營衛(wèi)是仲景辨證論治的理論基石——《辨脈法》《平脈法》 學習心得
1 營衛(wèi)在人體諸“氣”中的地位:
中國古代之自然觀認為, 人與自然萬物皆屬一氣演化而來, “人之生, 氣之聚也”“通天下之一氣耳”(《莊子·知北游》)。 人體無形而有機的氣統(tǒng)言“真氣”。 真氣充周一身, 根據(jù)其功能不同又分為元氣、 中氣、 宗氣、 營氣、 衛(wèi)氣等。 其中“元氣”為真陽之氣, 稟于先天, 蟅藏在腎精之中, 司發(fā)育繁衍之功; “中氣”又叫胃氣。 有腐熟水谷, 運化轉輸精微物質, 升清固提, 化生營衛(wèi)氣血之用, 為后天之本; “宗氣”又叫胸中大氣, “積于胸中, 出于喉嚨以貫心脈而司呼吸”(《靈樞·邪客》), 為人身之動氣; “營氣”出于中焦, 為“水谷之精氣也”。 “和調于五臟、 灑陳于六腑, 乃能入于脈也”(《素問·痹論》)。 營氣具有灌溉全身, 濡養(yǎng)筋骨、肌肉、 皮膚、 五臟六腑的作用; “衛(wèi)氣”出于下焦, 源于先天真陽, 得中焦水谷精微的滋養(yǎng)化生, 宣發(fā)于上焦, “循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散干胸腹”(同上)。 起著“溫分肉,充皮膚, 肥腠理, 司開合”《靈樞·本臟》 的作用。 以上諸氣, 元氣在下焦, 中氣在中焦, 宗氣在上焦。 三氣偏于守。 而衛(wèi)氣剽悍, 浮循于脈外, 營氣精專, 潛行于脈中。 兩者“陰陽相隨, 外內相貫, 如環(huán)無端”地“營周不休, 五十度而復大會”(《靈樞·營衛(wèi)生會》) 則偏于走。
全身先天之氣, 后天之氣, 生命之動氣均有賴于營衛(wèi)之氣的“營周不休”運動, 才能陰陽貫通,內外聯(lián)系, 升降相因, 上下相隨。 如此走守相依, “陰陽相得, 其氣乃行, 大氣一轉, 其氣乃散”(《金匱要略》), 布于全身, 從而達到維持人體正常生理功能的目的。 可見, 營衛(wèi)之氣是人身諸氣中最具生命活力的活氣, 在其“營周不休”地遍流時, 其溫煦、 充養(yǎng)、 滋調、 推送、化生等活性與宗氣、 中氣、 元氣的作用融合為一, 諸氣共同表現(xiàn)為全身無形的氣的“如水環(huán)流……流溢之氣內溉肺腑, 外濡腠理”(《靈樞·脈度》)。 故喻嘉言有曰: “蓋人身一氣周流無往不貫。 十二經(jīng)脈有營衛(wèi), 奇經(jīng)八脈也有營衛(wèi)。 ”(《醫(yī)門法律·明營衛(wèi)之法》)。
由于營衛(wèi)在維持人體生理功能中的重要作用, 故為歷代醫(yī)家所重視: “營衛(wèi)之義, 圣神所首重也”(同上)。 仲景正是首重營衛(wèi)的先師。 在《平脈法》 第一條中, 仲景就指出: “營衛(wèi)血氣, 在人身躬, 呼吸出入, 上下于中, 因息流布, 津液流通, 隨時動作, 效象形容……”進而引申出對脈的評述、 分析。 并在論中描繪出了一個“營衛(wèi)流行不失衡銓”。(3 條) 令“陰陽相抱”(52 條) 使人體“陽氣長”“陰氣盛”則是一個“其聲鮮、 其顏光、 其音商、 毛發(fā)長”“肌肉緊薄鮮硬”的“強”(52 條) 壯的人的形象。
2 營衛(wèi)是仲景脈學的理論基礎
辨證重脈, 仲景脈學是其學術體系的重要組成部分。 作為《傷寒論》 總綱的卷一、 卷二,《辯脈法》《平脈法》 所占篇幅最大, 所論內容十分豐富: 以陰陽為綱, 以脈的部位、 幅度、強弱至數(shù)、 浮沉、 脈態(tài)等為目。 全面地論述了四時平脈; 非時之脈; 脈的縱、 橫、 順、 逆及病欲解之脈; 殘賊脈; 災怪脈; 生死之脈等等。
