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讀溫病能學(xué)到什么 | 文章

溫病學(xué)派是中國(guó)明代末期,在南方逐漸興起的,以研究外感溫?zé)岵橹行牡囊粋€(gè)學(xué)術(shù)派別。明清之際,瘟疫猖獗,尤以江浙一帶為著,且該地區(qū)氣候溽暑,熱病盛行,客觀上促使江浙諸醫(yī)家對(duì)溫?zé)岵∵M(jìn)行研究,并由此逐漸形成一個(gè)學(xué)派。一提起“溫病”,了解中醫(yī)的朋友可能會(huì)聯(lián)想到“發(fā)熱”、“瘟疫”、“傳染病”、“溫病四大家”等詞匯。但是真正的溫病學(xué)派的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,而是一套完整的、有特色診療體系。我們讀溫病的著作,能夠?qū)W到什么呢?

一、獨(dú)特的辨證體系

溫病學(xué)派將溫病從傷寒中獨(dú)立出來(lái),糾正了前人的錯(cuò)誤,補(bǔ)充了前人在理論上的空白,使溫病的治療擺脫了《傷寒論》的束縛,對(duì)外感熱病在臨床證治上取得了十分顯著的效果。學(xué)習(xí)溫病,我們不得不提的就是“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”和“三焦辨證”。

“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”由清代葉天士所創(chuàng),即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過(guò)程分為衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分四個(gè)階段,內(nèi)容詳細(xì)記載在了溫?zé)嵴?/a>》(立即閱讀一書中,衛(wèi)分為表證階段,應(yīng)鑒別不同的病因;氣分為熱盛階段,應(yīng)區(qū)別熱邪是否結(jié)聚;如屬濕熱,則應(yīng)區(qū)分熱和濕的輕重;病邪深陷營(yíng)、血分為傷陰引致內(nèi)閉或出血的階段,必須明辨心、肝、腎等臟的病變,由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內(nèi)容。

“三焦辨證”,清代又一位溫病大家吳鞠通所創(chuàng),吳鞠通并以這辨證系統(tǒng)為綱領(lǐng)編寫了溫病著作溫病條辨。闡述:膈以上為上焦,包括心與肺,中焦包括脾與胃,臍以下為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱。以上焦、中焦、下焦三焦為綱,對(duì)溫病過(guò)程中的病理變化、證候特點(diǎn)及其傳變規(guī)律進(jìn)行分析和概括,確立治療原則并藉以推測(cè)預(yù)后轉(zhuǎn)歸的辨證方法。

二、中醫(yī)傳染病診療思路

明代醫(yī)家吳有性創(chuàng)造性地提出'戾氣'通過(guò)口鼻侵犯人體,使人感染瘟疫,科學(xué)地預(yù)見(jiàn)了傳染病的主要傳播途徑是從'口鼻而入'。這些都為傳染病學(xué)的防治提供了理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指導(dǎo),使中醫(yī)傳染病學(xué)得到了初步的建立,為此編寫出了《溫疫論》流傳后世。
清代溫病大家王孟英,在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)治療霍亂、瘧疾等烈性傳染病經(jīng)驗(yàn),當(dāng)時(shí)挽救了很多人的性命,在醫(yī)學(xué)界的功績(jī)足以媲美任何一位宗師級(jí)的大家,他所著的隨息居重訂霍亂論對(duì)現(xiàn)代治療霍亂都有重大意義。他又總結(jié)了葉天士等溫病名家的經(jīng)驗(yàn),編寫出溫?zé)峤?jīng)緯流傳后世。

三、創(chuàng)新精神,不拘泥古法

溫病家有強(qiáng)烈的崇實(shí)創(chuàng)新精神。通常被稱為'時(shí)醫(yī)', 處方用藥以'輕、清、靈、巧'見(jiàn)長(zhǎng)。提出驗(yàn)齒、察舌、辨斑疹白瘖等新的檢查方法,提高了中醫(yī)診斷水平。清代醫(yī)家薛雪與葉天士、吳鞠通、王孟英合稱“溫病四大家”,他不拘泥古代的疾病診治,根據(jù)濕熱結(jié)合的病理特征,創(chuàng)造性的總結(jié)出濕熱病篇一文,是第一部以濕論治熱病的專著。

四、把時(shí)間和疾病結(jié)合在一起

溫病理論認(rèn)為:外感熱病很多是有時(shí)令性的,如春溫、風(fēng)溫、溫毒、傷風(fēng)、泄瀉、痢疾、中暑、瘧疾、濕溫、秋燥、咳嗽、傷寒、冬溫等病高發(fā)期各不相同。在病因、病理、癥狀特點(diǎn)上需加以區(qū)別,自然治療也就不同。這種思想在大多溫病著作中都有體現(xiàn),最具代表性的是清代雷豐所撰時(shí)病論一書。
 
溫病是中醫(yī)師的必修經(jīng)典科目,需要細(xì)細(xì)體會(huì)其中的奧妙。溫病學(xué)說(shuō)也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)世界的又一大貢獻(xiàn),當(dāng)今世界,仍有部分地區(qū)由于氣候環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平等因素依舊傳染病橫行,很希望有識(shí)之士可以看到溫病學(xué)的特殊價(jià)值,將其應(yīng)用到世界性的衛(wèi)生事業(yè)之中。
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