每天在窗口發(fā)藥,被問(wèn)及最多的除了藥品使用,就是怎么區(qū)分中西藥,尤其像我們這種中西藥合發(fā)的醫(yī)院。也許有人會(huì)說(shuō)“分它干嘛,反正都是藥,合在一起吃唄。”
中西藥分開(kāi)吃,間隔半小時(shí)以上
其實(shí)不然。草藥的化學(xué)成分比西藥復(fù)雜得多,因?yàn)椴还茉谟行С煞诌€是雜質(zhì)中,都含有很多現(xiàn)代化學(xué)還無(wú)法標(biāo)定或提取的物質(zhì)。且在中成藥的制備中會(huì)加入輔料,用以矯味、提高成分溶解度和藥品穩(wěn)定性等,使得藥品成分更為復(fù)雜且無(wú)法全部辨識(shí)。如中西藥同服,彼此間產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)幾率很大,輕則互相影響,藥效無(wú)法正常發(fā)揮,重則危害身體健康。
比如六味地黃丸和利福平(抗結(jié)核藥)同服,會(huì)導(dǎo)致腎臟損害,因?yàn)榍罢叩奶幏街杏幸晃丁吧杰镙恰?山茱萸中的有機(jī)酸成分,會(huì)增強(qiáng)利福平在腎臟排泄時(shí)的吸收,說(shuō)白點(diǎn)就是利福平該排的沒(méi)排走,都留在腎臟里,腎臟就壞了。
因此,中成藥與西藥分開(kāi)服用是非常必要的,且間隔時(shí)間以30分鐘(以上)為宜。
看到這里,也許又有人問(wèn),“那我看成分不就知道中西藥了?”也不然。比如下面這種藥的成分——“側(cè)柏葉、紫椎菊根、贗靛根、抗壞血酸”——中藥和西藥的成分都有,那么,它到底是哪種藥?所以,單從藥品成分是無(wú)法判斷的。
分清中西藥,認(rèn)準(zhǔn)“身份證”首字母
到底怎樣才能區(qū)分中西藥?
答案是看包裝上“【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字”的第一位字母。H為化學(xué)藥品(西藥),Z為中成藥。舉例來(lái)說(shuō),如果某種藥品的藥盒上標(biāo)明【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z1***3388,那它就是中成藥。另外,S代表生物制品,比如疫苗、血液制品等,B代表保健品。
在制藥過(guò)程中,有些中藥的成分會(huì)采用西藥的工藝,比如萃取、提純等,所以就算標(biāo)有中藥成分,也未必是中藥。而且,進(jìn)口藥也未必都是西藥。
像上文中提到的那種光看成分會(huì)有疑問(wèn)的藥,就是進(jìn)口的中成藥。如果察看它的包裝,大家就會(huì)發(fā)現(xiàn)上面根本沒(méi)有“國(guó)藥準(zhǔn)字”字樣,它的“身份證”上寫(xiě)著:進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)Z2***0002。和它一樣,凡是國(guó)家允許上市銷售的進(jìn)口藥品,都會(huì)以“【批準(zhǔn)文號(hào)】進(jìn)口(藥品)注冊(cè)證號(hào)”作為標(biāo)示。類似地,要想判斷此類藥物“是中是西”,察看“注冊(cè)證號(hào)”的首字母就行啦!
最后補(bǔ)充一點(diǎn),每種藥品都有唯一的“國(guó)藥準(zhǔn)字”,進(jìn)口藥品的“注冊(cè)證號(hào)”也是一樣。換句話說(shuō),如果網(wǎng)上查不到藥品信息只有兩種可能,一是假藥,二是非法入境藥品。北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部藥師 張菁雯
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