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自動運動→_→強直→_→過度運動，額顳葉可能，定側(cè)考慮左側(cè)可能性大，發(fā)作間期腦電左額中央放電，發(fā)作感覺是左側(cè)彌漫起始繼而波及兩側(cè)，伴有心率增快。

主要的癥狀學表現(xiàn)考慮為額葉癲癇，結(jié)合間期及發(fā)作期腦電，支持左側(cè)額葉，最初的癥狀學像是顳葉，應該是傳導所致？

癥狀學提示來自額葉
發(fā)作間期腦電圖提示左側(cè)導聯(lián)尖慢波發(fā)放
發(fā)作早期腦電圖提示起源來自左側(cè)額葉

俺老師說島長回的可能性比s2大

不對稱強直、過度運動、夜間叢集性發(fā)作，均指向為額葉為主要癥狀產(chǎn)生區(qū)；頭右偏、右肢體動作著、右手先出現(xiàn)異常感覺均提示為左側(cè)半球起源，綜合考慮為左額癲癇可能，期待影像結(jié)果。

兩種發(fā)作可能為一種，開始出現(xiàn)的吞咽若沒有明顯的咀嚼，可能是一種植物神經(jīng)癥狀，其唾液分泌增多引起，接下來就是BATS，不同的是，第二種有感覺先兆和過度運動。夜間發(fā)作，個人首先懷疑左側(cè)島葉，須注意頂葉和中線區(qū)。

定側(cè)：左側(cè)
支持點：1、癥狀學：右手掌麻木，眼右斜，右側(cè)肢體強直明顯；2、間期EEG：左額導聯(lián)尖波；3、ictal EEG1：發(fā)作期左側(cè)導聯(lián)低幅尖波節(jié)律。ictal EEG2:發(fā)作前左額導聯(lián)低幅尖波及快節(jié)律
推測定位：邊緣系統(tǒng)
支持點: 先有軀體感覺癥狀----植物神經(jīng)癥狀----不對稱強直-----過度運動

癥狀學演變順序:右側(cè)軀體感覺先兆→植物神經(jīng)癥狀（憋氣，面部充血）→雙側(cè)非對稱性強直（右著）→過度運動。定側(cè)是左側(cè)，定位植物神經(jīng)癥狀及過度運動2型，要考慮邊緣系統(tǒng)，包括額葉腹內(nèi)側(cè)面，顳極及內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，島葉后部。但患者有軀體感覺先兆，要考慮S2及島.葉后部，癥狀學不符合S1。額葉癲癇一般不會出現(xiàn)軀體感覺先兆啊，不過過度運動發(fā)作，多見于額葉。

癥狀一考慮：愣神、口咽部自動癥（顳葉）→非對稱性強直（BATS）（SSMA、ACC尾側(cè)）→ GTCS 癥狀二考慮：右手不適（左側(cè)S1可能大，不排除島葉）→雙眼斜視（額眼區(qū)可能大）→植物神經(jīng)癥狀（邊緣、旁邊緣系統(tǒng)）→BATS（SSMA、ACC尾側(cè)）→GTCS EEG：間歇期左半球，左額著。發(fā)作期，左額、中央、右顳？ 綜合：1、目前不排除顳葉、頂葉起源（左側(cè)可能），傳導過程出現(xiàn)引起Hypermotor II型最后繼發(fā)GTCS。2、建議常規(guī)行蝶骨電極；3、期待影像學證據(jù)4、必要時SEEG。

1.右側(cè)肢體強直，圖片有可疑左上肢屈曲，右側(cè)不對稱強直（4字征），提示波及左額。
2.右上肢麻木，提示波及左側(cè)中央后回。眼右側(cè)視，提示波及左側(cè)額中回后部側(cè)視中樞可能。
2.夜間叢集性發(fā)作支持額葉癲癇。軀干及肢體的過度運動提示波及額葉，不排除扣帶回起源可能。
3.憋氣，臉紅，不排除咽喉部肌肉強直，植物神經(jīng)癥狀，結(jié)合口咽部自動癥，不除外波及島葉至顳葉可能。
4.發(fā)作間期左額極、額、前顳尖慢復合波。發(fā)作期左額極、額起始的低波幅快節(jié)律，支持左額起始可能。
總結(jié)：左扣帶回，島葉額蓋或者頂蓋可能。