在緊張的生活中，頭暈是多數(shù)人都發(fā)生過的現(xiàn)象，輕一點(diǎn)的會(huì)有點(diǎn)昏昏的，頭重腳輕的感覺，重一點(diǎn)的會(huì)有像坐在船上的搖晃起伏感。
更嚴(yán)重的會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，不能站立，并且可能伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗、臉色蒼白、昏厥等癥狀，非常折磨人。
這種感覺親身體會(huì)過的人才懂，旁人難以想象。究竟問題出在哪里？
眩暈的原因有很多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將原因大致歸類成中樞性及周邊性眩暈。
按照西醫(yī)的病因，常見的有貧血、心臟病、低血糖這種供血不足的疾病，比如有種頸椎病叫椎動(dòng)脈型頸椎病，就是頭旋轉(zhuǎn)到某一個(gè)位置，突然供血不足導(dǎo)致頭暈，改變位置很快就恢復(fù)過來了。
還有高血壓、心衰、感染、中毒這種全身性疾病，比如感冒就是常見的一種。
還有中樞性的比如大家熟知的小腦平衡障礙，也有外周性的比如大家熟知的梅尼埃綜合征。中樞主要是跟腦有關(guān)，外周簡單的說跟內(nèi)耳有關(guān)。
這樣的癥狀在中醫(yī)上被稱之為“眩暈”，暈是頭暈，眩是眼花，兩者常常一起出現(xiàn)，故合稱眩暈。
前庭神經(jīng)炎、基底動(dòng)脈供血不足、腫瘤壓迫、心血管疾病、貧血、心臟衰竭等等，各種情況直接或間接地導(dǎo)致眩暈，背后也可能潛藏比頭暈更嚴(yán)重的問題。
從中醫(yī)的角度來看，頭暈可主要分為實(shí)證及虛證兩種，實(shí)證多因風(fēng)火痰濁、氣滯血瘀，阻滯腦部經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢引起；而虛證則是因?yàn)闅庋澨?，陽氣不升，不能上沖頭面造成。
對于眩暈的治療，中醫(yī)臨床上可分以下證型：
氣血不足引起頭暈：
頭暈眼花，臉色、嘴唇、指甲蒼白，食欲不佳，倦怠乏力，心悸，睡不好，常見于貧血或低血壓的患者，這種情況是氣血不足引起的頭暈。
腎精不足引起頭暈：
頭暈耳鳴，視物模糊不清，精神萎靡，腰膝酸軟，記憶力減退，遺精陽痿，多是先天不足或是年老體衰的患者，這種情況是腎精不足引起的頭暈。
氣滯血瘀引起頭暈：
頭暈，定點(diǎn)頭痛，手腳麻木，唇色紫暗，通常是頭部外傷的患者，腦或是頭部血液循環(huán)不佳，這種情況是氣滯血瘀引起的頭暈。
除了以上三種引起頭暈的原因，還有一種短暫性的頭暈，尤其是出現(xiàn)在年輕現(xiàn)代人身上。
信息時(shí)代的天下，每個(gè)人幾乎手機(jī)不離手，長期低頭面對手機(jī)屏幕易造成肩膀軟組織過于緊張，脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，壓迫頸椎兩側(cè)的血管，進(jìn)而導(dǎo)致大腦供血不足，引起頭暈炫目的癥狀。
這種情況只是短暫性頭暈，休息之后會(huì)緩解，但是長期這種動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致脊椎相關(guān)疾病。
眩暈的治療，除了找醫(yī)師對癥下藥之外，充足的睡眠，均衡的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也很重要。
對于長期面對手機(jī)或者伏案學(xué)習(xí)的人應(yīng)該時(shí)常調(diào)節(jié)自己的身體狀態(tài)，做一些舒適的運(yùn)動(dòng)緩解身體不適。
究竟頭暈算不算是一種病？常見的頭暈又有哪幾類？有什么方法可以治療頭暈？
01
# 頭暈、頭疼案
患者：李某
性別：女
年齡：17歲
初診：2021年5月1日
主訴：頭暈，頭疼5年，各大醫(yī)院治療無效，在大醫(yī)院開的氟桂利嗪正在服。
現(xiàn)病史：頭暈，頭疼，現(xiàn)已休學(xué)，脈弦浮細(xì)，舌質(zhì)淡紅，薄白苔，有瘀點(diǎn)，面色蒼白，納差，便秘，平時(shí)手腳冰涼。
診斷：太陽少陰合病
方劑：柴胡桂枝湯加味
劑量：7劑
方組：制附子30g 柴胡60g 黨參20g 黃芩20g 灸甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切) 大棗6枚（撕）
煎服方法：1500ml冷水浸泡透，水開后煎熬40分鐘，去渣，取600ml水，分3次熱服，飯后服，發(fā)汗。
醫(yī)囑：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
