配伍禁忌（incompatibility of drugs in preion[1]）指中藥配合應(yīng)用，將出現(xiàn)毒副作用，或減低療效等后果的用藥禁忌[1]。
在藥劑的制備與臨床使用過程中，將兩種或兩種以上的藥物混合搭配或在短時間先后并用稱為配伍，配伍后藥物間的物理、化學(xué)或藥理學(xué)等變化稱為配伍變化。如配伍變化不能達(dá)到預(yù)期的目的，給制備與使用帶來不利，甚至有害的影響（兩種藥物伍用產(chǎn)生毒、副作用或使療效降低或消除）者，稱為配伍禁忌。配伍禁忌并非一絕對概念，它在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如活性炭與生物堿鹽類藥物配伍，可發(fā)生物理學(xué)上的吸附作用而影響生物堿的藥理活性，不利于治療，但如生物堿鹽類引起中毒，使用活性炭則有利于解毒。除上述物理配伍變化外，一些藥物間因分解、取代、聚合、加成等化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)生氣體等可見與木可見的作用，稱做化學(xué)配伍變化；而藥物之間配伍后產(chǎn)生藥理學(xué)上的協(xié)同和拮抗作用，稱作藥理配伍變化。
前人有“十八反”與“十九畏的記述，所謂反者即指“相反”而言，所謂畏者即指“相惡”而言。
硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；牙硝畏三梭；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。
上述配伍禁忌，只供用藥時參考，不是絕對的。在古今配方中也有反、畏同用的例子，如甘遂與甘草同用治療腹水，可以更好地發(fā)揮甘遂瀉水的藥效；黨參與五靈脂同用治療胃脘痛，可以補(bǔ)脾胃止疼痛，而藥效無損。這些問題有待今后進(jìn)一步研究。
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