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《張氏醫(yī)通》小柴胡湯(玉函千金名黃龍湯)

治少陽(yáng)受邪。往來(lái)寒熱。脈弦。脅痛而嘔。

柴胡(三錢(qián)) 黃芩 人參 甘草(炙。各一錢(qián)) 半夏(二錢(qián)) 生姜(五片)大棗(四枚)

水煎。去滓。溫服。

治傷寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰溫。曰和。皆一定之法。而少陽(yáng)例中小柴胡湯。專(zhuān)一和解表里。少陽(yáng)為陰陽(yáng)交界。邪傳至此。已漸向里。故用柴胡升發(fā)其邪。使從外解。即以人參擋截于中。不令內(nèi)犯。更以半夏、黃芩清解在里之熱痰。生姜、大棗并祛在表之邪氣。又須甘草協(xié)輔參、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。無(wú)容擬議者也。其方后加減。乃法中之法。定而不移。至于邪氣犯本。膽府受病。而加龍骨、牡蠣。丸藥誤下。而加芒硝。屢下不解。引邪入里。心下急。郁郁微煩。而用大柴胡。為法外之法。變通無(wú)定。不可思議者也。獨(dú)怪世醫(yī)用小柴胡。一概除去人參。且必加枳、桔耗氣之品。此非法之法。習(xí)俗相承。匿于橫議者也。何怪乎道藝日卑。風(fēng)斯日下哉。

柴胡加龍骨牡蠣湯(玉函) 治少陽(yáng)經(jīng)邪。誤下犯本。胸滿驚煩。

小柴胡湯去黃芩、甘草。加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。

柴胡加芒硝湯(玉函) 治少陽(yáng)過(guò)經(jīng)不解。

小柴胡湯加芒硝三錢(qián)。

大柴胡湯(玉函) 治寒熱便秘。

小柴胡湯去人參、甘草。加芍藥、枳實(shí)各一錢(qián)。大黃二錢(qián)。

四逆散(玉函) 治熱邪傳入少陰厥逆。

小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、姜、棗。加枳實(shí)、芍藥等。分為散。飲服方寸匕。日三服。

凡病各有真假。真者易見(jiàn)。假者難辨。差之毫厘。迥乎冰炭。試以傷寒之厥逆辨之。其始病便見(jiàn)者為直中寒厥。五六日熱除而見(jiàn)者為傳經(jīng)熱厥。寒厥真而熱厥假也。熱厥之治。惟四逆散得之。細(xì)推其邪。從陽(yáng)入陰必由少陽(yáng)而達(dá)。亦無(wú)不由太陰竟入少陰之理。故首推柴胡為來(lái)路之引經(jīng)。亦借以為去路之向?qū)?。用枳?shí)者。掃除中道。以修整正氣復(fù)回之路也。夫陰為陽(yáng)擾。陽(yáng)被陰埋。舍和別無(wú)良法。故又需芍藥以和其營(yíng)。甘草以和其胃。胃氣和而真陽(yáng)敷布。假證愈而厥逆自除。但方后加減紛龐。寒熱互用。非隨證而推逆順之機(jī)。難以語(yǔ)此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆陰為陽(yáng)擾。隨其攸利而開(kāi)泄之??壤<游逦?、干姜。腹痛。加附子。是陽(yáng)被陰埋。急須煥發(fā)以克復(fù)之。與厥陰例中。當(dāng)歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治。假證間取??偛怀龃朔街7兑病V寥舳?jīng)熱邪亢極而厥。自有大承氣下奪之法。又非四逆散、當(dāng)歸四逆之和法可例治也。

柴胡去半夏加栝蔞湯(金匱) 治瘧多渴。

小柴胡湯去半夏加栝蔞根。

柴胡桂枝干姜湯(玉函 金匱名柴胡桂姜湯) 治瘧寒多微有熱。

小柴胡湯去人參、半夏、姜、棗。加桂枝、干姜、栝蔞根、牡蠣。(熬)

