▎03 萬病皆損于一元陽氣
欽安認(rèn)為，“病有萬端，發(fā)于一元，一元者，二氣渾為一氣者也，一氣盈縮，病即生焉?！薄安∫舱撸〈藲庖?，氣也者，周身軀殼之大用也”（《醫(yī)法圓通》），究其源，人之生乃本于父母之真氣渾合化育成象成形，五官百骸具備，全賴坎中一陽之氣充周而立命，人之所以能夠生存而不病，亦全賴坎中一陽之氣化生精血津液，以榮養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸，五官九竅，一元陽氣旺盛，則外之六淫不得相侵，內(nèi)之七情不得相擾，神安而體魄健壯。
故欽安進(jìn)一步的提出，人非此氣不生，無論內(nèi)邪外邪皆剝削此氣而發(fā)病，此氣存人體一日，人即活一日，此氣衰，則人體生存之力亦衰，此氣亡，則人之生命即亡。然而要保全人體真陽之氣（一元陽氣）無損，以維持健康之體，還得依靠食物之真氣以輔之，食物之真氣皆稟先天先地之真氣而化生，與人生之真氣本同一氣，天地之真氣與人生之真氣相合，人則康健，故人得食則生，不得食則死。人體接受食物之真氣的多少還有賴于坎中一元陽氣的盛衰，人體陽氣盛，則得天地食物之真氣必多，人體陽氣衰，則得天地食物之真氣必少，若人不能保全身內(nèi)一元陽氣，則可導(dǎo)致外邪入，內(nèi)邪作，而無論內(nèi)邪外邪，又皆可阻隔天地之真氣不與人生之真氣相合，致使人體一元陽氣受損而發(fā)為疾病。
▎04 辨證不離傷寒六經(jīng)
“傷寒二字立津梁，六氣循環(huán)妙理藏，不是長沙留一線，而今焉有作醫(yī)郎?！保ā夺t(yī)法圓通》）欽安辨證不離仲景傷寒六經(jīng)宗旨，傷寒，即邪傷于太陽寒水之經(jīng)；六經(jīng)乃仲景窺透乾坤二氣之妙，而立方立法，揭出三陽三陰，以明元氣充周運行之道。太陽為三陽三陰之首，居于寒水之地，其卦為坎，坎中一陽即人生立極之本，至尊無二，如天之日，太陽從水中而出，子時一陽發(fā)動，真機運行，自下而上，自內(nèi)而外，以散水精之氣于周身，無時無刻無息不運行，故《內(nèi)經(jīng)》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，“氣化”二字，乃為仲景《傷寒論》之真機，亦為萬病之真機。
欽安說：“一年之節(jié)令，病氣之變化無窮，三陽三陰六氣循環(huán)各令之機關(guān)可據(jù)，六氣即是六經(jīng)，六經(jīng)仍是一經(jīng)，五行分為五氣，五氣仍是一氣，仲景揭太陽以言氣之始，論厥陰以言氣之終，晝夜循環(huán)，周而復(fù)始?！保ā夺t(yī)法圓通》），氣化行于外，從皮膚毛竅而出水氣，氣化行于內(nèi)，從溺管而出水氣，氣化功能正常，一切外邪不得相侵，內(nèi)邪不得相擾，若氣化功能失常，無論一年三百六十五日，何節(jié)何候，六淫七情之邪氣皆可傷人，閉其氣化運行之機而發(fā)病。欽安說，此際即可按仲景傷寒六經(jīng)提綱病情而辨證施治，使邪去而正復(fù)，氣化功能乃可循歸常度。
欽安進(jìn)一步強調(diào)說：仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失而輔其正……舉傷寒而萬病已具，揭六經(jīng)，明六氣，而一年節(jié)候已賅，論客邪由外入內(nèi)，剝盡元氣，能令人死，步步立法，扶危為安，似與內(nèi)傷無涉，不知外邪入內(nèi)，剝削元氣，乃是六經(jīng)，七情由內(nèi)戕，剝削元氣，毋乃非六經(jīng)乎，不過外邪之感有傳經(jīng)之分，七情之傷無經(jīng)腑之變，由外入內(nèi)，固有提綱，由內(nèi)出外，亦有考據(jù)，不過未一一指陳，未明明道破，總在學(xué)者深思而自得之。予謂一元真氣即太陽，太陽進(jìn)一步不同，又進(jìn)一步不同，退一步不同，退兩步又不同，移步換形，移步更名，其中許多旨?xì)w，外感內(nèi)傷，皆本此一元有損耳。”（《醫(yī)法圓通》）
