天氣夠熱嗎?
六月啦?。?!
你知道我在提醒你什么?。。?/span>
看看那些男人們平時(shí)愛看的韓國(guó)女團(tuán)身材?。?/span>
當(dāng)然,我們普通人也不用把身材管理到這地步。
我們目前需要的是擺脫“月半”,這個(gè)其實(shí)并不難;
換個(gè)角度想想:
咱們?nèi)后w人這么多,一人一個(gè)idea,能想到的解決辦法也多得很,是吧!
- 嗯!
所以,各位小哥哥小姐姐,收起眼淚,跟上步伐;
如果五月徒傷悲了,沒關(guān)系,從這個(gè)月開始,繼續(xù)徒傷悲(劃掉),讓我們?yōu)樽兂梢粋€(gè)瘦子而前進(jìn)??!
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和信息科技的進(jìn)步, 人們的生活和飲食習(xí)慣正在逐漸改變,越來越多的人更傾向于“點(diǎn)外賣”,各款各式的“網(wǎng)紅美食”也紛至沓來。肥胖已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)越來越不容忽視的慢性疾病之一,就連世界衛(wèi)生組織也宣布肥胖是全球首要健康問題!
目前中國(guó)成年人的超重和肥胖比例已經(jīng)達(dá)到25%,也就是說,每四個(gè)人里就有一個(gè)是胖子?。?/strong>
有的人變胖是因?yàn)樽约河罒o止境的食欲,有的人變胖是因?yàn)椴粣蹌?dòng)彈....
說到單純性肥胖患者的減肥方法,常規(guī)的包括節(jié)食、運(yùn)動(dòng)以及口服減肥藥物等方法往往收效甚微, 且因?yàn)榉逝只颊咧饔^意志或藥物副反應(yīng)而不能維持, 因此越來越多的研究?jī)A向于胃部手術(shù)、減少胃容量, 如胃束帶、胃部分切除術(shù)等, 雖然療效顯著, 但這些方法均屬有創(chuàng)傷性,需要承擔(dān)手術(shù)及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn), 限制了其臨床廣泛應(yīng)用。
如果我說肉毒毒素也能用于減肥,你是不是會(huì)感到驚訝!但它的確已被證實(shí)、也將有更多的臨床數(shù)據(jù)支持,下面就讓我?guī)Т蠹襾砭唧w了解。
目前最常應(yīng)用的減重手術(shù)包括Roux-en-Y胃旁路術(shù)(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)和袖狀胃切除術(shù)(sleeve gastrectomy,SG)。RYGB 是最常見的一種術(shù)式,其方式主要將胃底橫斷建立起一個(gè)小胃囊,在胃囊開個(gè)小口與空腸以Roux-en-Y形式吻合,使食物流繞過十二指腸、近端空腸,并與膽汁在下端空腸匯合,被認(rèn)為是減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。而SG 是切除胃大彎側(cè)約80% 胃體及全部的胃底。
示意圖
兩種術(shù)式均可能面臨比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,包括胃食管反流癥、吻合口漏、出血、腸梗阻、腹內(nèi)疝等。如RYGB術(shù)后發(fā)生胃食管反流癥,據(jù)報(bào)道平均達(dá)到6.5%。
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肉毒毒素的作用機(jī)制
A型肉毒毒素作為神經(jīng)肌肉接頭處的阻斷劑,因其松弛肌肉的作用被廣泛應(yīng)用于臨床。肥胖患者內(nèi)鏡下胃壁注射BTX-A引起胃壁肌肉松弛,胃排空的減慢,造成胃輕癱癥狀,從而達(dá)到體重減輕的目的。另外,內(nèi)鏡下胃壁注射BTX-A引起胃壁肌肉松弛后對(duì)胃的固體食物排空影響較大。
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肉毒毒素的注射方法
單次給藥,給藥前至少禁食6h。患者靜脈麻醉后,胃鏡下將藥物注射于胃壁肌層,胃竇、胃體和胃底共取20個(gè)注射點(diǎn),推薦注射總劑量為 200-300U。
肉毒毒素的注射劑量和注射位點(diǎn)的選擇可能是影響其減肥療效的兩大重要因素。目前研究認(rèn)為胃體上1/3區(qū)域是胃運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力部位,胃蠕動(dòng)有節(jié)律的向幽門方向進(jìn)行,胃竇接近幽門區(qū)收縮力加強(qiáng),同時(shí)胃底在調(diào)節(jié)胃排空的過程中也起著重要作用,因此推測(cè)胃底注射肉毒毒素能影響胃底的容受功能,引起早飽(盡管其作用機(jī)制尚不明確)。
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肉毒毒素的療效與不良事件
在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的約束下,所有患者均出現(xiàn)了明顯的進(jìn)食量減少,尤其治療后第1周進(jìn)食量減少約三分之一,部分患者同時(shí)伴有早飽、腹脹等癥狀。
3個(gè)月時(shí)體重最少減輕1kg,最多減輕12kg,其中1例患者關(guān)節(jié)痛有好轉(zhuǎn),1例患者月經(jīng)規(guī)律基本恢復(fù)正常,2例患者易疲勞癥狀有好轉(zhuǎn)。
而在已有研究中,大多數(shù)患者(85%以上)未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)和并發(fā)癥,部分患者僅出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐,未作特殊處理后均自行好轉(zhuǎn)。
結(jié)語
內(nèi)鏡下胃壁注射肉毒毒素具有侵襲性小、無嚴(yán)重不良反應(yīng)、價(jià)格低廉等臨床優(yōu)勢(shì),有望成為減肥新方法,期待更多的臨床研究報(bào)道。其作用機(jī)制也值得深入研究。
肉毒毒素還被證實(shí)有助于提升脂肪移植術(shù)后效果,相信以后,肉毒毒素能讓瘦身變得更自然!
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