美女视频在线观看免费视频,刘亦菲接吻视频

糖尿病與認(rèn)知功能障礙

2017.08.09

糖尿病作為一種系統(tǒng)性疾病，在中國(guó)已經(jīng)是高發(fā)的慢性病，2型糖尿病占到90%到95%的比例。

周圍神經(jīng)病變、眼底病變、腎臟病變及糖尿病足等，已經(jīng)是大家耳熟能詳?shù)奶悄虿〔l(fā)癥，而中樞神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙和癡呆等也是糖尿病非常重要的并發(fā)癥之一，在大眾的認(rèn)知中并沒有得到廣泛的重視。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上的糖尿病患者中18%的女性和20%的男性認(rèn)知功能受損，糖尿病患者的認(rèn)知功能受損嚴(yán)重影響到患者的日常生活，也干擾了治療方案的實(shí)施。

認(rèn)知功能包括記憶、計(jì)算、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語(yǔ)言表達(dá)應(yīng)用、語(yǔ)言理解、時(shí)空間定向等。認(rèn)知功能受損的糖尿病人表現(xiàn)為認(rèn)知速度減慢、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、短時(shí)記憶容量減少等。

在日常生活中他們的注意力容易分散、記憶力普遍下降、學(xué)習(xí)新知識(shí)更加困難、對(duì)舊有的知識(shí)也容易忘記，嚴(yán)重的對(duì)時(shí)間和空間感以及周圍環(huán)境的定位缺失，分不清白天和黑夜。

糖尿病引起的輕度認(rèn)知功能障礙是介于癡呆與正常老化之間的一種，是一個(gè)逐漸進(jìn)展的病理過程，臨床表現(xiàn)也比較隱匿，容易被忽略，如果不加以重視，便會(huì)向癡呆的方向發(fā)展，所以要積極采取防止措施避免其向癡呆的方向發(fā)展。

糖尿病為什么與認(rèn)知功能受損有如此密切的關(guān)系？研究發(fā)現(xiàn)，人類大腦中某些區(qū)域?qū)μ堑臐舛茸兓貏e敏感，尤其是位于大腦左右各一個(gè)的海馬體部位。

海馬體恰恰在人的記憶和認(rèn)知等方面有關(guān)鍵的作用，尤其是與短時(shí)記憶以及對(duì)環(huán)境的判定有非常明確的關(guān)系。海馬體受損后導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，這種受損也往往很難逆轉(zhuǎn)。

在葡萄糖缺乏時(shí)，海馬體更容易受到興奮性毒素的損害，導(dǎo)致海馬體細(xì)胞的凋亡而沒有更多的空間儲(chǔ)存外界輸入的信息，短時(shí)記憶不能及時(shí)存儲(chǔ)必然影響到長(zhǎng)期記憶能力。

如果有嚴(yán)重的血糖波動(dòng)，血糖控制不穩(wěn)定，就會(huì)影響海馬體和大腦皮層的功能。長(zhǎng)期的血糖波動(dòng)和高血糖導(dǎo)致海馬體體積變小，進(jìn)而出現(xiàn)一些列的認(rèn)知功能障礙問題。

血糖水平是影響糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的因素之一，還與患病時(shí)間、年齡、性別、受教育程度、生活方式、代謝紊亂、胰島素抵抗、炎性介質(zhì)等因素有關(guān)。

也就是說(shuō)糖尿病病程越長(zhǎng)，患者認(rèn)知功能下降越明顯；女性患者認(rèn)知功能受損程度要低于男性；血糖水平波動(dòng)更劇烈的受損越嚴(yán)重；受教育程度越高的受損越小；生活方式不健康更隨意的受損更明顯。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患病超過15年的老年婦女認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)要高出非糖尿病患者2倍左右。而那些18到44歲的1型糖尿病患者在發(fā)生低血糖后，其認(rèn)知功能也會(huì)降低。

認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知康復(fù)是對(duì)患者大腦行為做出評(píng)估后進(jìn)行功能定向的治療性活動(dòng)，通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)糖尿病患者認(rèn)知功能損害的繼續(xù)發(fā)展，提高神經(jīng)的可塑性，促進(jìn)了新的有效神經(jīng)通路的形成。持續(xù)訓(xùn)練6個(gè)月后，能夠改善糖尿病患者的認(rèn)知功能狀況，改善患者的日常生活和活動(dòng)能力。