小柴胡湯，作為少陽病的主方，是常用方劑，也是使用頻率極高的一名方。如果方劑學(xué)有選秀比賽，小柴胡湯總能輕易入選前八。
同樣作為和解劑，小柴胡湯和半夏瀉心湯非常相像。
小柴胡湯：柴胡24黃芩9人參9半夏9生姜9大棗4甘草9
半夏瀉心：黃連 3 黃芩9 人參9半夏9干姜9大棗4甘草9
如果不細(xì)究生姜和干姜的區(qū)別，兩個(gè)湯劑的區(qū)別只在柴胡和黃連。有了柴胡的加入，這個(gè)寒熱并用，升降同時(shí)的方劑就入少陽的肝膽，左右逢源，運(yùn)用廣泛，成為一個(gè)明星方劑。去掉柴胡，加入黃連的半夏瀉心湯就是寒熱并用，治療脾胃病，寒熱錯(cuò)雜的常用方劑，區(qū)別為痞證的有無。
柴胡20克以上，解表退熱力強(qiáng)，疏肝10克足已，升陽引入肝膽經(jīng)3到5克。
如果少陽不和，同時(shí)有陽明里實(shí)的癥候，如果舌苔黃燥，就不用小柴胡而加減為大柴胡湯。小柴胡去甘草人參而加白芍大黃枳實(shí)，即是有名的大柴胡湯，可以用來替代大承氣湯和調(diào)胃承氣來使用，其痛在心下而不在大腹部是鑒別的重點(diǎn)。所以膽道結(jié)石癥、膽絞痛、急性肝炎、急性闌尾炎、單純性腸根阻都可以用大柴胡加減。
治療急性胰腺炎的清胰湯，就是以大柴胡為主方加減而成的。
和大柴胡湯對(duì)偶統(tǒng)一的方劑是少陽不和，太陰脾虛的柴胡桂枝干姜湯。
把握脅肋痛心情不佳、津液不足的口渴、脾陽虛的便溏三大病機(jī)主癥。則此方劑的運(yùn)用范圍也極大擴(kuò)展。
津液不足的口渴，糖尿病常見，所以糖尿病患者兼精神抑郁的可以加減使用。
便溏，慢性結(jié)腸炎，只要情緒不佳，可以結(jié)合痛瀉藥方使用。
乳腺增生、脅肋疼痛的病癥加軟堅(jiān)散結(jié)的中藥，非常有效。
對(duì)治療心脾陽虛的外感熱證，很對(duì)癥。
對(duì)于少陽郁熱，三陽同病的現(xiàn)代精神分裂癥、躁狂癥，柴胡加龍骨牡蠣湯效果很不錯(cuò)。方劑中，小柴胡去甘草和解少陽，大黃清瀉陽明之熱，桂枝茯苓暢三焦解太陽之表證，龍骨牡蠣鉛丹鎮(zhèn)靜安神。
小柴胡加芒硝而為一清少陽之熱為主的方劑。
小柴胡加桂枝湯，成為柴胡桂枝湯，治療太陽少陽合病，有四肢煩疼癥候有效。
傷寒論中的柴胡類方劑共有六個(gè)，其中五個(gè)為常用方劑，而小柴胡湯幾乎是整個(gè)傷寒112個(gè)方劑中最重要的一個(gè)方劑。掌握柴胡類方劑是掌握經(jīng)方的關(guān)鍵入手。掌握小柴胡湯的加減運(yùn)用，可以快速擠進(jìn)中醫(yī)處方的窄門。
聯(lián)系客服