《傷寒論》 卷二到卷十各篇以及《金匱要略》 各篇的篇名均冠脈于證先: “辯 XX 病脈證并治”和“XX 病脈證并治”, 足見其對脈的重視, 強調了在辨證論治過程中, “脈”的舉足輕重的作用。 不但篇名上突出“脈”字。 論中具體內容上也很重視脈的作用。 許多條文中先言脈,后言證; 以脈代證; 以脈論證; 憑脈斷證; 憑脈論治; 憑脈預決死生等等。 諸多內容, 不但在《辯脈法》、《平脈法》 中極豐富。 在論中其它卷次各篇及《金匱要略》 中都隨處可見。
劉渡老講課時指出: “仲景的脈法有特殊的意義和內容”。 但因現(xiàn)在學院的傷寒教學都從第五卷開始講, 前面 4 篇舍掉了, 這種舍前求后的學習使仲景的脈法“生疏而深奧”, 認為這是方有執(zhí)錯簡派的流毒。 希望從這一屆傷寒師資班帶個頭, 講授和學習全本傷寒。渡老對仲景脈學的珍視, 對“古人給我們留下的東西要失傳了”的惋惜, 結合自己數(shù)十年臨證中脈學的指導“象箭不空一樣, 都有用”的贊嘆, 其至深至切之情, 不時溢于言表。仲景在長期的臨床實踐和理論探索中, 尤重脈的診察。 脈的產(chǎn)生, 變化又無不與營衛(wèi)息息相關。《素間, 脈要精微論》 說: “夫脈者, 血之府也”。 脈是血液聚存之所。 而血的產(chǎn)生又與營氣密切相關“營氣者, 泌其津液, 注之于脈, 化以為血”《靈樞邪客篇》, 說明人體之所以能攝取中焦水谷精微“變化而赤”以化血, 必須借助營氣的“泌”“注”作用。 故《內經(jīng)》 在對聚存血液的府庫下定義時說: “壅遏營氣, 今無所避, 是謂脈”《靈樞決氣篇》。 “經(jīng)脈者,受血而營之”《靈樞·本臟篇》。 脈中之血, 若無營衛(wèi)之氣的推送, 營運, 則不能發(fā)揮其營養(yǎng)、滋潤的作用。 營氣與衛(wèi)氣, 一脈中, 一脈外相伴偕行, 在宗氣的支持下, 推動血液的運行。
李時珍說: “脈不自行, 因氣而動”《瀕湖脈學》。 由于營衛(wèi)之氣的循環(huán)流動, 使“氣如橐籥,血如波涌, 血脈氣息, 上下循環(huán)”《同上》。 所以, 脈的變化實則是營衛(wèi)之氣運行變化的外在反映。 反映了營衛(wèi)在營運流布于各臟腑、 經(jīng)絡時, 所攜帶上的各處功能變化的信息。 仲景正是在體察脈象變化中所反映出的內在變化信息附麗于營衛(wèi)的這些變化, 來推求人體病理變化的, 營衛(wèi)之變是仲景診脈的內在依據(jù)。 因此, 仲景在辨證論治過程中, 辨證必先辨脈。 而言脈必言營衛(wèi)。 可以說, 營衛(wèi)是仲景辨證論治的重要理論基石。
3 辨脈論營衛(wèi)在仲景論著中的體現(xiàn)
仲景辨證論治是以脈為體, 以證為用, 以營、 衛(wèi)的虛實盛衰立論來進行的。 這在論中,
從《平脈》 等到六經(jīng)論治, 乃至《金匱要略》 各篇, 從內容到文字均前后連貫, 互相呼應,
茲擇要舉例論述如下:
3.1 營衛(wèi)與太陽病
營氣, 由中焦水谷精微上注于肺脈, 作為血之用而行于脈中。 隨上焦宗氣出于手太陰肺而主內; 衛(wèi)氣, 由下焦陰中之陽升行至中焦、 得脾胃所化之水谷精微的充養(yǎng)后宣上, 出于足太陽膀胱經(jīng)而主外。 平旦, 升陽主事。 目開。 其氣從晴明出, 晝行于陽二十五度, 司其“護衛(wèi)周身, 溫分肉, 肥腠理, 不使外邪侵犯”(《醫(yī)旨緒余·宗氣營氣衛(wèi)氣》) 的作用。 “當其王時, 即自外向內入交于營”(《醫(yī)門法律》), 營氣夜行于陰二十五度, 內養(yǎng)五臟六腑, 外濡皮毛筋骨。 “當其王時, 自內向外交于衛(wèi)”(同上)。 如此, 內外陰陽和調而邪不能害。
太陽為諸陽主氣, 營衛(wèi)隨循于表則為太陽所統(tǒng)攝。 太陽主表, 為諸經(jīng)之籓籬。 外邪侵襲,首犯太陽。 其為病者, 營衛(wèi)也。 或為太陽過開, 衛(wèi)強營弱的太陽中風證; 或為太陽不開, 衛(wèi)閉營郁——營陰郁滯于太陽經(jīng)輸及太陰肺系的太陽傷寒證。 二證之病理俱為太陽之“開”機為病, 營衛(wèi)失調, 只是一過開、 一不開、 失調的方向不同而已。 并以此分一營郁, 一衛(wèi)強兩途展現(xiàn)出逆其太陽之開, 向下、 向內邪氣步步進逼, 正氣步步為營的太陽篇諸證。 其證的變化雖然復雜, 從六經(jīng)氣化學說來分析實則有規(guī)律可循。見拙文《六氣氣化太陽篇證治規(guī)律探討》。
