接診過許多肺癌的患者,這些幾乎都表述在發(fā)病早期,沒有明顯的異常表現,大部分都說只是有刺激性性的干咳等表現等。
據我所知,肺癌患者臉上不會出現有太多的臨床表現來證實是肺癌的發(fā)生。但是,一些中晚期的肺癌患者會出現面部的消瘦、枯黃等表現,由于病情加重、腫瘤的消耗,患者還會出現臉部蒼白等表現。此外,如果腫瘤壓迫到相應神經的話,會出現面部的相關改變,如上眼皮下垂,眼球會往里面凹陷,而瞳孔也會出現縮小,不僅如此,這里患者無論多么勞累,經常會出現臉部不出汗等情況。
此外,如果腫瘤增大壓迫到了的上腔靜脈,肺癌患者也會表現出靜脈壓迫表現,即引起頭部以及面部的水腫、靜脈擴張。
很多病人當發(fā)現時已經是晚期了,但是,在臨床工作中,對大多數肺癌患者進行調查,統(tǒng)計了他們發(fā)現肺癌的表現,主要是以刺激性干咳為主,沒有明顯的原因就出現了這種咳嗽的表現,經常是咳嗽很多次。但是,能出現咳嗽這個癥狀的疾病太多,很容易與感冒等其他疾病相混淆。在這里我建議大家,如果你出現超過一星期的干咳情況就需要到醫(yī)院去檢查了,千萬不要抱有僥幸心理,更不要忽視這種表現,畢竟早期肺癌與晚期肺癌的治愈率與生存期是有明顯差別的。
而這其中一少部分患者回憶說,他們出現了一些咳血或者痰中帶血的癥狀,但是他們在出現這種情況后,就幾乎沒有耽誤就來醫(yī)院就診,還是發(fā)現病情進展較晚。這說明咯血與痰中帶血可能并不是早期的肺癌表現。此外,還有一些肺癌患者會出現胸部的疼痛不適以及呼吸不暢等表現。但也容易導致判斷病情失誤,延誤疾病的治療。
而當病情進一步進展后,即腫瘤進一步增大,會出現較多的壓迫癥狀或者阻塞癥狀,如胸部、背部及頸部的疼痛。或者出現氣道的阻塞,產生阻塞性肺炎、長期咳嗽、咳痰及發(fā)熱,做胸部的CT可以發(fā)現一側肺葉的某個肺段出現阻塞情況,而當癌腫進一步入侵到胸壁或肋骨時,會引起明顯劇烈的疼痛。
除了面部的表現之外,一般肺癌患者手部也會出現特異性的表現,如出現手指頭尖端變粗,而近端較細的表現,看起來像一個杵,所以叫做杵狀指,出現這種表現的原因是由于肺癌的進展導致肺部氣體交換受阻,進而使血液中氧氣減少,就出現末梢循環(huán)缺氧的表現,進而使手指尖端變粗。當然,這種杵狀指并不是肺癌的特異性表現,如果患者存在肺氣腫和慢性呼吸疾病,也會有這種表現。
此外,對于一部分男性肺癌患者來說,也可能出現令人難以置信的表現。這就是男性的乳腺發(fā)育,如果不講解,很難把男性乳腺發(fā)育與男性肺癌相聯(lián)系。這其中的緣故是由于肺癌起源于某些干細胞,這些細胞可以分化成各類細胞,如內分泌細胞,可導致雌激素等增多,那么就會出現男性乳腺發(fā)育的情況,當然這種情況是比較少見的。
此外,肺癌進展加重后也會出現重癥肌無力的表現,如肌肉松弛無力,以及四肢的肌肉無力,這是由于肺癌在增長過程中轉移到了胸腺或侵犯胸腺造成的,引起重癥肌無力。如果病情加重,還會出現吞咽困難、甚至呼吸困難,嚴重可導致患者死亡。
首先長期吸煙是誘發(fā)肺癌的一個非常重要的高危因素。不僅如此,吸煙的肺癌患者比不吸煙的肺癌患者死亡率可高出數十倍。這里的吸煙,不單純指的是吸香煙,也包括各種油煙,如工業(yè)油煙或者廚房油煙等,如果長期處于這種環(huán)境中,勢必會增加罹患肺癌的風險,這是因為這些油煙中包含許多致癌物質,而這種致癌物質主要作用于我們的肺臟組織,進而導致肺癌的發(fā)生。
