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回聽(tīng)課程 第一節(jié) 三字經(jīng)推拿入門(mén)，風(fēng)寒感冒推拿手法微中醫(yī)紅棗會(huì)小兒推拿課程，推出一系列適合家長(zhǎng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將以病證為單位，逐個(gè)講解每一個(gè)常見(jiàn)病證的推拿手法，讓每一個(gè)家長(zhǎng)能夠?qū)W會(huì)小兒推拿，用好小兒推拿，減少孩子生病和減少孩子的藥物傷害。
一、在與大家分享《三字經(jīng)小兒推拿》操作方法之前，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下三字經(jīng)的推拿原則和注意事況，這是每一個(gè)操作者和每一次操作都必須掌握的。1、原則和注意事項(xiàng)：
（1）不靜心時(shí)不推。這包括操作者的專(zhuān)心和孩子的安靜。鬧則氣亂，推拿效果差。操作者要心平氣和、專(zhuān)注操作，不能三心二意，神不達(dá)，意不表；孩子要安靜地享受操作的過(guò)程，不能在孩子大哭不止時(shí)，強(qiáng)行推拿。家長(zhǎng)推拿時(shí)要專(zhuān)心，不能三心二意，分散精力。
（2）環(huán)境嘈雜時(shí)不推。嘈雜時(shí)，影響操作者和孩子的心情。
（3）飯前飯后半小時(shí)不推。（或者說(shuō)過(guò)飽過(guò)饑時(shí)不推）
（4）推拿部位有骨折或皮膚潰爛，不能推。
（5）子時(shí)與午時(shí)不能推。肝心當(dāng)令，魂與神宜安寧，不可打擾
（6）推拿時(shí)要輕而實(shí)、快而穩(wěn)，推拿速度在150~200下/分鐘，初學(xué)者以100~150下/分鐘，推拿時(shí)間單穴位以一歲一分鐘為原則，推拿時(shí)術(shù)者手指要緊貼皮膚、輕輕的、均勻的推拿。
2、操作方向：
向心為補(bǔ)，離心為瀉。
天河水例外（天河水只有一個(gè)向心為清的方向，沒(méi)有離心方向的操作）。
3、三字經(jīng)小兒推拿特點(diǎn)：
（1）三字經(jīng)小兒推拿強(qiáng)調(diào)取穴少，一般每次取穴3~5個(gè)，不宜太多。取穴多，氣易亂。
（2）取穴位置以手臂的前臂為主，少取軀干部穴位。軀干部穴位離內(nèi)臟近，屬于臟腑點(diǎn)穴范疇，對(duì)于不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或從業(yè)人員，易傷內(nèi)臟，不建議多按。
（3）推拿介質(zhì)以醫(yī)用滑石粉以宜，在藥店可以買(mǎi)到，在家可以用爽身粉代替。滑石粉適宜久推，其他介質(zhì)不能久推，并且可能傷到皮膚。
二、今日主題：風(fēng)寒感冒的推拿手法。
（一）、風(fēng)寒感冒的原因小兒感冒是一個(gè)常見(jiàn)病，是由于外感邪氣導(dǎo)致衛(wèi)表失和、肺氣不宣等，一年四季均有發(fā)病。臨床以發(fā)熱、頭痛、噴嚏、流涕、咳嗽為特征。
小兒臟腑嬌嫩，肌膚藩蘺不密，衛(wèi)外功能不固，春多風(fēng)熱、夏多夾暑濕、秋多兼燥氣、冬多風(fēng)寒。如果天氣變化異常，是最容易感冒的。比如：春時(shí)應(yīng)暖而反寒、夏時(shí)應(yīng)熱而反冷、秋時(shí)應(yīng)涼而反熱、冬時(shí)應(yīng)寒而反濕。
風(fēng)寒感冒主要是受風(fēng)寒邪氣侵襲小兒肌體引起。
（二）、主要證狀發(fā)熱相對(duì)較輕、惡寒重、無(wú)汗、精神不振、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽部不紅腫、有或無(wú)咳嗽、有或無(wú)痰、痰清稀、面色白、頭身痛、舌質(zhì)淡、舌苔薄白。
