水果，是指多汁且主要味道為甜味或酸味，可食用的植物果實(shí)。它不僅富含維生素、過(guò)膠、纖維素可礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，還含有大量的水分和糖。

水果種類繁多，不僅味道甘甜鮮美，而且還含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分。根據(jù)“藥食同源”的說(shuō)法，有學(xué)者曾對(duì)不同水果進(jìn)行了功效歸屬劃分，比如：荔枝，性味，甘、酸、溫，具有補(bǔ)脾、益肝、補(bǔ)血安神、溫中理氣等功用；楊梅，性味，甘酸溫，具有生津止渴、和胃止嘔、澀腸止瀉的功效；柚子，性味，甘酸寒，具有行氣寬中、開(kāi)胃消食、止咳的作用。還記得兒時(shí)咳嗽，媽媽蒸梨吃的味道，或許就是這種習(xí)俗吧。

然而，水果中含有一定的糖分，因?yàn)楹ε鲁粤松牵行┨悄虿』颊呔透纱嗤疤恰倍?，只要是帶糖的一律不吃，這就走入了糖尿病飲食的誤區(qū)。其實(shí)，水果沒(méi)有那么可怕，只要吃法得當(dāng)，不僅血糖能穩(wěn)住，而且還能給身體帶來(lái)很好的補(bǔ)益作用。

今天就和大家談?wù)?，糖友吃水果的?wèn)題。

糖尿病人吃水果有哪些好處？

來(lái)自美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的一份薈萃分析，研究了23篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之后顯示：攝入更多的水果，蔬菜或纖維可降低患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

水果中富含纖維，黃酮和抗氧化物質(zhì)（類胡蘿卜素，維生素C和E），葉酸和鉀，可以解釋水果和蔬菜對(duì)2型糖尿病的保護(hù)作用。

膳食纖維與胰島素敏感性相關(guān)聯(lián)，以及改進(jìn)的延遲碳水化合物的吸收和分泌胰島素充分克服胰島素抗性，導(dǎo)致較低的餐后血糖和胰島素水平的能力，即水果或植物纖維的消費(fèi)降低了2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

水果和蔬菜還含有多酚，包括類黃酮和抗氧化化合物（類胡蘿卜素，維生素C和E），它們還可以通過(guò)減輕干擾細(xì)胞葡萄糖攝取的氧化應(yīng)激來(lái)降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，抗氧化劑的攝取有所改善胰島素敏感性和降低的事件2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，具有高含量的花青素漿果，因此，可能對(duì)葡萄糖代謝和體重調(diào)節(jié)有益效果。

北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁以及營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師李寧在他們有關(guān)糖尿病的著作中也強(qiáng)調(diào)了水果對(duì)改善胰島功能和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的好處。

由此可見(jiàn)，糖尿病人不僅不應(yīng)該完全“逃離”水果，而是應(yīng)該適量的進(jìn)食一些水果。

糖尿病人哪些水果適合吃，哪些水果不適合？

1、山楂：對(duì)抗腎上腺素、葡萄糖引起的血糖升高

山楂含有大量胡蘿卜素、維生素C、紅色素、山楂酸、果膠、解脂酶及鈣質(zhì)。

對(duì)糖尿病的益處：增加肝糖原儲(chǔ)備。山楂中的山楂酸可顯著對(duì)抗腎上腺素、葡萄糖引起的血糖升高，可增加肝糖原儲(chǔ)備，但不影響正常血糖。

2、蘋果：提高胰島素敏感性，穩(wěn)定血糖

蘋果含有糖類、膳食纖維、維生素A、維生素C、胡蘿卜素、蘋果酸、鐵、磷、鉀、鎂、硒等多種營(yíng)養(yǎng)成分。

3、柚子：增加胰島素受體數(shù)量

柚子含有胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、橙皮苷、鉻、鐵、磷、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。

對(duì)糖尿病的益處：增強(qiáng)胰島素活性，減少胰島β細(xì)胞的負(fù)荷。柚子中含有鉻，可增強(qiáng)胰島素活性，增加胰島素受體數(shù)量;還含有柚苷配基，有助于消化分解脂肪，減少胰島β細(xì)胞的負(fù)荷。

4、櫻桃：增加人體內(nèi)部胰島素的含量

櫻桃含有胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、鐵、鉀、磷、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。

對(duì)糖尿病的益處：增加胰島素含量， 有效降低血糖。櫻桃中富含的花色素苷能增加人體內(nèi)部胰島素的含量，有效降低血糖。此外，櫻桃含有豐富的維生素E，對(duì)于糖尿病患者防治并發(fā)腎病和心血管疾病有益。

5、草莓：不會(huì)增加胰島的負(fù)擔(dān)

草莓含有糖類、維生素B2、維生素C、胡蘿卜素、膳食纖維、鈣、磷、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)成分。

對(duì)糖尿病的益處：防治眼部病變及高血壓。草莓中的胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A，可防治糖尿病引起的眼部病變。草莓中的膳食纖維和果膠可以潤(rùn)腸通便，有助于防治糖尿病合并高血壓病癥。

6、橘子：降低葡萄糖的吸收速度

橘子含有糖類、B族維生素、維生素C、胡蘿卜素、蘋果酸、檸檬酸、鈣、磷、鉀、鎂等營(yíng)養(yǎng)成分。

水果“吃法”有講究

一、要等血糖控制優(yōu)良的狀態(tài)下再吃

糖友的血糖如果很高，我都會(huì)建議患者要采取“強(qiáng)化管理”。

所謂的“強(qiáng)化管理”，并不只是藥物的積極干預(yù)，還包括飲食要定時(shí)定量，運(yùn)動(dòng)不要大起大落，血糖監(jiān)測(cè)頻率要高，每天都測(cè)。

