紅色→要點，重點，需要理解掌握；
藍色→主陽，主表，主熱，主實；
綠色→主陰，主里，主寒，主虛；
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第一節(jié) 寒下劑
大承氣湯☆《傷寒論》
大承氣湯用芒硝，大黃枳實厚樸饒；
去硝名曰小承氣，調胃承氣硝黃草。
功效：峻下熱結。
主治：陽明腑實證；熱結旁流證；里實熱證而見熱厥、痙病、發(fā)狂者。
【注】
①大黃后下取其瀉下之功，大承氣湯：厚樸：大黃＝2：1。
②療熱厥——寒因寒用。
③療熱結旁流——通因通用。
④“釜底抽薪”“急下存陰”。
大陷胸湯☆《傷寒論》
大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強；
擅療熱實結胸證，瀉熱逐水效專長。
功效：瀉熱逐水。
主治：水熱互結之結胸證。
【注】
①瀉熱逐水[熱與水飲結于胸膈]。
②大黃先煮，減其攻伐之力，體現(xiàn)“治上者治宜緩”。
大黃牡丹湯☆《金匱要略》
金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄；
腸癰初起腹按痛，苔黃脈數服之康。
功效：瀉熱破瘀，散結消腫。
主治：腸癰初起，濕熱瘀滯證。
大黃—瀉熱逐瘀，蕩滌腸中濕熱瘀毒
【注】
①頓服
第二節(jié) 溫下劑
大黃附子湯☆《金匱要略》
大黃附子金匱方，散寒通便止痛良；
細辛三味同煎服，功去溫下妙非常。
功效：溫里散寒，通便止痛。
主治：寒積里實證。
【注】大黃：“去性存用”。
溫脾湯☆《備急千金要方》
溫脾參附與干姜，甘草當歸硝大黃；
寒熱并用治寒積，臍腹絞結痛非常。
功效：攻下冷積，溫補脾陽。
主治：陽虛冷積證。
【注】
①佐人參、甘草補益脾氣有陽虛先益氣之意。
②去性存用。
第三節(jié) 逐水劑
十棗湯☆《傷寒論》
十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花，
懸飲內停胸脅痛，大腹腫滿用無差。
功效：攻逐水飲。
主治：懸飲；水腫。
大棗—①緩和諸藥毒性；②益氣護胃，減少藥后反應；②培土制水，邪正兼顧
【注】
①攻逐水飲；平旦服。
②療懸飲、水腫，不可用于皮水，因本劑攻里不達外。
③不可與甘草共服。
④大棗益脾和中；緩和諸藥毒性；益土勝水。
舟車丸☆《丹溪心法》
舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香；
青皮橘皮輕粉入，水熱氣滯力能當。
功效：行氣逐水。
主治：水熱內壅，氣機阻滯證。
【注】主療燥實陽水證，即陽水與腑實共見。
第四節(jié) 潤下劑
麻子仁丸☆[脾約丸]《傷寒論》
麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘；
胃熱津虧解便難，潤腸通便脾約濟。
功效：潤腸瀉熱，行氣通便。
主治：胃腸燥熱，脾約便秘證。
濟川煎☆《景岳全書》
濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；
腎虛津虧腸中燥，寓通于補法堪宗。
功效：溫腎益精，潤腸通便。
主治：腎虛便秘。
當歸—養(yǎng)血和血，潤腸通便
第五節(jié) 攻補兼施劑
黃龍湯☆《傷寒六書》
黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜；
陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。
功效：瀉下熱結，益氣養(yǎng)血。
主治：陽明腑實，氣血不足證[熱結旁流證]。
【注】
①枳：枳實。
②攻下通便，補氣養(yǎng)血[陽明腑實 氣血不足]。
新加黃龍湯☆《溫病條辨》
新加黃龍硝黃草，麥地玄海參歸姜；
滋陰泄熱補氣血，正虛便秘此方良。
功效：泄熱通便，滋陰益氣。
主治：熱結里實，氣陰不足證。
姜汁—振奮胃氣，防止拒藥
參汁—振奮胃氣
【注】
① 本方是由黃龍湯去枳樸桔加麥地玄海。
② 方中所含“三參”：人參、玄參、海參。
增液承氣湯☆《溫病條辨》
增液承氣用黃硝，玄參麥地五藥挑；
熱結陰虧大便秘，增水行舟此方宜。
功效：滋陰增液，泄熱通便。
主治：陽明溫病，熱結陰虧證。
瀉下劑往年總共有35道真題，占方劑比例大約在4.5%，主要考的藥物組成、功效與主治、藥物的配伍意義，其中藥物組成喜歡考與其他方劑相同藥物，比如下列方劑中枳實與厚樸共有的是哪些，藥物的配伍意義需要多注意大黃，姜汁與參汁，不要傻傻分不清楚，大棗考的比較少，還有就是瀉下劑中特殊的煎服方法也要多加注意，也是一個考點?？傮w來說，瀉下劑的難度不是很大，將方歌背熟，特殊的注意一下即可得分。
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