紅色→要點(diǎn),重點(diǎn),需要理解掌握;
藍(lán)色→主陽,主表,主熱,主實(shí);
綠色→主陰,主里,主寒,主虛;
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第一節(jié) 辛溫解表劑
麻黃湯☆《傷寒論》
麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。
功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘。
主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。
炙甘草—調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性
【注】麻桂比3:2峻汗,“輕可去實(shí)”,屬于輕劑。
桂枝湯☆《傷寒論》
桂枝湯治太陽風(fēng),桂芍甘草姜棗同;
解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),汗出惡風(fēng)此方功。
功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
主治:外感風(fēng)寒表虛證。
【注】
①發(fā)中有補(bǔ),散中有收,邪正兼顧,陰陽并調(diào)。
②柯琴贊此“為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也。”
小青龍湯☆《傷寒論》
小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰;
姜桂麻黃芍藥甘,細(xì)辛半夏兼五味。
功效:解表散寒,溫肺化飲。
主治:外寒里飲證。
干姜、細(xì)辛—溫肺化飲
【注】
①姜:干姜;散中有收,開中有合。
②方含麻黃湯[去杏]。
九味羌活湯☆《此事難知》
九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎;
黃芩生地同甘草,三陽解表宜變通。
功效:發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
主治:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。
【注】九味羌活湯和大青龍湯均為發(fā)汗解表兼清里熱劑,九味羌活湯為外感風(fēng)寒濕兼里熱;大青龍湯為外感風(fēng)寒兼里熱。
香蘇散☆[新]《太平惠民和劑局方》
香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜;
寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。
功效:疏散風(fēng)寒,理氣和中。
主治:外感風(fēng)寒,氣郁不疏證。
第二節(jié) 辛涼解表劑
銀翹散☆《溫病條辨》
銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;
甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。
咳加杏貝渴花粉,熱甚梔芩次第施。
功效:辛涼透表,清熱解毒。
主治:溫病初起。
【注】
①去性存用;體現(xiàn)了吳鞠通“治上焦如羽,非輕莫舉”原則。
②“香氣大出,即取服,勿過煮。”
③此方為辛涼平劑。
桑菊飲☆《溫病條辨》
桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒;
蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。
功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
主治:風(fēng)溫初起,邪客肺絡(luò)證。
【注】此方為辛涼輕劑。
麻杏甘石湯☆《傷寒論》
仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良;
邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。
功效:辛涼疏表,清肺平喘。
主治:外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。
【注】
①此方為辛涼重劑。
②麻黃:石膏=1:2,“去性存用”。
升麻葛根湯☆《局方》
局方升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
功效:解肌透疹。
主治:麻疹初起。
升麻—解肌透疹,清熱解毒
柴葛解肌湯☆《傷寒六書》
陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢(shì)張,
芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。
功效:解肌清熱。
主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。
【注】
①槌法加石膏。
②屬三陽合病,并以熱郁于陽明為主。
第三節(jié) 扶正解表劑
敗毒散☆《局方》
人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨(dú)芎;
薄荷少許姜三片,時(shí)行感冒有奇功。
功效:散寒祛濕,益氣解表。
主治:氣虛外感風(fēng)寒濕證。
人參—益氣以扶其正,助正氣鼓邪外出;祛邪不傷正,防邪復(fù)入
【注】
①枳:枳殼。
②外寒里兼氣虛痰濕。
③透邪于太陽[羌獨(dú)]少陽[柴],防痢深入,故稱逆流挽舟。同時(shí),本方調(diào)氣[桔梗、枳殼]活血[芎]理津[人參],亦乃治痢之法。
④荊防敗毒散:敗毒散去人參加荊防。
參蘇飲☆《局方》
參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,
干葛木香甘桔茯,內(nèi)傷外感此方宜。
功效:益氣解表,理氣化痰。
主治:氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。
【注】此方中含有二陳湯。
再造散☆《傷寒六書》
再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,
細(xì)辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當(dāng)諳。
功效:助陽益氣,解表散寒。
主治:陽氣虛弱,外感風(fēng)寒表證。
【注】
①桂枝。
②用于陽氣虛弱,外感風(fēng)寒。
③本方仍是麻黃細(xì)辛附子湯結(jié)構(gòu):
桂芍姜棗 羌防——麻黃;
附子細(xì)辛——溫陽散寒;
人參黃芪——補(bǔ)氣;
川芎——祛風(fēng)止痛。
④本方較麻黃細(xì)辛附子湯病輕勢(shì)緩,故以桂枝湯 羌防代麻黃,以防發(fā)散甚而耗氣傷津[芪固表,參益氣生津]。
麻黃細(xì)辛附子湯☆《傷寒論》
麻黃細(xì)辛附子湯,發(fā)表溫經(jīng)兩法彰;
若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。
功效:助陽解表。
主治:素體陽虛,外感風(fēng)寒表證。
加減葳蕤湯☆《重訂通俗傷寒論》
加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;
草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。
功效:滋陰解表。
主治:陰虛外感風(fēng)熱證。
【注】葳蕤=玉竹。
蔥白七味飲☆[新]《外臺(tái)秘要》
蔥白七味外臺(tái)方,新豉葛根與生姜;
麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)。
功效:養(yǎng)血解表。
主治:血虛外感風(fēng)寒證。
正柴胡飲☆[新]《景岳全書》
正柴胡飲平散方,芍藥防風(fēng)陳草姜;
輕疏風(fēng)邪解熱痛,表寒輕證服之康。
功效:平散風(fēng)寒。
主治:外感風(fēng)寒輕證。
【注】本方為張介賓所創(chuàng)平散風(fēng)寒治法之代表方。
第二章——解表劑,該部分在歷年真題中所占比例大約為5.8%,該部分主要考的是方劑的功用與主治,還有方劑中所含有藥物或者兩首方劑的所含相同藥物,還有藥物特殊配伍意義三個(gè)部分,重點(diǎn)注意方劑中甘草的作用,特殊意義還有特殊服法(如桂枝湯),還有加減也需要注意,以上重點(diǎn)是青橘嘔心瀝血整理歷年真題重點(diǎn),請(qǐng)收納。
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