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寒熱辨證

鑒別方法

區(qū)別

寒證是感受寒邪或體內(nèi)陽氣不足時(shí)所表現(xiàn)的證候。惡寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏;面色晄白,舌淡苔白而潤,脈緊或遲等。以冷、淡、稀、潤、靜為特征。熱證是感受熱邪或陽氣亢盛陰液不足時(shí)所表現(xiàn)的證候。發(fā)熱、惡熱喜涼、口渴欲冷飲、面赤、煩躁不寧、痰涕黃稠、小便短黃、大便干結(jié);舌紅苔黃,干燥少津,脈數(shù)。以熱、赤、稠、燥、動(dòng)為特征。

聯(lián)系

寒熱錯(cuò)雜
是指同一病人同一時(shí)間即有寒證的表現(xiàn),又有熱證的表現(xiàn)。是一種寒熱同時(shí)并見的復(fù)雜病理現(xiàn)象。在臨床上即可表現(xiàn)為不同部位,也可表現(xiàn)為同一部位的寒熱錯(cuò)雜。
寒熱轉(zhuǎn)化
寒證轉(zhuǎn)化為熱證是先出現(xiàn)寒證,后出現(xiàn)熱證,熱證出現(xiàn)之后,寒證隨之消失。
:熱證轉(zhuǎn)化為寒證是先出現(xiàn)熱證,后出現(xiàn)寒證,寒證出現(xiàn)之后,熱證隨之消失。
寒熱真假
真熱假寒:內(nèi)有真熱而外見假寒的證候。產(chǎn)生機(jī)理是陽盛格陰,臨床表現(xiàn):
真熱——可見身熱惡熱,煩渴喜冷飲,咽干,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而干;
假寒——四肢厥冷,但卻不欲近衣被。
根據(jù)其陽熱閉郁而致手足厥冷的特點(diǎn),又把它叫作“陽厥”。
真寒假熱:內(nèi)有真寒而外見假熱的證候。產(chǎn)生機(jī)理是陰盛格陽,臨床表現(xiàn):
真寒——可見精神萎靡,形體倦怠,形寒肢冷,小便清長,大便稀溏.
假熱——仔細(xì)分辨,面雖紅,但如妝,或游移不定;口雖渴,但喜熱飲,飲量不多;身雖熱,但喜近衣取暖;脈雖大,但無力。
格陽於上:面紅,口渴;
格陽於外:身熱,脈大。
鑒別真假:
是假像的出現(xiàn)多在四肢、頭面、體表;而臟腑,氣血,津液方面的變化多反映疾病的本質(zhì)。
是假像究竟和真象不同,宜仔細(xì)觀察。

虛實(shí)鑒別

實(shí)熱

:*實(shí)熱——是以熱邪盛為主,故以壯熱、煩渴、神昏、譫語,或腹?jié)M脹痛拒按,大便閉結(jié);舌紅,苔黃厚燥,脈數(shù)或洪數(shù)。

虛熱

:*虛熱——是以陰液虛損為主,故以消瘦、疲乏、潮熱、盜汗五心煩熱,咽干、口燥不欲飲;舌紅絳少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

實(shí)寒

:*實(shí)寒——是以寒邪盛為主,故以怕冷,四肢厥冷,脘腹冷痛劇烈;苔白滑,脈沉弦。

虛寒

:*虛寒——是以陽虛不足為主,故以面色白,形寒肢冷,倦怠懶言,下利清谷,小便清長;舌淡胖嫩,苔薄白潤,脈細(xì)遲或微細(xì)。
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