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現(xiàn)如今，走路“劃圈，挎籃”不再是老年人的專屬姿勢，年齡在18到45歲之間的青年人士也淪為“新寵”，也就是說腦梗死的好發(fā)人群逐漸低齡化，“青年卒中”成為了當今熱門話題。

青年卒中以缺血性卒中最為多見，危險因素離不開吸煙、肥胖、遺傳性心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、高膽固醇等。其病因與中老年腦梗的發(fā)生存在較大差異。

（1）心臟疾病

引起心源性卒中的罪魁禍首是陣發(fā)性房顫，動態(tài)心電圖可提高其檢出率，應作為常規(guī)檢查項目，除此之外，還有感染性心內膜炎、心肌病、心肌炎、卵圓孔未閉等病因，臨床上應做好篩查。心源性卒中具有高致死率、高復發(fā)率，所以需做好二級預防，在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用抗凝藥物。

（2）血管病變

大動脈粥樣硬化仍是青年卒中的常見病因，應做好飲食、運動、體檢管理；顱內動脈瘤是引起出血性青年卒中的常見病因，做好早期篩查非常重要。

（3）血液系統(tǒng)疾病

臨床研究發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體可大大提高青年卒中或TIA的發(fā)生風險，所以對抗磷脂抗體的篩查很有必要。

（4）遺傳代謝疾病

常染色體顯性遺傳性腦動脈病是導致腔隙性腦梗死和腦小血管疾病最常見的單基因遺傳病，但由于該類疾病患病率低、確診成本較高，建議在病因無法明確且有診斷意義時才予以篩查。

總之，應對青年卒中高發(fā)生率的手段，最重要的是定期篩查，做好飲食、運動管理，改變不良生活習慣，必要時做好二級預防。

作者：霍曉曉 醫(yī)學碩士