老年糖尿病患者管理注意事項(xiàng)
在所有糖尿病患者中，老年糖尿病患者屬特殊人群，對其疾病的管理顯得十分重要。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）也專門針對老年糖尿病患者的管理發(fā)布了指南。
老年糖尿病患者有如下特點(diǎn)：年齡大，反應(yīng)能力較差，并發(fā)癥較多，高脂血癥，高血壓，血糖不易控制，血糖波動較大，起居不規(guī)律等。因此，對于老年糖尿病患者而言，個體化管理非常必要，包括血糖的個體化管理，血脂的個體化管理以及血壓的個體化管理等。
在對老年糖尿病患者進(jìn)行血糖管理時，應(yīng)盡量選擇不易導(dǎo)致低血糖的藥物；給藥次數(shù)不宜過多，最好為一天一次；若選擇胰島素治療，盡量使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用少量口服降糖藥，將餐后血糖控制在一定范圍內(nèi)。
在管理老年糖尿病患者時，還要及早了解患者是否存在認(rèn)知功能的障礙，是否存在癡呆的癥狀。對于已存在認(rèn)知功能障礙的患者，一定要防止低血糖的發(fā)生。因?yàn)榈脱强梢詫?dǎo)致并加重認(rèn)知功能障礙，而認(rèn)知功能障礙又可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生頻率明顯增加，從而引發(fā)惡性循環(huán)。因此，在管理老年糖尿病患者時，根據(jù)患者的個體化情況，適當(dāng)放寬血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)也非常重要。
關(guān)注老年糖尿病患者 延緩認(rèn)知功能障礙
據(jù)統(tǒng)計，糖尿病人群認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率是非糖尿病人群的 1.5～2.5 倍，而糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生卻常常被忽略。因此，大家應(yīng)關(guān)注認(rèn)知功能障礙尤其是認(rèn)知功能減退的發(fā)生，對其進(jìn)行評分，若達(dá)到認(rèn)知功能缺陷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要盡量避免低血糖的發(fā)生，使用不易導(dǎo)致低血糖的降糖藥物。
丁香園發(fā)自福建廈門
本文整理自朱大龍教授的分享
編輯：汪小魚 | 攝像：黃華
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