二診：2021年5月8日前來就診癥狀減輕，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，有瘀點(diǎn)，脈弦浮，方證不變，續(xù)服28劑。
治療效果：臉色紅潤，食欲好，頭疼，頭暈至今沒復(fù)發(fā)，完全康復(fù)。
（仲圣師友河南劉芝梅醫(yī)生醫(yī)案）
02
# 頭暈頭沉案
患者：齊某
性別：女
年齡：61歲
主訴：頭暈頭沉，雙眼皮沉，心慌失眠，右手肘以下麻，長期吃降壓、降脂藥，以前有腦梗塞。
診斷：舌紅，苔厚膩，脈沉滑，腦中風(fēng)前兆。
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯
方組：柴胡125g 黨參45g 茯苓45g 龍骨45g 牡蠣45g 肉桂45 磁石45g 生黃芩45g 制半夏125g 生大黃60g 生姜45g（切）大棗12枚（撕）
劑量：3劑
煎服方法：冷水2400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，余下1200ml，去渣，余下藥液再煮40分鐘，余下600ml，分三次一天熱服。
禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
二診：2019年2月20日，服完3劑，頭暈頭沉，眼下沉減輕。效不更方續(xù)方4劑。
三診：2019年2月25日，心慌，失眠好轉(zhuǎn)。效不更方續(xù)方7劑。
四診：2019年3月30日，右手肘不疼了，全身輕松。原方減半：柴胡加龍骨牡蠣湯（半量）7劑。
隨訪：長期吃的降脂藥不吃了。
（仲圣師友內(nèi)蒙古李子利醫(yī)生醫(yī)案）
03
# 頭痛頭暈案
患者：楊某
性別：女
年齡：55歲
初診：2020年12月3日
主訴：頭痛頭暈，失眠，不想吃飯。
現(xiàn)病史：頭痛頭暈，失眠，背痛連頸項(xiàng)，腰腿酸軟乏力，口苦口干不想吃飯。在縣醫(yī)院住院一個(gè)月，檢查有頸椎病，腦供血不足，慢性淺表性胃炎。診其脈細(xì)緩，舌質(zhì)淡，苔薄白。
診斷：厥陰?。ㄉ蠠嵯潞衅Y(jié)）
方劑：柴胡桂枝干姜湯
方組：柴胡60g 肉桂20g 黃芩20g 炙甘草15g 牡蠣15g 天花粉30g 干姜15g
劑量：10劑
煎服方法：將1400ml水泡透，大火煮開后文火再煮30分鐘，余藥液600ml分3次飯后熱服。
禁忌：辛辣刺激，綠豆，飲料，生冷。
二診：2020年12月15日
治療效果：頭疼頭暈大減，可以睡著覺了，口苦口干好了，效不更方，續(xù)開10付。后微信隨訪已痊愈。
（仲圣師友河南曾克成醫(yī)生醫(yī)案）
04
# 頭痛頭暈案
患者：劉某
性別：女
年齡：43歲
初診：2019年5月28日
主訴：頭痛、頭暈、乏力，易腹脹、腿腫。
現(xiàn)病史：經(jīng)常頭痛、頭暈乏力，易腹脹，下肢易腫，飲食1碗/餐，大便稀，每日1-2次，偶有腹痛，面色光白，脈沉細(xì)無力，舌淡、苔薄白。
診斷：氣血虛
處方：當(dāng)歸芍藥散（湯）
劑量：7劑（每日一劑）
方組：當(dāng)歸15g 川芎15g 白芍60g 澤瀉40g 白術(shù)20g 茯苓20g 黨參20g
煎服方法：冷水泡透，水1400ml煮取600ml，分三次一天熱服。
禁忌：生冷食物，寒涼性食品。
二診：2019年6月8日
治療效果：經(jīng)服前方后，諸癥減輕，下肢也不腫，繼服14劑后痊愈。
（仲圣師友江西王建醫(yī)生醫(yī)案）
05
# 頭暈一月余案
患者：胡某
性別：女
年齡：69歲
初診：2021年7月15日
現(xiàn)病史：頭暈一月余，多種辦法治療無效，平時(shí)心煩精神差、睡眠易醒，嘔吐時(shí)頭暈加重，晨口干口苦，胃口不好，體型偏瘦，大便干，舌淡苔少，舌中有裂紋，既往有頸椎病，冠心病病史。
診斷：少陽樞機(jī)不利，腦失所養(yǎng)。
方劑：柴胡肉桂干姜湯
劑量：5劑
方組：柴胡125g 炙甘草30g 牡蠣30g 干姜30g 生黃芩45g 肉桂45g 天花粉60g
煎服方法：冷水2400ml泡透， 煮到1200ml，去渣煮藥液煮余600ml，分三次熱服。
禁忌：生冷、油膩、五辛、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉。
二診：精神好，心情好，面色紅潤，睡眠好，能睡6、7個(gè)小時(shí)，頭暈減輕70%，效不更方，續(xù)方5劑。
治療效果：后續(xù)回訪，再無復(fù)發(fā)。
（仲圣師友內(nèi)蒙古王小東醫(yī)生醫(yī)案）
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