辨證
相同癥狀
不同癥狀
心與小腸病
心氣虛證
心悸胸悶氣短
精神疲倦或有自汗，動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌淡，脈虛
心陽虛證
畏寒肢冷，心痛，面色?白，或面唇晦暗，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代
心陽虛脫證
突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕
心血虛證
心神不安，心悸，失眠多夢(mèng)
血虛表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無力
心陰虛證
陰虛表現(xiàn)：口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)
心脈痹阻證
瘀阻心脈
心悸怔忡
心胸憋悶疼痛
痛引肩背內(nèi)臂時(shí)發(fā)時(shí)止
刺痛，舌暗有紫斑紫點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)或代等瘀血內(nèi)阻的癥狀
痰阻心脈
悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔膩，脈沉滑或沉澀等痰濁內(nèi)盛的癥狀
寒凝心脈
痛勢(shì)劇烈，突然發(fā)作，遇寒加重，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊等寒邪內(nèi)盛的癥狀
氣滯心脈
脹痛，伴脅脹，善太息，舌淡紅，脈弦等氣機(jī)郁滯的癥狀
痰蒙心神證
神志異常神昏
痰濁，以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，有痰無火，無熱證表現(xiàn)
痰火擾神證
痰熱，以神志狂躁，神昏譫語為主，有痰有火
心火亢盛證
發(fā)熱、口渴、心煩、失眠、便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)有力
瘀阻腦絡(luò)證
頭痛、頭暈經(jīng)久不愈，痛如錐刺，痛處固定，或健忘，失眠，心悸，或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀
小腸實(shí)熱證
心煩失眠，面赤口渴，口舌生瘡，潰爛灼痛，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)
辨證
相同癥狀
不同癥狀
肺與大腸病
肺氣虛證
咳嗽
咳嗽無力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咳痰清晰，聲低懶言，或有自汗畏風(fēng)易感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱
肺陰虛證
干咳少痰，不易咳出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)
風(fēng)寒犯肺證
咳嗽，咳痰
痰色白
氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊
寒痰阻肺證
痰白質(zhì)稠或清稀、易咳，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑
飲停胸脅證
胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛，或有頭暈?zāi)垦?，舌苔白滑，脈沉弦
風(fēng)熱犯肺證
咳嗽，痰黃稠及風(fēng)熱表證
咳嗽痰稠色黃，惡寒輕發(fā)熱重，鼻塞流黃濁涕，身熱惡風(fēng)，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)
肺熱熾盛證
咳喘氣粗，鼻翼扇動(dòng)與實(shí)熱癥狀
發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼扇動(dòng)，鼻息灼熱，咽喉紅腫，小便短黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)
痰熱壅肺證
發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠
咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，發(fā)熱口渴，煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)
燥邪犯肺證
干咳，痰少，質(zhì)黏及燥邪犯表證
干咳痰少質(zhì)黏，口舌咽喉干燥，惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，舌苔薄白而干燥，脈浮偏數(shù)或浮緊
風(fēng)水相搏證
眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢(shì)迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少，或見惡寒重發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊?；蛞姲l(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)
腸道濕熱證
身熱口渴，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)
腸熱腑實(shí)證
發(fā)熱，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛
高熱，或日晡潮熱，汗多口渴，臍腹脹滿硬痛拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，大便惡臭，小便短黃，甚則神昏譫語、狂亂，舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥，或焦黑起刺，脈沉數(shù)或沉遲有力
腸燥津虧證
