出品 | 搜狐健康
作者 | 胡鑫
編輯 | 袁月
全球100名成年人中，就有20—30名脂肪肝患者，其中肥胖癥患者的脂肪肝患病率高達(dá) 60%—90%。在中國，隨著生活條件的改善，脂肪肝綁架了越來越多年輕人，悄無聲息地危害著他們的身體。
脂肪肝之所以能悄無聲息地危害人體健康，是因?yàn)樗鼪]有癥狀或者癥狀不典型容易讓人忽視。肝臟細(xì)胞中并沒有痛感神經(jīng)，一般出現(xiàn)疾病時，它不會疼痛。但肝臟包膜中的神經(jīng)豐富，只有肝臟因?yàn)榧膊∧[大到影響肝包膜時，才會引起疼痛。另外，一般情況下維持人體運(yùn)轉(zhuǎn)并不需要全部肝臟，所以肝臟疾病的初期，肝臟的代謝功能還是正常的，不會引起注意。所以即使肝癌早期常常也沒有癥狀。因此有“肝是啞巴”，一說。
然而，也并非完全沒有發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝的方式，山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科高文莉醫(yī)生表示做好以下兩點(diǎn)，可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否患有脂肪肝。早干預(yù)早治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
1.測頸圍
研究發(fā)現(xiàn)，頸圍是肥胖和代謝綜合征有價值的預(yù)測指標(biāo)。因此，量脖子也成為了檢測脂肪肝的一個重要手段。具體方法：以喉結(jié)為起點(diǎn)，繞頸部一周。注意放松呼吸，上臂自然下垂。正常人的頸圍標(biāo)準(zhǔn)為：男性小于38厘米，女性小于35厘米，一般頸圍與小腿肚圍相等。因此，如果你的頸圍超過了這個數(shù)值，就要小心脂肪肝了，建議到醫(yī)院檢查。
2. 定期檢查相關(guān)指標(biāo)
包括血脂檢查、肝功能檢查、肝臟超聲。
80%的肝癌患者是由肝硬化發(fā)展而來，而脂肪肝是導(dǎo)致肝硬化的首要因素。所以，控制脂肪肝，刻不容緩。但脂肪肝如果是單純性的脂肪性肝病是完全可逆的。在藥物治療同時要注意生活方式干預(yù)。比如：合理飲食、每餐7分飽，少食高油、高脂、高糖等食物，多吃蛋白質(zhì)和纖維，如果是素食主義者，要保證充足的蛋白質(zhì)攝入。多進(jìn)行體育鍛煉，如適當(dāng)?shù)呐懿健V播體操、太極拳、乒乓球等。
輕度脂肪肝 ≠ 肝的損害輕
北京積水潭醫(yī)院消化內(nèi)科梁學(xué)亞主任醫(yī)師指出，B超提示的脂肪肝的『輕、中、重』更多指肝細(xì)胞“變胖”的程度，但這和肝細(xì)胞是否破裂損害從而造成肝功能異常，并不一定平行存在。我們更需要關(guān)注的是這些“變胖”的肝細(xì)胞是否『胖』到承受極限而破裂壞死，從而發(fā)生，脂肪性肝炎。
也就是說“輕度”脂肪肝完全可以發(fā)生肝損害變成脂肪性肝炎，“重度”脂肪肝也可能不發(fā)生肝損害，依舊是單純性脂肪肝。所以盡管重度脂肪肝變?yōu)橹拘愿窝椎娘L(fēng)險更大，但不代表輕度脂肪肝就沒問題，無論輕重我們都需要重視。
重視的方法就是：除了B超檢查，還要關(guān)注自己的肝功化驗(yàn)結(jié)果。肝功能的血液檢測結(jié)果，可以一定程度上簡單直接地反映出有沒有肝損害的發(fā)生。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：是最優(yōu)先關(guān)注的指標(biāo)，它的升高說明已經(jīng)發(fā)生了肝損害。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：它的升高同樣提示發(fā)生了肝損害。
3. 谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：經(jīng)常伴隨著前兩者一起增高，如果只有GGT增高，危險程度雖沒有前兩者升高大，但一樣值得重視。
當(dāng)然這幾個指標(biāo)并不是脂肪性肝炎的特異性指標(biāo)，很多肝病都可能導(dǎo)致它們的升高，大家沒必要知道的那么詳細(xì)，只要記住一旦它們升高，就一定要提起警覺，前往專業(yè)的醫(yī)院就診。
參考資料：
1.狐大醫(yī) | 脂肪肝并非都是脂肪惹的禍！瘦人也難逃此劫
https://www.sohu.com/a/397437316_359980
2.京醫(yī)通 | 別把「輕度脂肪肝」不當(dāng)??！這項(xiàng)結(jié)果異常就晚了
https://www.sohu.com/a/332398300_359980
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