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    骨髓穿刺術(shù)試題

    姓名 時間 分數(shù) 骨髓穿刺術(shù)

     (一)常用穿刺點

     1.髂前上棘穿刺點:( )

     2.髂后上棘穿刺點:患者側(cè)臥位大腿向胸部彎曲，或俯臥位，相當于( )的圓鈍形突起

     3.胸骨穿刺點:患者仰臥位，肩背部墊枕，頭盡量后仰，以充分暴露胸骨上切跡，選( )部位。

     (二作方法

     1.選擇適宜體位;

    2.術(shù)前作過敏試驗，無過敏時，常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾，用普魯卡因(或2%利多卡因)局部麻醉。先在皮膚( )，然后( );

    3.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上( )，用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入( )，當針尖接觸骨質(zhì)后，將穿刺針左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當阻力消失時，且穿刺針已能固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓。若穿刺針不固定，則應再鉆入少許達到能固定為止;

     4.拔出針芯，接上干燥注射器，用適當?shù)牧α砍槲?，若針頭確在髓腔內(nèi)，當抽吸時病人感到( )，隨即有少量紅色骨髓液進入注射器中，骨髓液吸取量以( )毫升為宜，如作骨髓培養(yǎng)需在留取骨髓液計數(shù)和涂片標本后再抽取( )毫升;

     5.將抽取的骨髓液滴于載玻片上急速作有核細胞計數(shù)及涂片數(shù)張作形態(tài)學檢查;

     6.抽吸完畢，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針一起拔出，隨即將紗布蓋于針孔上，按壓1-2分鐘，再用膠布將紗塊加壓固定。