此外,肺癌的發(fā)生也與人們的從事的的職業(yè)與環(huán)境有關,臨床工作中可以發(fā)現,許多肺癌患者都是從事礦業(yè)及石棉等加工業(yè)的工人,因為無論是細小的灰塵顆?;蛘呤鞘揞w粒,都可能會隨著呼吸沉積到肺中,而這些物質長期刺激肺臟,就會增加患肺癌的風險。
許多患者可能不太了解,對于既往有過慢性肺部感染病史的患者來說,如既往得過肺結核,、慢阻肺、支氣管肺炎或支氣管擴張者,肺臟在這些慢性疾病的感染以及刺激過程中,會發(fā)生細胞組織的化生改變,使其轉變?yōu)轺[狀上皮化生,最后導致肺癌的發(fā)生。
此外肺癌也是具有一定的遺傳特性的,這并不是嚇唬人。我在臨床上就見過這種情況,患者的父親因為肺癌住院,而正好他自己又有咳嗽等癥狀,在門診檢查的時候也發(fā)現了肺癌。這是因為肺癌患者存的一些基因的缺失等改變,這類基因改變是可以通過遺傳表達的。
除此之外,性別與年齡都是影響肺癌發(fā)生的因素,如女性患者一般不吸煙,所以一般以腺癌較多,而男性者吸煙較多,一般以鱗癌較多。此外,肺癌的發(fā)病率也會隨著年齡的增長而增長。
為了預防肝肺癌的發(fā)生,我們可以保持良好的飲食習慣,這其中經常進食水果及蔬菜,是有助于預防肺癌的發(fā)生的。這并不是空口無憑,研究證實,這些水果及蔬菜中含有較多的維生素,如維生素C、維生素E等。這些維生素是具有抗氧化性的,他們可以調節(jié)細胞增長及分化,進而降低肺癌的發(fā)生率,此外,飲用綠茶是可以起到預防肺小細胞肺癌的作用。
而對于從事那種礦業(yè)以及粉塵較多的職業(yè),如石棉加工、橡膠及塑料制造等工人,一定要減少這類致癌物質的接觸時間,可以減少工作時間年限,讓這些工人提早退休,此外,要帶好防護措施,戴上過濾口罩或者防護服很有必要,這樣雖然可以減少一部分致癌物質的吸入,但是,由于長期的接觸,還是有很大風險會患上肺癌。
戒煙對于預防肺癌是一個非常重要的措施,畢竟吸煙沒有任何好處,就像在無論多貴的香煙盒上都標注著“吸煙有害健康”,但是我知道想要戒煙是很困難的,不然就不會出現有些人雖然生病了,還是戒不掉煙的情況。對于這樣的人,我們可以采取緩慢戒煙過程,定一個目標,一年內把香煙戒掉即可。此外,對于長期從事廚師或者經常出入廚房的家庭婦女,由于油煙的吸收使發(fā)生肺癌的風險也會增高,因此,也要注意做好防護。
還有一點值得注意的就是,由于現在環(huán)境污染問題較大,改善我們生活環(huán)境的空氣質量也是可以預防肺癌的發(fā)生的,這有賴于國家對空氣質量的監(jiān)管,但也要從自身做起,減少開車出行,并加強室內外通風,家庭裝修盡量使用環(huán)保型材料。
肺癌是我國死亡率最高的惡性腫瘤,正可謂人見人怕,那么早發(fā)現肺癌就顯得很重要,這樣的話,我們就要了解肺癌有哪些表現?進而利于我們早發(fā)現早治療。此外,肺癌進展后會造成肺部的明顯損傷,而這些損傷會造成,其他一些明顯的表現,諸如神經血管的壓迫癥狀等,因此了解造成肺癌發(fā)生的高危因素,進而針對這些病因進行預防,就顯得非常重要。
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