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如何判斷肝臟損傷程度?

脂肪肝這種病,由于前期沒有任何癥狀,我們很多人都是通過體檢的時(shí)候才知道自己有了脂肪肝,那一般這種體檢都是通過超聲、B超檢查或者是通過肝臟的CT或者核磁平掃,來觀察我們肝臟的飽和程度、預(yù)估肝臟的脂肪度,那一般這樣的檢查只能知道我們是否患有脂肪肝,卻很難檢查出我們是否有肝損傷。

比如你的肝臟內(nèi)脂肪量超過了5%,報(bào)告顯示已經(jīng)輕度脂肪肝啦,回去得注意了,要不容易發(fā)展成重度的了,結(jié)果,回來覺得得了脂肪肝不痛不癢,未來還挺遠(yuǎn),就放羊了。其實(shí)這樣的做法是非常無知的,我們判斷脂肪肝的危害,要看的是肝臟的損傷程度,輕度脂肪肝只需要5步就有可能發(fā)展為肝癌:輕度脂肪肝脂肪性肝炎肝纖維化肝硬化肝癌,這個(gè)過程可能長達(dá)幾十年,也有可能快至幾個(gè)月。

需要注意的是,輕度脂肪肝也有可能出現(xiàn)肝細(xì)胞破裂并發(fā)生肝損害,變成脂肪性肝炎。因?yàn)檩p度脂肪肝,也會導(dǎo)致肝臟細(xì)胞破裂,一旦肝細(xì)胞破裂損害,就有可能會出現(xiàn)脂肪性肝炎,任何肝炎如果沒有及時(shí)治療,都有可能發(fā)展為肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會大大增加。

所以,不是說重度脂肪肝就相對危險(xiǎn)不可逆了,也不是說輕度脂肪肝就相安無事可以任意折騰,我們在看肝臟是否健康的話,一定要關(guān)注我們肝功能有沒有受到損傷。在這里我要囑咐大伙一件事情,就是當(dāng)你拿到脂肪肝的報(bào)告單之后,一定要出門去驗(yàn)個(gè)血,一旦以下3個(gè)指標(biāo)發(fā)生異常,說明可能已經(jīng)發(fā)生了肝損害:

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):這個(gè)指標(biāo)是應(yīng)該最優(yōu)先關(guān)注的,我們經(jīng)常說的轉(zhuǎn)氨酶高,其實(shí)就是再說這項(xiàng)指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高,通常,體檢中主要檢查的就是這項(xiàng)指標(biāo)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中轉(zhuǎn)氨酶的濃度增加1倍。是最敏感最易被察覺的。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):它的升高同樣提示發(fā)生了肝損害,他的發(fā)生機(jī)理與谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣,但值得注意的一點(diǎn)是,如果只是這項(xiàng)指標(biāo)升高,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,就不見得是肝臟的問題,要警惕是否出現(xiàn)心臟問題。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶除了在肝臟之外,它也存在于心臟細(xì)胞當(dāng)中,如果心肌細(xì)胞受損,比如心肌炎或心肌梗塞時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶會有明顯升高,這個(gè)時(shí)候就要結(jié)合其它化驗(yàn)指標(biāo),判斷是不是心臟問題。如果是兩項(xiàng)都高,就要考慮肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的損傷。

3、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GGT):經(jīng)常伴隨著前兩者一起增高,如果只有GGT增高,危險(xiǎn)程度雖沒有前兩者升高大,但一樣值得重視。

所以,別把脂肪肝不當(dāng)病,要記住,輕度脂肪肝≠肝的損害輕,一但有了脂肪肝,一定要定期復(fù)查,定期監(jiān)測肝功能。

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