《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》指出，靜息狀態(tài)下，吸氣時(shí)血氧飽和度低于 93% 可以判斷為重癥新冠[1]。
而要測(cè)量這個(gè)數(shù)據(jù)，有個(gè)重要工具可以幫你，那就是血氧儀。衛(wèi)健委最新的《居家治療指南》中也要求保障血氧儀儲(chǔ)備。
血氧儀到底值不值得備一個(gè)？得看你有多需要它，比如，以下幾類人建議常備。
老人、孕婦、有基礎(chǔ)疾病的人
監(jiān)測(cè)血氧飽和度很重要
2021年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）有新冠居家管理的臨床實(shí)踐指導(dǎo)指出：
普通健康者脈氧正常值為 94%～98%，新冠時(shí)如指脈氧 ≤ 92%提示病情嚴(yán)重，需要緊急就醫(yī)；
93%～94% 提示病情中等，需要進(jìn)一步評(píng)估，可到社區(qū)診所就診[2]。
我國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中指出，靜息狀態(tài)下，吸氣時(shí)血氧飽和度低于 93% 可以判斷為重癥新冠；
而重型／危重型的高危人群包括：
（１）＞ 60 歲的老年人；
（２）有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；
（３）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；
（４）肥胖（體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30）；
（５）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（孕 28 周到產(chǎn)后一周）；
（６）重度吸煙者。
針對(duì)以上這些高危人群，建議居家配備血氧儀。
不過(guò)測(cè)量時(shí)要注意，被測(cè)量的人需要處于平靜的狀態(tài)，比如小孩哭鬧時(shí)測(cè)會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。
而且，血氧飽和度正常也不代表不用去醫(yī)院，因?yàn)樗皇瞧渲幸粋€(gè)指標(biāo)而已。如果有呼吸困難等不適，仍然需要及時(shí)就醫(yī)。
另外，如果短時(shí)間內(nèi)有比較大的波動(dòng)，比如你之前測(cè)的是 99%，現(xiàn)在突然變化到 94%，也建議及時(shí)就醫(yī)。
呼吸道 / 心血管疾病患者
平時(shí)也可備個(gè)血氧儀
血氧飽和度（SpO2）本身是反映動(dòng)脈血液含氧量的指標(biāo)（血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比）。
當(dāng)血液中缺氧了，氧氣就沒(méi)法很好的運(yùn)送到像心臟、大腦等各個(gè)重要器官，所以供氧不足會(huì)引起多種疾病，甚至導(dǎo)致不可逆的損傷。
所以血氧飽和度不僅僅是新冠重癥的監(jiān)測(cè)，有慢性呼吸道 / 心血管等基礎(chǔ)病患者的家庭，平時(shí)也可以用到它。
（1）有呼吸系統(tǒng)疾病的。
多個(gè)研究顯示，呼吸系統(tǒng)疾病的重癥表現(xiàn)為低氧血癥。
用脈搏血氧儀定量地去測(cè)定脈搏血氧飽和度，就很容易及時(shí)檢測(cè)到缺氧，可以為呼吸系統(tǒng)疾病的惡化提供早期的定量依據(jù)[3]。
（2）有心腦血管疾病的。
血氧飽和度是急性心肌梗死病情變化的重要指標(biāo)，是心源性休克或急性肺水腫心臟性猝死最早發(fā)生異常的參數(shù)之一。
如有冠心病等基礎(chǔ)疾病的人，監(jiān)測(cè)血氧飽和度可早期發(fā)現(xiàn)病情變化，贏得搶救時(shí)間[4]。
另外，家里有體質(zhì)虛弱，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶不適的人，家屬也可考慮配備。
無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，快速出結(jié)果
一鍵檢測(cè)血氧 + 脈率
血氧儀有臺(tái)式、腕式、手持式、指尖式的，而居家常備的話，可以選一個(gè)小巧便攜的指夾脈氧儀。
它無(wú)創(chuàng)小巧，既可以監(jiān)測(cè)血氧飽和度，順便還可以測(cè)脈率。
滬械廣審（文）第 260314-33794 號(hào)
它的測(cè)量原理是紅外光穿透：
1. 精準(zhǔn)度高：
可測(cè)血氧飽和度范圍：35～100％，精確度 1%。
2. 操作簡(jiǎn)單，快速出結(jié)果：
只要夾一個(gè)手指，一鍵測(cè)量，10 秒內(nèi)出結(jié)果；不需要進(jìn)行日常維護(hù)和校對(duì)。
3. 舒適便捷，高清大屏：
內(nèi)設(shè)硅膠軟墊，使用舒適；還有 LED 大屏顯示，老年人也容易看清。
4. 耗能低：
電池供電，無(wú)信號(hào)時(shí) 10 秒后會(huì)自動(dòng)關(guān)機(jī)，所以產(chǎn)品的耗能低，2 節(jié) AAA 干電池可連續(xù)工作15個(gè)小時(shí)（當(dāng)然你不會(huì)這么用），還節(jié)約了電池錢。
5. 小巧便攜：
機(jī)身重量只有 50 克，還有附帶的掛繩，可以裝口袋也可以掛脖子上，隨時(shí)可以測(cè)量。
當(dāng)然了，它是有 2 類器械證的正規(guī)醫(yī)療器械，持證上崗：
滬械廣審（文）第 260314 - 33794 號(hào)
使用血氧儀
注意這 4 點(diǎn)
使用指夾式脈氧儀時(shí)，需要處于平靜狀態(tài)，讓手指保持溫暖，放松，夾手指等待十秒左右，等到數(shù)值穩(wěn)定再松開。
另外，這些情況可能導(dǎo)致結(jié)果測(cè)不對(duì)，需注意[4]：
1. 不要留長(zhǎng)指甲、戴人造指甲或涂抹指甲油，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。
2. 使用前請(qǐng)清理指甲的污垢，探頭需保持清潔。
3. 不要同一側(cè)手臂和手指同一時(shí)間測(cè)血壓和血氧飽和度，否則臂式血壓帶會(huì)阻斷血流，導(dǎo)致測(cè)不出血氧飽和度。
4. 不宜在有灰指甲的手指上使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳, 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)[J]. 中國(guó)病毒病雜志, 2022(003):012.
[2] Greenhalgh, T.; Knight, M.; Inda-Kim, M.; Fulop, N. J.; Leach, J.; Vindrola-Padros, C. Remote Management of Covid-19 Using Home Pulse Oximetry and Virtual Ward Support. BMJ 2021, 372, n677.
[3] 林玲,顧秀萍. 兒童早期預(yù)警評(píng)分結(jié)合指脈氧評(píng)分在呼吸科病情評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2020, 22(10):3.
[4] 劉月玲. 脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(18):1.
[5] 蒲莉娜, 潘頌欣, 林宛華,等. 脈搏血氧飽和度測(cè)量精度的影響因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息, 2010, 16(6):6.
[6] 牛帥, 段世梅, 孫軼康. 脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)刊, 2020, 55(6):2.
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