前陣子碰到一位患者張女士，扁桃體總是反復(fù)發(fā)炎，咽喉腫痛、聲音嘶啞、吞咽困難、咽喉不紅、也不發(fā)燒，但每次發(fā)作，都必須輸大半個(gè)月消炎藥才能好徹底。
這不，距離上次痊愈還不到兩周，喉嚨又開始痛了，用張女士的話來說“發(fā)作的比大姨媽都準(zhǔn)時(shí)，實(shí)在讓人煩不勝煩”，于是這次她下定決心要搞定“它”。
刻診：患者面色黯淡、隱隱發(fā)青，扁桃體雖然呈2度腫大，吞咽口水都疼，但顏色卻呈淡白并未發(fā)紅?；颊咦栽V平日手腳冰涼，精神萎靡，食欲不佳，還特別畏寒怕冷，且每次咽炎發(fā)作都因“受涼”而起。患者舌質(zhì)淡胖舌苔白膩，脈沉細(xì)。
綜合辨證其為風(fēng)寒夾痰、寒伏喉痹之癥，是由于患者素體虛弱、心腎陽虛，導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛、痰濕阻絡(luò)，因此一旦感受風(fēng)寒，就容易與體內(nèi)痰濕結(jié)合客于喉部，引起咽喉發(fā)炎、咽喉腫痛、聲音嘶啞等一系列癥狀。
治宜祛風(fēng)散寒、化痰利咽。
張仲景在《傷寒論》中記載的治咽炎千古名方——
，剛好適應(yīng)此證。
半夏散及湯僅有半夏、桂枝、甘草三味中藥組成，方子雖小，卻能祛風(fēng)散寒、溫通經(jīng)脈、滌痰開結(jié)、利咽止痛護(hù)嗓。
方中半夏辛溫質(zhì)燥體滑，歸脾、胃、肺經(jīng)，功能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，專治一切濕痰冷飲，可將體內(nèi)寒痰統(tǒng)統(tǒng)驅(qū)散，寒痰散則咽喉利，故為治標(biāo)之藥。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：'主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹。'
方中
辛溫，入膀胱、心、肺經(jīng)，功能散寒解表、溫通經(jīng)脈、通陽化氣，陽氣一通，不管是寒邪還是痰濕，統(tǒng)統(tǒng)都無法在經(jīng)絡(luò)中停留，都會(huì)被驅(qū)逐出體外，致病因素消失了，疾病自然就能痊愈且不再?gòu)?fù)發(fā)，因此桂枝為治本之藥。
《本草再新》：'溫中行血，健脾燥胃，消腫利濕。治手足發(fā)冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒涼等癥。'
炙甘草甘平和中，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功能補(bǔ)脾益氣、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。補(bǔ)脾益氣以固其本，祛痰止咳、緩急止痛以治其標(biāo)，調(diào)和諸藥以緩桂枝、半夏之辛燥，以防傷陰。
《藥品化義》：'甘草，炙用溫而補(bǔ)中，主脾虛滑瀉，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短困倦，勞役虛損。'
諸藥相配，共奏祛風(fēng)散寒、滌痰開結(jié)、利咽止痛之功。上文中患者用此方兩周周左右，咽喉腫痛癥狀即很快消失。后用溫經(jīng)湯調(diào)補(bǔ)一段時(shí)間，停藥后至今兩月有余，未見扁桃體炎復(fù)發(fā)。
除治療扁桃體炎外，臨床上我亦常用該方治療急慢性咽炎、急慢性喉炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、食道炎、聲帶水腫等疾病，均取得不錯(cuò)效果。另外像是經(jīng)常說話、用嗓過度導(dǎo)致的聲音嘶啞諸癥，也可用該方辨證調(diào)理。
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