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太長不看
保暖有用，但衣服太厚、太緊反而會影響血液循環(huán)，加劇凍瘡。
把冰手泡到熱水里，也可能長凍瘡，取暖不要操之過急。
防凍瘡，關(guān)鍵還是保證營養(yǎng)、多運動。長了凍瘡不要撓。
*歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的朋友 本文僅為科普 不作為診療依據(jù) 個人情況請遵醫(yī)囑
前不久我講了講手腳冰涼要怎么改善，不知道最近大家的手腳有沒有暖和一點。
如果沒有，在接下來的降溫里，你可能會收獲凍得圓鼓鼓的手指、腳趾，以及通紅還癢癢的耳朵、鼻頭。
它們時而被凍得失去知覺，但稍微暖和起來就刺痛瘙癢，可能長出潰瘍和水泡。
更“忠誠”的是，一旦你們見過一次，它們就容易常年隨著降溫一起到來。
它們的名字叫凍瘡。
為什么會長凍瘡？
我們先來復習一下，手腳冰涼是末梢血管在寒冷刺激下收縮的結(jié)果。
這是為了避免體表和肢端散熱造成進一步的熱量流失，以維持核心體溫，保證心、肺等重要器官的正常運轉(zhuǎn)。
而長期反復地暴露在接近0℃的寒冷刺激下，皮下的血管細胞會受到損傷，[1] 并伴有微血栓的形成。[2]
以至于，當溫度突然升高時，它們無法承載突然增加的血流供給，無處可去的血液涌入周圍的組織，造成皮膚的紅腫和瘙癢。[3]
南方 vs 北方，
在哪兒更容易長凍瘡？
可見凍瘡的形成需要兩個條件：
長期反復的寒冷暴露，和突然的回溫。
泡腳水溫度別太高了
在北方室內(nèi)有暖氣、室外冷的情況下，長時間呆在室外的交警、環(huán)衛(wèi)工人、路邊小販等戶外工作者更容易長凍瘡。
而在沒有暖氣的濕冷南方，寒冷暴露的時間可能更長，而突然的熱水泡腳、電爐烤火，都容易誘發(fā)凍瘡的產(chǎn)生。
哪些人容易長凍瘡？
手腳冰涼和凍瘡的出現(xiàn)都是末梢血液循環(huán)不暢的結(jié)果。
女性、兒童、營養(yǎng)不良和體重過低的人、貧血和糖尿病人，都更容易出現(xiàn)末梢循環(huán)不暢的情況。
怎么預防凍瘡？
保暖且寬松的衣物
避免寒冷暴露是預防凍瘡的第一步。
穿好秋褲和襪子，戴好圍巾手套，口罩、耳罩也可以裝備上，避免將皮膚裸露在冷空氣中。
但同時，也并不是穿得越厚、裹得越緊效果就越好。打底褲、高筒靴等過緊的衣物，反而會進一步影響末梢血液循環(huán)。
可以考慮穿兩雙襪子，但不要穿太緊的鞋。
避免煙酒，限制咖啡
雖然有些反常識，但戒煙戒酒是保暖的重要途徑。
最好也能限制咖啡、茶等含咖啡因飲料的攝入。
酒精會在短時間內(nèi)加速散熱，但之后體溫會快速降低，在寒冷環(huán)境中更容易凍傷。
而尼古丁和咖啡因都會導致血管收縮加劇。
警覺寒冷跡象，保持適當活動
如果長期在寒冷環(huán)境中，最好每隔半小時有意識地檢查一下自己是否有手腳冰涼、鼻子耳朵麻木刺痛等寒冷跡象，如果有的話要及時采取保暖措施。
運動不但能迅速改善外周血液循環(huán)，還能改善長期的基礎(chǔ)代謝和血液儲備能力。因此越是在寒冷的環(huán)境中就越要頻繁地動一動。
如果手非常冷，可以將雙手插入入腋下。用呼出的熱氣給鼻子和耳朵取暖也是比較簡單的方法。
取暖時逐步升溫
就算已經(jīng)凍得手腳冰涼四肢麻木，進屋取暖時也不要操之過急。
這時如果立刻到電暖器旁取暖，或立刻用溫度非常高的熱水洗臉、洗手、泡腳，皮膚可能并不會感到燙，但凍瘡恰恰就在這些突然升溫的時刻形成了。
因此，電暖器的溫度不要一下子開得過高，洗臉、泡腳的水也盡量用40℃左右的溫水。
如果室內(nèi)外溫差較大，進入室內(nèi)也要及時減少衣物。
已經(jīng)長了凍瘡怎么辦？
在得當?shù)淖o理和保暖措施下，凍瘡通?？梢栽?-3周左右自行恢復。
但問題是，長了凍瘡之后往往管不住自己的手，忍不住總想去撓、或揉搓凍傷的地方，甚至想拿熱水泡一泡。
而請務(wù)必控制自己，這些外部刺激都會延緩凍瘡的恢復。
如果實在紅腫痛癢難耐，可以外用藥膏進行緩解。
如果出現(xiàn)水泡，不要自行戳破，這會帶來感染風險 。若水泡已經(jīng)潰爛應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要使用抗菌藥物、敷料。
如果身上已經(jīng)有陳年的凍瘡疤痕，記得常涂潤膚霜，進行重點保濕，盡量減少復發(fā)。
什么情況下看醫(yī)生？
若凍瘡持續(xù)超過三周仍未恢復，或皮膚變白淤青，需要尋求醫(yī)生的幫助。
還應(yīng)警惕凍瘡傷口潰爛流膿、發(fā)熱等感染征兆，一旦出現(xiàn)需及時就醫(yī)。
一個小技巧是很多皮膚癥狀可以從出現(xiàn)紅腫起就用手機拍照，定期記錄皮膚的狀況，以便在就醫(yī)時給醫(yī)生提供更完備和準確的信息。
你長過凍瘡嗎？有什么忍住不撓的好方法？
參考資料：(2020.01.03)
[1] Centers for Disease Control and Prevention, Cold Stress, https://www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/coldrelatedillnesses.html
[2] Sachs, Christoph, et al. 'The triaging and treatment of cold-induced injuries.'Deutsches ?rzteblatt International112.44 (2015): 741.
[3] Mayo Clinic, Chilblains, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097
