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這些方劑重點(diǎn)不背,將拉遠(yuǎn)你與學(xué)霸的距離!|連載 2


紅色→要點(diǎn),重點(diǎn),需要理解掌握;

藍(lán)色→主陽,主表,主熱,主實(shí);

綠色→主陰,主里,主寒,主虛;
[刪]大綱刪除內(nèi)容 
[新]大綱新增內(nèi)容



第二章  解表劑


第一節(jié)  辛溫解表劑


麻黃湯《傷寒論》

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。

功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘。

主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。

炙甘草—調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性

【注】麻桂比32峻汗,輕可去實(shí),屬于輕劑。


桂枝湯《傷寒論》

桂枝湯治太陽風(fēng),桂芍甘草姜棗同;

解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),汗出惡風(fēng)此方功。

功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

主治:外感風(fēng)寒表虛證。

【注】

發(fā)中有補(bǔ),散中有收,邪正兼顧,陰陽并調(diào)。

柯琴贊此為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也。


小青龍湯《傷寒論》

小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰;

桂麻黃芍藥甘,細(xì)辛半夏兼五味。

功效:解表散寒,溫肺化飲。

主治:外寒里飲證。

干姜、細(xì)辛—溫肺化飲

【注】

姜:干姜;散中有收,開中有合。

方含麻黃湯[去杏]。


九味羌活湯《此事難知》

九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎;

黃芩生地同甘草,三陽解表宜變通。

功效:發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

主治:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。

【注】九味羌活湯和大青龍湯均為發(fā)汗解表兼清里熱劑,九味羌活湯為外感風(fēng)寒濕兼里熱;大青龍湯為外感風(fēng)寒兼里熱。


香蘇散[]《太平惠民和劑局方》

散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜;

寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。

功效:疏散風(fēng)寒,理氣和中。

主治:外感風(fēng)寒,氣郁不疏證。

第二節(jié)  辛涼解表劑

銀翹散《溫病條辨》

銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;

甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。

咳加杏貝渴花粉,熱甚梔芩次第施。

功效:辛涼透表,清熱解毒。

主治:溫病初起。

【注】

去性存用;體現(xiàn)了吳鞠通治上焦如羽,非輕莫舉原則。

②“香氣大出,即取服,勿過煮。

此方為辛涼平劑。


桑菊飲《溫病條辨》

桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒;

蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。

功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

主治:風(fēng)溫初起,邪客肺絡(luò)證。

【注】此方為辛涼輕劑。


麻杏甘石湯《傷寒論》

仲景杏甘湯,辛涼宣肺清熱良;

邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。

功效:辛涼疏表,清肺平喘。

主治:外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。

【注】

此方為辛涼重劑。

麻黃:石膏=12,去性存用


升麻葛根湯《局方》

局方升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;

麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。

功效:解肌透疹。

主治:麻疹初起。

升麻—解肌透疹,清熱解毒


柴葛解肌湯《傷寒六書》

陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢(shì)張,

芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。

功效:解肌清熱。

主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。

【注】

槌法加石膏。

屬三陽合病,并以熱郁于陽明為主。

第三節(jié)  扶正解表劑

敗毒散《局方》

人參敗毒茯苓草,桔柴前羌獨(dú)芎;

薄荷少許姜三片,時(shí)行感冒有奇功。

功效:散寒祛濕,益氣解表。

主治:氣虛外感風(fēng)寒濕證。

人參—益氣以扶其正,助正氣鼓邪外出;祛邪不傷正,防邪復(fù)入

【注】

枳:枳殼。

外寒里兼氣虛痰濕。

透邪于太陽[羌獨(dú)]少陽[],防痢深入,故稱逆流挽舟。同時(shí),本方調(diào)氣[桔梗、枳殼]活血[]理津[人參],亦乃治痢之法。

荊防敗毒散:敗毒散去人參加荊防。


參蘇飲《局方》

飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,

干葛木香甘桔茯,內(nèi)傷外感此方宜。

功效:益氣解表,理氣化痰。

主治:氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。

【注】此方中含有二陳湯。


再造散《傷寒六書》

再造散用參芪甘,防芎芍參,

細(xì)辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當(dāng)諳。

功效:助陽益氣,解表散寒。

主治:陽氣虛弱,外感風(fēng)寒表證。

【注】

桂枝。

用于陽氣虛弱,外感風(fēng)寒。

本方仍是麻黃細(xì)辛附子湯結(jié)構(gòu):

  桂芍姜棗 羌防——麻黃;

  附子細(xì)辛——溫陽散寒;

  人參黃芪——補(bǔ)氣;

  川芎——祛風(fēng)止痛。

本方較麻黃細(xì)辛附子湯病輕勢(shì)緩,故以桂枝湯 羌防代麻黃,以防發(fā)散甚而耗氣傷津[芪固表,參益氣生津]


麻黃細(xì)辛附子湯《傷寒論》

麻黃細(xì)辛附子湯,發(fā)表溫經(jīng)兩法彰;

若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。

功效:助陽解表。

主治:素體陽虛,外感風(fēng)寒表證。


加減葳蕤湯《重訂通俗傷寒論》

加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;

草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。

功效:滋陰解表。

主治:陰虛外感風(fēng)熱證。

【注】葳蕤=玉竹。


蔥白七味飲[]《外臺(tái)秘要》

蔥白七味外臺(tái)方,新豉葛根與生姜;

麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)。

功效:養(yǎng)血解表。

主治:血虛外感風(fēng)寒證。


正柴胡飲[]《景岳全書》

柴胡飲平散方,芍藥防風(fēng)陳草姜;

輕疏風(fēng)邪解熱痛,表寒輕證服之康。

功效:平散風(fēng)寒。

主治:外感風(fēng)寒輕證。

【注】本方為張介賓所創(chuàng)平散風(fēng)寒治法之代表方。


真題分析

第二章——解表劑,該部分在歷年真題中所占比例大約為5.8%,該部分主要考的是方劑的功用與主治,還有方劑中所含有藥物或者兩首方劑的所含相同藥物,還有藥物特殊配伍意義三個(gè)部分,重點(diǎn)注意方劑中甘草的作用,特殊意義還有特殊服法(如桂枝湯),還有加減也需要注意,以上重點(diǎn)是青橘嘔心瀝血整理歷年真題重點(diǎn),請(qǐng)收納。


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