反胃是指食管、胃和十二指腸的內(nèi)容物反流到口腔的一種癥狀。病位于胃，與肝脾有密切聯(lián)系，肝氣調(diào)和暢達(dá)則脾氣生理正常，脾氣運(yùn)清氣升，乃胃氣降濁氣下。若肝氣郁結(jié)甚而橫逆犯脾，可致脾胃病產(chǎn)生脾運(yùn)弱和胃失降現(xiàn)象。反胃的基本病機(jī)是肝失疏泄氣機(jī)郁滯，脾不健運(yùn)致氣滯痰瘀阻于胃皖，胃失通降，氣逆而上，反胃而出。
臨床辨治本證多肝脾胃三者結(jié)合，以疏肝健脾治其本，通降胃氣治其標(biāo)。做到疏而不傷正氣，補(bǔ)而不礙運(yùn)氣，降而不伐胃氣。臨床常見證治有：
1.疏肝瀉熱、理氣降逆
癥見：反胃、口苦、咽干、胸脅脹滿、氣悶郁煩，胃脘脹痛，噯氣泛惡，脈弦。
治法：疏肝瀉熱、和胃降逆
方劑：柴胡疏肝散加減。
2.健脾助運(yùn)，和胃通降
癥見：反胃頻頻，神疲懶言，食欲不振，完谷不化，面色不華，脈形細(xì)，苔白。
治法：補(bǔ)益脾氣，和胃通降，使脾氣振奮，飲食物與津液循其常道不逆反
方劑：四君子湯合旋復(fù)代赭湯加減。
3.調(diào)和寒熱，辛開苦降
寒熱互結(jié)中焦，中焦痞滿，升降不利，脾失健運(yùn)，胃熱上逆所致的反胃、脘腹痞滿、泛酸嘔惡。
治法：調(diào)和寒熱，辛開苦降
方劑：半夏瀉心湯加減。#中醫(yī)##胃食管反流病##中醫(yī)養(yǎng)生#
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