基于上述之理，欽安認(rèn)為治外感之病，似仲景傷寒六經(jīng)辨證立法立方可愈，治內(nèi)傷之疾亦同樣可行。故他用甘草干姜湯治愈內(nèi)傷失血肺痿；用桂枝湯治愈胸腹疼痛，通身寒冷，小兒角弓反張，手足抽掣，小兒發(fā)熱痘出，麻疹初起，兩腮腫痛，腦后生瘡，婦女月經(jīng)失調(diào)，妊娠惡阻，發(fā)熱下痢；用麻黃湯治愈痘初出而壯熱無汗；用葛根湯治愈周身發(fā)熱，發(fā)斑，嘔吐，兩眼紅腫，兩乳紅腫，發(fā)熱疼痛；用理中湯治愈呃逆不休，吐血便血，婦女帶癥；用白通湯治愈遺精滑精；用麻杏石甘湯，四逆湯治愈咳嗽潮熱，少氣懶言，困倦嗜臥，以及溫病初起；用附子理中湯，吳茱萸湯治愈腹痛，吐瀉，霍亂；用四逆湯，白通湯治愈吐血，大便下血，哮喘，心悸，五心煩熱，神昏譫語，兩耳兩眼紅腫，兩目白睛青色，兩目赤霧縷縷，周身包塊等等治驗；舉不勝舉，皆不離仲景傷寒六經(jīng)辨證之旨?xì)w。
▎05 治病重在扶陽
欽安說：“人身所恃以立命者，惟此陽氣，陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起?！薄瓣栒哧幹玻枤獬渥?，則陰氣全消，百病不作，陽氣散漫則陰邪立起?！保ā夺t(yī)理真?zhèn)鳌罚┼嵤蠌南忍煸幵柹咸狡涫⑺ィ⒁栽枮楸?，認(rèn)為無論外感六淫，內(nèi)傷七情以及飲食勞傷等，皆可導(dǎo)致人生一元陽氣受損而發(fā)為疾病，故治病立法重在扶陽，所用之藥多為大劑姜附桂等辛溫之品，溫扶坎中之陽，陽旺則精血津液得以滋生，從而達(dá)到“用藥以治病，實以治氣”之目的。（《醫(yī)法圓通》）
欽安認(rèn)為，人體本為一元陽氣充塞周身而立命，陽不足于上，則陰即盛于上而發(fā)病，用藥即當(dāng)扶上之陽，陽不足于中，則陰即盛于中而發(fā)病，用藥即當(dāng)扶中之陽，陽不足于下，則陰即盛于下而發(fā)病，用藥即當(dāng)扶下之陽。而扶陽之義甚廣，如他在邪火亢盛元陰有損，用補陰，育陰，救陰時慎用伐陽耗氣的藥物，故補陰時用當(dāng)歸補血湯重用黃芪、鹿茸、黑姜以益其陽。他主張升舉清陽，強調(diào)補血必先補氣等等，都可說是廣義的扶陽，在具體臨證時，他非但不忽視對邪火耗傷元陰而致陰虛的研究，并對養(yǎng)陰、育陰的方法有豐富的經(jīng)驗，但這不與他扶陽的總原則矛盾，而是在扶陽這個總原則的基礎(chǔ)上于不同情況下的具體運用。
欽安強調(diào)扶陽能祛陰，陽光一照陰火自滅，扶陽能使陽得以生，精血津液生則臟腑肌膚得潤得養(yǎng)的學(xué)術(shù)見解。故說：“人咸曰予為姜附先生，不知予專用姜附者也，只因病當(dāng)服此，難道予不會寫幾個參地歸芍，芩連梔柏之方乎，只因世風(fēng)日下，不究病之陰陽，專究方藥之平穩(wěn)，不知水懦弱，民狎而玩之，多死焉，火猛烈民望而畏之，鮮死焉，總之水能生人，亦能死人，火能生人，亦能死人，予非愛姜附惡歸地，功夫全在陰陽上打算耳，學(xué)者茍能洞達(dá)陰陽之理，自然頭頭是道，又奚疑姜附之不可用哉?！保ā夺t(yī)法圓通》）明乎此，方能對欽安治病重在扶陽的學(xué)術(shù)見解的正確理解，而不致流于片面。
（完）
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