重點(diǎn)證狀：惡寒怕冷、喜熱飲、無(wú)汗、清涕、痰白清稀、咽部不紅腫、苔薄白。
當(dāng)感冒初起時(shí)，邪氣在表，及時(shí)干預(yù)，效果更好。
（三）推拿手法
平肝清肺
肝穴：位于食指的遠(yuǎn)端指節(jié)的指腹部，對(duì)應(yīng)肝臟。肝為將軍之官，只能清（平），不能補(bǔ)。除非肝氣非常虛弱，才可以用補(bǔ)法。平時(shí)補(bǔ)肝時(shí)，用補(bǔ)腎水潤(rùn)肝木。
操作：在食指指腹面，從指根推到指尖，直線(xiàn)推拿。操作者用食指或食指和中指的指腹，沾上滑石粉，而不是把滑石粉撒在孩子手上。
推拿時(shí)應(yīng)注意操作者的手法要輕柔與穩(wěn)實(shí)，不能飄，不能像掃地一樣，跳躍式的操作。當(dāng)孩子比較大、推拿時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，可以中間停下來(lái)休息一下，接著再操作。
肺穴：位于無(wú)名指的遠(yuǎn)端指節(jié)的指腹部，對(duì)應(yīng)肺臟。一般用清法，不能單純用補(bǔ)法，偶爾會(huì)用到清補(bǔ)法。肺為嬌臟，補(bǔ)則氣滿(mǎn)、胸悶。肺弱時(shí)，一般用補(bǔ)脾土生肺金。
操作：在無(wú)名指指腹，從指根推到指尖，直線(xiàn)推拿。
平肝清肺往往是一起操作，也就是操作者，左手握住孩子的左手，手心向上，把食指與無(wú)名指置于中指與小指之上，并攏，操作者用右手的食指和中指指腹，沾介質(zhì)，從指根推到指尖。注意力度，讓孩子享受推拿過(guò)程。
操作時(shí)，應(yīng)注意孩子的手臂會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，操作者一定要順著孩子的手臂轉(zhuǎn)動(dòng)，不可以斜推，否則沒(méi)有效果。
無(wú)熱加一窩風(fēng)、黃蜂入洞
一窩風(fēng)：位于手背的腕橫紋中點(diǎn)。功能：發(fā)散風(fēng)寒、宣通表里、溫中行氣、止痹痛、滑利關(guān)節(jié)。
操作：用拇指或食指指腹按揉，左右同數(shù)。
黃蜂入洞：位于鼻孔口的位置，功能：發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅。
操作：用食指和中指的指尖，按揉鼻孔下方的軟骨，左右上下。
有熱加天河水
天河水：位于手臂的前臂腹面的正中線(xiàn)，從手腕到手肘方向，具有瀉心火、虛熱、低熱的功效。心經(jīng)一般不操作，心火用清天河水來(lái)清熱的。
操作：操作者用左手握住孩子的左手手背，手心向上，伸直前臂，右手的食指、中指或者四個(gè)手指的指腹，沾上介質(zhì)，從手腕到手肘直推。
咳嗽有痰用內(nèi)八卦和小橫紋穴
小橫紋穴：在小指根部的下一點(diǎn)。
內(nèi)八卦：調(diào)理契機(jī)，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，調(diào)理我們上焦和中焦的契機(jī)。
手臂的穴位圖三、結(jié)束語(yǔ)對(duì)于體質(zhì)偏弱的孩子，就要考慮扶陽(yáng)固本的綜合操作法，除了上述三個(gè)穴位外，要增加補(bǔ)脾、補(bǔ)陽(yáng)氣的手法。
對(duì)于感冒時(shí)間長(zhǎng)，感冒較嚴(yán)重時(shí)，往往會(huì)有其他一些證狀，要根據(jù)具體的證狀，增加相應(yīng)的手法，比如發(fā)高燒到39℃以上、咳嗽、頭痛、食欲不振、無(wú)精打采等，就要針對(duì)具體的證狀，推拿相應(yīng)穴位。
