng)老從“家”開(kāi)始
——淄博市探索建立家庭養(yǎng)老“照護(hù)+床位”新模式
黨的二十大報(bào)告指出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。淄博市民政局牢固樹(shù)立“養(yǎng)老服務(wù)跟著老人走”理念，聚焦經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人的居家照護(hù)需求，以成功獲批國(guó)家居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目城市為契機(jī)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、引進(jìn)第三方服務(wù)組織的方式，為經(jīng)濟(jì)困難失能、半失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，并提供居家照護(hù)服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，探索建立經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，輻射帶動(dòng)社會(huì)老年人家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，加力推進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)向家庭延伸，逐步提升失能、半失能老年人居家照護(hù)水平。截至2022年底，全市已經(jīng)建成經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人家庭養(yǎng)老床位3004張，提供居家上門(mén)照護(hù)服務(wù)8.6萬(wàn)人次。一、聚焦特殊群體需求，筑牢兜底照護(hù)網(wǎng)。2020年，淄博市在全省率先出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)特殊困難家庭人員救助的意見(jiàn)》，為1.5萬(wàn)余名城鄉(xiāng)低保、特殊困難家庭中的失能人員購(gòu)買居家照護(hù)服務(wù)，每月支出資金約600萬(wàn)元。2021年，為進(jìn)一步提升經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人居家照護(hù)服務(wù)水平，市民政局成功申報(bào)民政部財(cái)政部居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升項(xiàng)目，為經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。在具體實(shí)施中，將家庭養(yǎng)老床位建設(shè)群體分為兩類：一類為不在特殊困難家庭人員救助政策保障范圍的經(jīng)濟(jì)困難失能、半失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，并提供居家照護(hù)服務(wù)。另一類為已在救助政策保障范圍的低保失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，不再重復(fù)提供居家照護(hù)服務(wù)。在全面摸底全市經(jīng)濟(jì)困難失能、半失能老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，研究確定在全市建設(shè)家庭養(yǎng)老床位7000張以上，建設(shè)任務(wù)為2022年3000張、2023年2000張、2024年2000張，動(dòng)態(tài)滿足經(jīng)濟(jì)困難失能、半失能老年人居家照護(hù)需求。目前，2022年度3000張養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)已全部完成。二、建立健全政策體系，規(guī)范實(shí)施建床服務(wù)。市民政局先后出臺(tái)了《淄博市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施方案》以及家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的《設(shè)施設(shè)備建議清單》和《基本服務(wù)指導(dǎo)清單》，規(guī)范推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)及居家照護(hù)服務(wù)。一是專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)承接。組織各區(qū)縣確定服務(wù)承接機(jī)構(gòu)共計(jì)14家，均為在民政部門(mén)備案并正常年審的星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心或者具備長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)資質(zhì)的服務(wù)組織，具備專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、運(yùn)營(yíng)管理能力和智慧養(yǎng)老管理服務(wù)能力。二是規(guī)范建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。在對(duì)符合條件的老年人進(jìn)行需求評(píng)估的基礎(chǔ)上，要求服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《家庭養(yǎng)老床位設(shè)施設(shè)備建議清單》，“一戶一策”，對(duì)老年人經(jīng)?；顒?dòng)的居家場(chǎng)所，進(jìn)行地面防滑及高差處理、助行助浴助廁設(shè)備配備等適老化改造，并安裝使用緊急呼叫、視頻監(jiān)控、活動(dòng)監(jiān)測(cè)等設(shè)備信息化改造，規(guī)范化建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。三是提供居家上門(mén)服務(wù)。組織服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人能力評(píng)估情況和《家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)指導(dǎo)清單》，確定具體簽約服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪關(guān)愛(ài)等服務(wù)。每月上門(mén)服務(wù)不少于15次，累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不少于15小時(shí)，其中醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不少于2次，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家庭。四是加強(qiáng)服務(wù)檔案管理。按照“一人一檔案”原則，建立完整的老年人需求評(píng)估、床位建設(shè)、服務(wù)檔案及其他相關(guān)信息檔案，各級(jí)民政部門(mén)依托物聯(lián)設(shè)備等信息化手段進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量。三、探索創(chuàng)新服務(wù)模式，提升居家照護(hù)水平。立足組群式城市布局特點(diǎn)，市民政局在全市面上規(guī)范實(shí)施建床服務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)各區(qū)縣充分利用轄區(qū)資源優(yōu)勢(shì)，因地制宜探索創(chuàng)新服務(wù)模式，提升居家照護(hù)服務(wù)水平。其中，張店區(qū)以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為依托，通過(guò)信息化手段，鏈接社區(qū)周邊各類服務(wù)資源，建立線上商超、家超、藥超，老人通過(guò)呼叫服務(wù)熱線或手機(jī)APP線上點(diǎn)單等方式，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施派單至服務(wù)商送服務(wù)（貨）上門(mén)，為居家老年人提供養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)、代辦代購(gòu)、醫(yī)療保健等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上接單、線下服務(wù)“一網(wǎng)統(tǒng)管”?；概_(tái)縣建立特殊群體居家照護(hù)五支響應(yīng)隊(duì)伍，即運(yùn)營(yíng)中心的“調(diào)度員”負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度，老年人鄰居作為“護(hù)老員”協(xié)助處理緊急情況實(shí)現(xiàn)5分鐘內(nèi)響應(yīng)，黨員干部志愿者作為“助老員”幫助完成必要非緊急事務(wù)實(shí)現(xiàn)10分鐘內(nèi)響應(yīng)，為老服務(wù)專業(yè)組織作為“助急員”為老人解決專業(yè)的緊急問(wèn)題實(shí)現(xiàn)15分鐘內(nèi)響應(yīng)，居家服務(wù)“護(hù)理員”提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)15分鐘內(nèi)響應(yīng)，有效保障老年人的居家照護(hù)和安全。臨淄區(qū)探索“社工+養(yǎng)老”服務(wù)模式，成立鎮(zhèn)（街道）級(jí)社工站，引入專業(yè)社工服務(wù)組織入駐，每個(gè)中心社區(qū)成立5支以上服務(wù)隊(duì)伍，形成100人以上社區(qū)為老志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)。將社會(huì)工作與社區(qū)照料、居家服務(wù)相結(jié)合，義家人等社工組織承擔(dān)全區(qū)500余名困難家庭入戶照料服務(wù)，“幸福叩門(mén)隊(duì)”采取每日叩門(mén)方式為獨(dú)居空巢老人送關(guān)愛(ài)，融合形成“社工+養(yǎng)老”服務(wù)模式。四、輻射帶動(dòng)社會(huì)家庭，努力擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。市民政局通過(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照不低于10%的比例為有需求的社會(huì)老年人家庭提供適老化改造，并簽約提供居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)，即養(yǎng)老服務(wù)組織開(kāi)展服務(wù)的每10張家庭養(yǎng)老床位中，必須有1張以上的床位不是政府購(gòu)買服務(wù)家庭養(yǎng)老床位。通過(guò)政府資金撬動(dòng)，在全市探索家庭養(yǎng)老床位的市場(chǎng)化運(yùn)作模式，努力擴(kuò)大家庭養(yǎng)老床位的覆蓋面。目前，已建設(shè)社會(huì)老年人家庭養(yǎng)老床位300張以上，為逐步提高社會(huì)失能老年人居家養(yǎng)老服務(wù)水平提供了有益探索。
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