大便燥結(jié)、排便困難與津虧癥狀
大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀
辨證
相同癥狀
不同癥狀
脾與
胃病
脾氣虛證
納呆腹脹
食后尤甚
便溏肢倦
食少懶言
神疲乏力
面色萎黃
或浮腫或消瘦，活動(dòng)后諸證加劇，舌質(zhì)淡或胖嫩有齒痕，苔白潤(rùn)，脈緩或弱
脾陽虛證
腹痛喜溫喜按，肢冷尿少，舌質(zhì)淡胖或
邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力
脾虛氣陷證
脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門重墜，
甚或脫肛，或子宮下垂等臟器脫垂表現(xiàn)。
舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩或弱
脾不統(tǒng)血證
便血、尿血、吐血、或婦女月經(jīng)過多、崩漏等各種出血證，舌淡苔白，脈細(xì)無力
濕熱蘊(yùn)脾證
脘腹痞悶
納呆便溏
惡心嘔吐
肢體困重
身熱起伏，汗出熱不解，渴不多飲，肌膚發(fā)黃、色澤鮮明，小便短赤。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)
寒濕困脾證
口淡不渴，肢體浮腫，小便不利，身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌淡苔白膩，脈濡緩
胃氣虛證
胃痛痞脹
胃部按之覺舒，氣短懶言，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白脈弱
胃陽虛證
胃脘冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力
胃陰虛證
胃脘嘈雜，饑不欲食，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)
胃熱熾盛證
胃痛痞脹
胃脘灼痛，渴喜冷飲，口臭，牙齦腫痛潰爛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)
寒飲停胃證
脘腹痞脹，嘔吐清水痰涎，口淡不渴，舌苔白滑，脈沉弦
寒滯腸胃證
胃脘疼痛痞脹
胃脘冷痛，痛勢(shì)劇烈，得溫則減，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊或沉緊
食滯腸胃證
胃脘痞脹疼痛，嘔瀉物酸餿腐臭，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)
胃腸氣滯證
脘腹脹痛走竄，腸鳴噯氣，苔厚脈弦
辨證
相同癥狀
不同癥狀
肝與膽病
肝血虛證
頭暈眼花，視力減退，脈細(xì)
血虛，無熱象，可見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，婦女月經(jīng)量少，色淡，甚則閉經(jīng)等癥
肝陰虛證
陰虛，虛熱表現(xiàn)明顯，可見兩目干澀，潮熱、顴紅、脅肋隱隱灼痛，手足蠕動(dòng)等癥
肝郁氣滯證
情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定?；蜓什慨愇锔校蝾i部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切
肝火熾盛證
頭暈脹痛
面紅目赤
口苦口干
急躁易怒
耳鳴
失眠
火熱過盛的實(shí)證，以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主，陰虛證候不突出，病程較短，病勢(shì)較急
肝陽上亢證
上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜，系肝腎陰虛陽亢所致，以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主，且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，病程較長(zhǎng)
肝陽化風(fēng)證
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
上實(shí)下虛：眩暈欲仆，頭搖而痛，肢體震顫，手足麻木或猝然昏倒，言語謇澀，口眼?斜，半身不遂。舌紅苔膩，脈弦
熱極生風(fēng)證
實(shí)熱證：高熱神昏，煩躁譫語，頸項(xiàng)強(qiáng)直，手足抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)
陰虛動(dòng)風(fēng)證
虛證：手足蠕動(dòng)，五心煩熱，口咽干燥。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)
血虛生風(fēng)證
虛證：手足震顫，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，肌肉瞤動(dòng)，皮膚瘙癢，爪甲不容，面色無華。舌淡苔白，脈細(xì)
寒滯肝脈證
少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮引痛，或顛頂冷痛，得溫則減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉緊或弦緊
肝膽濕熱證
身目發(fā)黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，發(fā)熱或寒熱往來，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。或?yàn)殛幉砍睗?、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等
膽郁痰擾證
膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦?，口苦嘔惡，吐痰涎，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)
辨證
相同癥狀
不同癥狀
腎與膀胱病
腎陽虛證
腰膝酸冷，性欲減退，夜尿頻多等虛寒癥狀共見
