年輕人為什么也會骨質(zhì)疏松？

如題，年輕人為什么也會骨質(zhì)疏松？

在回答這個問題之前，請您先回答：

您是否很少曬太陽？

您是否很少運(yùn)動？

您的飲食規(guī)律嗎？

您可能會說：“我天天早出晚歸，見不著太陽，也沒有時(shí)間鍛煉。”

那我告訴您，您必須耐心讀下去。

骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年人，是否會發(fā)生于年輕人呢？答案是肯定的。

科技改變著人們的生活方式，骨質(zhì)疏松有年輕化的趨勢。城市人不再需要上山砍柴，天天見不著太陽，在家看電視，上班看電腦，出門全靠車，涂上防曬霜，再加遮陽傘。年輕時(shí)的生活方式，很大程度上影響著您未來的健康。

隨著壽命延長和社會老齡化，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐漸增高，其后果是發(fā)生脆性骨折，病殘率和死亡率極高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如髖部骨折，1年內(nèi)死于并發(fā)癥者占20%，有50%的存活者生活不能自理。

接下來，讓我們一起來學(xué)習(xí)預(yù)防骨質(zhì)疏松“三步曲”。

一、未病先預(yù)防

骨質(zhì)疏松癥是骨量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨病。其典型癥狀是全身疼痛、脊柱變形、身高降低和發(fā)生脆性骨折，早期常無癥狀，往往在骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。該病可發(fā)生于任何年齡，年輕時(shí)的生活方式和飲食習(xí)慣，與成年后骨質(zhì)疏松有密切聯(lián)系，因此年輕時(shí)就應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

熱愛運(yùn)動、愛曬太陽和均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松非常重要。步行、跑步及各種運(yùn)動都能提高骨強(qiáng)度。每天日照超過20分鐘，會促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，改善骨質(zhì)量。愛美的女性，往往使用遮陽傘和防曬霜，又不愛運(yùn)動，亂減肥，往往成為骨質(zhì)疏松癥高發(fā)人群。我們每日從飲食平均可獲得鈣400mg，遠(yuǎn)低于800mg的標(biāo)準(zhǔn)，因此每天都需要補(bǔ)鈣。久坐辦公室和網(wǎng)絡(luò)成癮者，過多攝入碳酸飲料，都可能過早的成為高危人群，而農(nóng)村人和體力勞動者的發(fā)病率遠(yuǎn)低于都市白領(lǐng)。長期吸煙和嗜酒，無論男性或女性，都會增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。

二、有病早發(fā)現(xiàn)

骨質(zhì)疏松癥正在悄無聲息地危害著人類健康。近年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯上升，并有年輕化趨勢。等到發(fā)生骨折才到醫(yī)院就診，此時(shí)已造成了傷害。如果發(fā)生髖部骨折，則死亡率和致殘率明顯升高。因此高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院檢查，早診斷，早發(fā)現(xiàn)，避免造成嚴(yán)重后果。

所有老年人都是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)人群。長期吸煙、喝酒、生活方式不良者，以及處于更年期和絕經(jīng)后的婦女都是高危人群。妊娠和哺乳期的女性也容易患上骨質(zhì)疏松。老年人如果出現(xiàn)全身腰背痛，身高變矮及駝背，要及時(shí)到醫(yī)院就診。老年人的“變矮、駝背”嚴(yán)重時(shí)，可影響呼吸功能，出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀。

目前，雙能X線骨密度檢查仍是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲骨密度檢查，只能作為篩查，準(zhǔn)確度不高；普通X光檢查，可全面評估骨質(zhì)情況，但敏感性差，只有在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，才有明顯改變；對于發(fā)生脆性骨折者，即使沒有骨密度檢測，也可診斷嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。只有做到早期診斷、及時(shí)預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)，才能采取規(guī)范的防治措施。

三、發(fā)現(xiàn)早治療

相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。對骨質(zhì)疏松的診療，不少患者存在誤區(qū)，認(rèn)為單純補(bǔ)鈣就能防治骨質(zhì)疏松，更有偏信保健品者，反而延誤了治療。

我國營養(yǎng)協(xié)會推薦成人每日鈣攝入量800mg，絕經(jīng)后婦女和老年人1000mg，除去正常飲食可獲得的400mg，每日應(yīng)補(bǔ)鈣約500～600mg。單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，應(yīng)同時(shí)提高鈣吸收能力。

維生素D可促進(jìn)鈣吸收，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。成年人推薦每日200單位，老年人400～800單位。用于治療時(shí)，每日劑量應(yīng)為800～1200單位。補(bǔ)充維生素是否足量，需通過檢測血中活性維生素D濃度，理想值應(yīng)高于30ng/mL，以降低跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要是骨吸收與骨形成的平衡被打破。藥物治療的目的是促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，這些藥為處方藥，需到醫(yī)院就診。

綜上，骨質(zhì)疏松癥是可防可治的，應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，走出骨質(zhì)疏松認(rèn)識的誤區(qū)，盡早用藥、聯(lián)合用藥、綜合治療，才能取得良好效果。最后引用一句古詩：“少小不努力，老大徒傷悲”，這也是作為骨科醫(yī)生的忠告。

主管部門：蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院黨政辦

文章來源：骨科 崔永鋒

編輯：鄒紫