抗抑郁藥物在美國是服用量排名第三的處方藥，11%的年齡在12歲以上的美國人服用抗抑郁藥物。體重增加是使用抗抑郁藥物的潛在副作用之一，一些資料估計25%的抗抑郁藥物服用者會經(jīng)歷體重的上升。雖然對特定抗抑郁藥物的反應(yīng)因人而異，但有一些抗抑郁藥物比其他藥物更容易導(dǎo)致體重的增加。這篇文章就著眼于體重增加與抗抑郁藥物使用的關(guān)系。為什么一些抗抑郁藥物導(dǎo)致體重增加？專家們沒有完全理解抗抑郁藥物使一些人體重增加的原因。一種理論認(rèn)為，服藥者基礎(chǔ)代謝和饑餓水平可能會受到藥物的影響。此外，抑郁癥本身可以造成一些人體重增加，另一些人體重減小?？挂钟羲幬飼蓴_5-羥色胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)不僅調(diào)控著焦慮和情緒，還會控制食欲。特別是，這些變化可能會增加患者對于高碳水化合物的食物的渴望，比如面包、面食和點心。當(dāng)人們沮喪時，他們的食欲會受到影響。一些人會感到更餓而另一些人卻失去胃口。這可能會使一些人在抗抑郁藥物生效之后恢復(fù)食欲，從而影響他們的體重。還需要注意的是，抑郁可能會導(dǎo)致疲勞和懶于活動，而缺乏體力活動則會造成體重的增加。如果一個人在服用抗抑郁藥物時經(jīng)歷了體重上升，這可能是一個跡象，說明藥物對于抵抗他們的抑郁癥狀不夠有效。哪些抗抑郁藥物會導(dǎo)致體重增加？以下藥物更可能導(dǎo)致體重增加：三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）又名循環(huán)抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥物形式。因為常常帶來較多的副作用，包括體重增加，他們已不像現(xiàn)代抗抑郁藥物那樣常用。以前的研究表明，體重增加過多使得一些患者放棄了三環(huán)藥物的治療。然而，循環(huán)抗抑郁藥物是有效的，特別是對于那些對其他治療沒有反應(yīng)的患者。一些三環(huán)類抗抑郁藥物：① 阿米替林（依拉維）② 阿莫沙平③ 地昔帕明（諾波明）④ 多塞平（Adapin）⑤ 丙咪嗪（托法尼）⑥ 去甲替林（Pamelor）⑦ 普羅替林（Vivactil）⑧ 米帕明（三甲丙咪嗪）單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）單胺氧化酶抑制劑是另一種較早出現(xiàn)的并已漸漸被新型藥物取代的抗抑郁藥物。雖然有效，但他們常常會導(dǎo)致體重增加和一些其他不良反應(yīng)。此外，服用單胺氧化酶抑制劑的患者往往需要控制飲食，因為這些藥物會在與某些食物共同食用時引起血壓升高。然而，單胺氧化酶抑制劑可以減輕一些使用了其他藥物卻看不到癥狀改善的患者的抑郁癥癥狀。這些單胺氧化酶抑制劑或?qū)е麦w重增加：① 異卡波肼（馬普蘭）② 苯乙肼（納迪爾）③ 反苯環(huán)丙胺一種稱作司來吉蘭（埃姆散）的單胺氧化酶抑制劑，常常通過皮膚補丁來用作局部治療，與一些使用者的體重減少有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）最常用的抗抑郁藥物，已經(jīng)證明選擇性5-羥色胺抑制劑（SSRIs）在短期使用時會引起減重，但是可能在長期使用時導(dǎo)致體重增加。常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）① 西酞普蘭（喜普妙）② 氟西汀（百憂解）③ 帕羅西?。˙risdelle，Paxil，Pexeva）④ 舍曲林（左洛復(fù)）然而，與SSRIs類藥物有關(guān)的體重增加往往取決于服藥時間的長短和服藥種類。例如，帕羅西汀最有可能引起增重，而舍曲林引起增重的可能性最小。根據(jù)2017年的一個研究，SSRIs類藥物往往在服用者從事“不健康行為”時造成增重，比如保持西式飲食習(xí)慣，缺乏運動和使用煙草。非典型抗抑郁藥物一種非典型抗抑郁藥物-----米氮平（瑞美隆），與食欲增加和增重具有關(guān)系，但是比三環(huán)類藥物增加體重的可能性要小。其他類型的抗抑郁藥物并不是所有的抗抑郁藥物都會引起體總增加，甚至一些抗抑郁藥物比其他常用的處方藥要不易產(chǎn)生增重。不易引起增重的抗抑郁藥物：① 去甲文法拉新（Pristiq）② 艾斯西酞普蘭（Cipralex，Lexapro）③ 左旋米那普倫（fetzima）④ 奈法唑酮（Serzone）⑤ 文法拉新（郁復(fù)伸）⑥ 文法拉新緩釋劑（effexor XR）⑦ 維拉佐酮（viibrvd）⑧ 沃替西?。╰rintellix）如果用于少于六個月的短期治療，以下SSRIs類藥物將不可能導(dǎo)致增重：① 西酞普蘭（喜普妙）② 氟西?。ò賾n解）③ 舍曲林（左洛復(fù)）事實上，一些治療藥物與體重的減輕有關(guān)，包括：① 安非他酮（aplenzin，forfivo，Wellbutrin）② 度洛西汀（cymbalta）③ 司來吉蘭（埃姆散）有哪些需要詢問醫(yī)生？對于抑郁癥，尋求幫助是非常重要的，而且抗抑郁藥物對很多人來說都是高度有效的。然而，人們在進(jìn)行治療之前應(yīng)該和他們的醫(yī)生討論抗抑郁藥物的副作用，從而知道服藥可能會帶來什么結(jié)果。已經(jīng)服用過抗抑郁藥物的患者應(yīng)該讓醫(yī)生知道他們是否經(jīng)歷了任何不良反應(yīng)，包括體重增加。如果患者認(rèn)為藥物帶來的好處，比如讓他們能夠控制抑郁癥狀，超過了其帶來的副作用，那么醫(yī)生可能會建議他們通過飲食改變和更多的體力活動來解決增重問題。研究表明，運動可以改善情緒，減輕抑郁。同時，通過咨詢營養(yǎng)師來獲得合適的不會影響治療的飲食計劃也是有用的?；颊咭部梢院歪t(yī)生協(xié)商調(diào)整劑量，或者改用另一種抗抑郁藥物來減少副作用，從而控制體重。有些時候，即使是在同一類藥物中改用另一種抗抑郁藥物，也可以減輕癥狀。在沒有事先和醫(yī)生商量的情況下，不使用任何減肥藥物或補充劑是非常重要的，因為這些藥物可能會干擾抗抑郁藥物。結(jié) 語雖然抗抑郁藥物會使一些患者體重增加，但是它對許多人來說是一種非常有效的抑郁癥治療方式。服用抗抑郁藥物的患者應(yīng)該把所經(jīng)歷的副作用告訴他們的醫(yī)生，包括體重增加。對一些人來說，控制抑郁癥癥狀應(yīng)優(yōu)先于減輕體重。對一些人來說，用一個更健康的生活方式聯(lián)合抗抑郁藥物的使用或者改用另一種抗抑郁藥物會反轉(zhuǎn)增重現(xiàn)象?；颊咴趯τ谒幬?、飲食、和體力活動水平做出改變之前，一定要咨詢醫(yī)生。
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