命門火衰，溫煦失職，火不暖土，氣化不行；面色?白，畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚
腎虛水泛證
腎陽虛弱，氣化無權(quán)，水液泛濫；身體浮腫，腰以下為甚，按之沒指，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力
腎與膀胱病
腎陰虛證
腰膝酸軟
失眠多夢(mèng)，陽強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干，顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)
腎精不足證
成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，舌淡紅，苔白，脈弱
腎與膀胱病
腎氣不固證
腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋瀝不盡，或帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑，舌淡，苔白，脈弱
膀胱濕熱證
小便頻數(shù)，排尿灼熱澀痛，小便短赤，尿血或有砂石，小腹脹痛，腰痛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑兼病辨證
心腎不交證
心悸、失眠
心腎陰液虧虛所致，可兼有腰酸、腰痛、耳鳴及虛熱癥狀
心脾氣血虛證
脾氣虧虛，心血不足所致，多伴有食少、腹脹、便溏等癥狀
肝火犯肺證
胸脅疼痛
急躁易怒
兼肺氣上逆，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血
肝胃不和證
兼胃失和降，常有胃脘脹痛，噯氣吞酸嘈雜，呃逆等癥
肝脾不調(diào)證
兼脾失健運(yùn)，常有食少，腹脹，便溏不爽等癥
心肺氣虛證
肺氣虛，呼吸功能減退，見咳喘無力、氣短、咯痰清稀等癥
兼有心悸怔忡，胸悶等心氣不足的證候
肺脾氣虛證
兼有食少，腹脹，便溏等脾失健運(yùn)的證候
肺腎氣虛證
兼有呼多吸少，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出等腎失攝納的證候
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑兼病辨證
心腎陽虛證
畏冷肢涼、舌淡胖、苔白滑等虛寒證候；及腰膝酸冷、小便不利、浮腫等腎陽虛水濕內(nèi)停的表現(xiàn)
心悸怔忡，胸悶氣喘，面唇紫暗等心陽不振、血行不暢癥狀
脾腎陽虛證
久泄久利，完谷不化等脾陽虛，運(yùn)化無權(quán)的表現(xiàn)
肝腎陰虛證
腎陰虛：腰膝酸軟，耳鳴遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)
兼肝陰虛損，失于滋養(yǎng)，常見脅痛，目澀，眩暈等癥
肺腎陰虛證
兼肺陰虧虛，肺失清肅，常見干咳或痰少難咳
辨證
臨床表現(xiàn)
臟腑兼病辨證
心肝血虛證
心悸心慌，多夢(mèng)健忘，頭暈?zāi)垦?，視物模糊，肢體麻木、震顫，女子月經(jīng)量少色淡，甚則經(jīng)閉，面白無華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑辨證鑒別
心脾氣血虛證
心悸、失眠多夢(mèng)
兼有脾虛失運(yùn)，血不歸經(jīng)，常見食少、腹脹、便溏、慢性出血等癥
心肝血虛證
兼有肝血不足，失于充養(yǎng)，常見眩暈、肢麻、視力減退、經(jīng)少等癥
肝胃不和證
抑郁易怒，胸脅脹痛及納少
兼有胃失和降，常見胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥
肝脾不調(diào)
兼有脾失健運(yùn)，常見食少、腹脹、便溏等癥
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑辨證鑒別
胃腸氣滯證
脘腹脹痛走竄、噯氣、腸鳴矢氣
肝氣郁結(jié)表現(xiàn)不明顯，脘腹脹痛走竄、腸鳴、矢氣等
肝膽濕熱證
脘腹脹滿、納呆嘔惡、身目發(fā)黃色鮮明、大便不調(diào)、小便短黃、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈滑數(shù)等癥
病位主要在肝膽，故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主，尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢，婦女帶下黃臭等癥
濕熱蘊(yùn)脾證
病位主要在脾胃，故以脘腹脹悶、納呆嘔惡、大便溏泄等受納運(yùn)化功能失常癥狀為主，還可出現(xiàn)肢體困重、身熱不揚(yáng)等癥狀
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑辨證鑒別
肝火犯肺證
咳嗽、咳血
急躁易怒、脅肋灼痛等肝火內(nèi)熾癥狀，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)
燥邪犯肺證
只發(fā)于秋季，必兼發(fā)熱惡寒之表證，苔薄而干燥少津，脈浮數(shù)或浮緊
熱邪壅肺證
新病勢(shì)急，咳喘氣粗，鼻翼扇動(dòng)與火熱癥狀并見，舌紅苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)
肺陰虛證
潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱癥狀，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)
辨證
相同癥狀
不同癥狀
臟腑辨證鑒別
肝腎陰虛證
頭暈?zāi)垦?、耳鳴腰膝酸軟等癥
顴紅盜汗、五心煩熱，男子遺精，女子月經(jīng)量少等腎陰虛表現(xiàn)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
肝陽上亢證
面紅目赤，急躁易怒，頭目脹痛，頭重腳輕等肝陽亢逆，氣血上沖的癥狀，舌紅，脈弦或弦細(xì)數(shù)