柴胡桂枝湯(玉函) 治太陽(yáng)少陽(yáng)并病合病。寒熱及瘧。

小柴胡湯加桂枝、芍藥。(即小柴胡湯合桂枝湯)

柴胡四物湯 治婦人經(jīng)行感冒。熱入血室。小柴胡湯合四物湯。

柴胡枳桔湯(一名枳桔柴胡湯) 治少陽(yáng)寒熱痞滿。

小柴胡湯加枳殼、桔梗。

增損柴胡湯 治少陽(yáng)血虛。寒熱不止。

小柴胡湯去黃芩。加川芎、芍藥、陳皮。

柴胡清肝散 治怒火憎寒發(fā)熱。肝膽風(fēng)熱瘡瘍。

小柴胡湯去半夏、姜、棗。加山梔、川芎、連翹、桔梗。

人參敗毒散(局方) 治時(shí)疫初起發(fā)熱。及感冒發(fā)散后熱不止。

小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗。加茯苓、羌活、獨(dú)活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。 問(wèn)時(shí)疫初起。用人參敗毒。得毋助邪為虐之患乎。又何以治非時(shí)寒疫。汗后熱不止。詳此二者。一為全盛之毒。一為未盡之邪。胡一方可混治耶。蓋時(shí)疫之發(fā)?;蛑禋q氣并臨?;虍?dāng)水土疏豁。種種不侔。然必入傷中土。土主百骸。無(wú)分經(jīng)絡(luò)。毒瓦斯流行。隨虛輒陷。最難叵測(cè)。亟乘邪氣未陷時(shí)。盡力峻攻。庶克有濟(jì)。其立方之妙。全在人參一味。力致開(kāi)闔。始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前各走其經(jīng)。而與熱毒分解之門(mén)。繼而調(diào)御津精血?dú)飧魇仄溧l(xiāng)。以斷邪氣復(fù)入之路。與桂枝湯中芍藥護(hù)營(yíng)之意不殊。如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲。未嘗不用人參以協(xié)濟(jì)表藥成功也。但其所主。惟天行大頭。乃為合轍。加荊、防、牛蒡、薄荷。名荊防敗毒。為捻頸瘟。咽喉腫痛之專(zhuān)藥。即上二證。在熱毒既陷以后。及北方黑骨溫等??偱c此方無(wú)預(yù)也。至若傷寒傳變之邪。伏氣郁發(fā)之證。涇渭攸分。略無(wú)交涉。而先哲?chē)L借以治寒疫汗后余熱往往獲效者。以非時(shí)之邪混廁經(jīng)中。屢行疏表不應(yīng)。邪伏幽隱不出。非藉人參之大力不能載之外泄也。逮至疫痢昏熱口噤。亦宜此方加陳倉(cāng)米引領(lǐng)入胃。則毒隨藥化。得非人參輔佐之力歟。獨(dú)怪近世醫(yī)流。偏謂人參助長(zhǎng)邪氣。除去不用。專(zhuān)行群隊(duì)攻發(fā)。鼓激壯火飛騰。不至竭絕真陰不已。茲緣同學(xué)質(zhì)問(wèn)。因祖述以政。

荊防敗毒散 治大頭蝦蟆瘟證。

人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)、薄荷、牛蒡子。

倉(cāng)稟湯 治疫痢發(fā)熱。

人參敗毒散加陳倉(cāng)米一撮。

清脾飲 治食瘧脈實(shí)。溺赤便秘。

小柴胡湯去人參。加白術(shù)、青皮、濃樸、草果。 按清脾飲。清理脾家痰氣宿滯。及蘊(yùn)積少陽(yáng)經(jīng)中風(fēng)熱之邪。乃于小柴胡中除去人參。益入青皮、白術(shù)、濃樸、草果一派克削之味。在藜藿之人。固為相宜。若膏粱豢養(yǎng)柔脆者。即有留滯。亦難勝此。用者審之。

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