此時(shí)，盡量不要飲食太過(guò)隨意，時(shí)不時(shí)“搗”一口，那肯定是不行的啦。

血糖控制優(yōu)良的狀態(tài)下再吃水果，對(duì)血糖控制優(yōu)良的一般建議是餐前血糖7mmol/L，餐后10mmol/以下。這是一刀切的論調(diào)。

我更建議血糖控制目標(biāo)的個(gè)體化。對(duì)于血糖控制嚴(yán)格的糖媽媽，餐后2h血糖的目標(biāo)是小于6.7，在兩餐間后1/3的時(shí)間段進(jìn)食部分水果，對(duì)預(yù)防下餐前低血糖和消除酮體就非常有必要；對(duì)于80歲的老糖，糖化血紅蛋白目標(biāo)可以是8%，甚至9%以下都可以接受，當(dāng)餐前血糖在8-9mmol/L的時(shí)候，就可以適當(dāng)進(jìn)食些水果啦，如果非得等到餐前血糖到7mmol/L再吃，那得錯(cuò)過(guò)多少?zèng)]事的進(jìn)食機(jī)會(huì)啊。

二、吃水果的時(shí)間點(diǎn)，最好在兩餐間的后1/3時(shí)間段或睡前。

對(duì)于使用磺脲類促泌劑或胰島素治療的患者，尤其是劑量較大時(shí)，餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)，就很容易在下餐前出現(xiàn)低血糖，上午10：30--11:00或下午4:00-5:00或睡前適當(dāng)進(jìn)食水果，既可以“解饞”又可以預(yù)防低血糖。

餐后2h以后的運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食水果，對(duì)預(yù)防低血糖也很有意義。

三、進(jìn)食水果要選擇品種，更要控制量。

選擇含糖量低一點(diǎn)的水果，是很多文章都說(shuō)的，但是更重要的是要控制數(shù)量，這個(gè)量不要簡(jiǎn)單理解為吃幾兩水果，而是要吃大約小于15--20克糖的水果。

每100克水果中含糖量少于10克的水果，主要有青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等，一般可以吃到150-200克。

有些水果含糖量很高，比如大棗。干棗的含糖量大約80%，不是大棗不能吃，要吃多少量。20克干棗就差不多了，大約2-3個(gè)。

說(shuō)到選擇水平品種，有一種說(shuō)法可能被提得比較少，就是盡量不吃像香蕉這種說(shuō)大不大、吃完又超量的水果，香蕉含糖量較多，吃一根小的香蕉都可能超過(guò)20克糖，稍微中等大小的就可能多了，扔了不吃，恐怕很難做到。老兩口分開(kāi)吃或許還可以。

四、15--20克糖的水果，大約可以升成人血糖2--4mmol/L。

正常人吃水果是不會(huì)血糖升高的，因?yàn)槲覀冇凶懔康囊葝u素。

當(dāng)胰島功能很差的1型或嚴(yán)重的2型糖尿病，絕大多數(shù)需要胰島素治療，我們?cè)谶M(jìn)食水果的時(shí)候，就要考慮此時(shí)自身存在胰島素的作用效應(yīng)，因?yàn)樽⑸湟葝u素的糖友體內(nèi)的胰島素作用取決于胰島素注射時(shí)間和數(shù)量，而與進(jìn)食無(wú)關(guān)。

比如是1型或胰島功能很差的2型，三餐前使用諾和銳（或優(yōu)泌樂(lè)）這種速效胰島素類似物，在中餐后4h的時(shí)候，其中餐前注射的速效胰島素的作用可能很弱了，如果此時(shí)身體內(nèi)的長(zhǎng)效胰島素作用不足，就會(huì)出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”。此時(shí)如果加食20克糖的水果，很有可能晚餐前血糖升高到10mmol/L以上。

從這個(gè)角度分析，很多脆性血糖，風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)變化的。

好了，今天的分享就到這啦，想獲取更多三甲醫(yī)院主治醫(yī)師專業(yè)控糖意見(jiàn)，歡迎打6點(diǎn)談健康官方指定營(yíng)養(yǎng)師號(hào)進(jìn)行了解：一五三三八八五九七一五。

最后， 你還可以借助高科技幫你分析血糖曲線與進(jìn)食水果。

實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)已經(jīng)來(lái)到糖友身邊，如果您的血糖比較亂，或者想了解自己加餐水果后的血糖變化，您就可以借助這些高科技。

網(wǎng)上有用泵糖友，在不進(jìn)餐的觀察時(shí)間里，血糖在基礎(chǔ)胰島素的作用下非常的平穩(wěn)。這說(shuō)明他泵用的基礎(chǔ)胰島素已經(jīng)非常漂亮了。在進(jìn)餐及使用餐時(shí)胰島素以后，血糖變得有些高低不穩(wěn)，那就是食物吸收與胰島素作用的共同結(jié)果。

吃水果后血糖會(huì)如何？完全可以在實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血糖記錄里展現(xiàn)出來(lái)。但是，您看到的這個(gè)曲線，絕對(duì)不是水果對(duì)您 的“點(diǎn)點(diǎn)”間反應(yīng)，是您在這個(gè)時(shí)間、吃這個(gè)數(shù)量的這種水果，和此時(shí)體內(nèi)降糖力量共同作用的結(jié)果。

什么時(shí)候吃水果、吃多少水果、吃那種水果，血糖曲線既不高也不低，規(guī)律找到了，就自然成了“控糖達(dá)人”。