營衛(wèi)與太陽的前后呼應: 《平脈法》 56 條說: “脈浮而大, 浮為風虛, 大為強。 風氣相搏、 必成癮疹、 身體為癢, 癢者名泄風, 久久為痂癩”?!秱摗?卷三太陽篇 24 條(條文序號以劉渡舟, 付士垣主編的《傷寒論詮解》 天津科技出版社 1983 年版的序號為準, 下同):“太陽病、 得之八九日……未欲解也。 以其不能得小汗出, 身必癢, 宜桂枝麻黃各半湯”?!督饏T要略·中風厲節(jié)篇》 第 3 條: “寸口脈遲而緩。 遲則為寒。 榮緩則為亡血, 衛(wèi)緩則為中風。邪氣中經(jīng)則身癢而癮疹……”。 前后三條所論病證相同, 病機相似, 并互相補充: 太陽病脈浮緩“衛(wèi)緩則為中風, 邪氣中經(jīng)”之后, 又“以其不得小汗出”而邪氣未欲解也! 然而經(jīng)中之風又欲外泄, 值此風邪之欲泄出而不得泄出——不得小汗 時, 產(chǎn)生了 “身癢”、 “癮疹”。 此時可用桂枝麻黃各半湯小發(fā)其汗, 扶助正氣, 祛風邪外泄。 如果不及時發(fā)泄經(jīng)中怫郁之邪, 俟其深入營血, 則有邪郁而釀成熱毒而蝕腐營血、 肌膚所成之“痂癩”之變。 以上泄風、 身癢、癮疹之證的形成機理、 病勢趨向, 治療法則等在《平脈篇》、《太陽篇》、《金匱要略中風屬節(jié)篇》 三處互相補充而成一個整體。 可見太陽病造成的營衛(wèi)調的各種病理表現(xiàn), 在仲景論著中的論述是首尾相顧, 前后連貫的。
3.2 營衛(wèi)與脾胃之氣
脾胃之氣, 又叫中氣、 胃氣, 為人體后天之本。 “人無胃氣則逆, 逆則死。 ”“脈無胃氣亦死”《素問·平人氣象論》。 脾胃之氣為人體后天之本。 重胃氣、 保胃氣, 是仲景的主要學術思想之一。 論中六經(jīng)辨證論治體系中的有關保胃氣的內容, 已有不少學者進行過總結。 重胃氣、 保胃氣的思想在《辨脈法》《平脈法》 兩篇也有較豐富而深刻的論述。 如《平脈法》40 條說: “脈病人不病, 名曰行尸, 以無王氣……。 ”人病脈不病, 名曰內虛, 以無谷神,雖困無苦。 ”71 條說: “諸乘寒者, 則為厥, 郁冒不仁, 以胃無谷氣, 脾澀不通, 口急不能言, 戰(zhàn)而栗也。 ”其中“王氣”“谷神”“谷氣”均指胃氣而言。 古人在胃經(jīng)的趺陽脈, 候后天脾胃之氣之盈虛。 論中多處以趺陽脈的變化, 論述脾胃的虛實, 病證, 病機等。 以《平脈法》中條文列如下表:
表中可看出: 53、 55、 62 條討論脾實胃強, 58、 60、 64、 66、 68 諸條則論脾胃虛寒。將趺陽所候得的脈所反映的病證及機理, 預后等論述十分完備。 其它尚有《辨脈篇》 29 條:“趺陽脈遲而緩, 胃氣如經(jīng)也。 趺陽脈浮而數(shù), 浮則傷胃, 數(shù)則動脾, 此非本病, 醫(yī)特下之所為也……。 ”從趺陽脈判斷前醫(yī)之誤治。 又如 41 條: “趺陽脈浮……故令氣(噎), 言胃氣虛竭也。 脈滑, 則為噦, 此為醫(yī)咎, 責虛取實, 守空迫血, 脈浮鼻中燥者, 必衄也。 ”27 條:“趺陽脈浮而澀, 少陰脈如經(jīng)也, 其病在脾, 法當下利……故知脾氣不足, 胃氣虛也……。 ”
從趺陽脈的脈象深入分析病證的機理, 來源、 預后。 細讀條文無不慨嘆古賢臨證技巧之精湛,實吾人之不及也。 難怪劉渡老在講課中講到現(xiàn)在趺陽之診現(xiàn)在極少運用, 惜嘆“中醫(yī)的特色越丟越多了”。
營衛(wèi)內系脾胃。 營衛(wèi)的盈虛與脾胃的盛衰密切相關。 如喻氏所言: “營衛(wèi)之氣, 出于臟腑, 流布經(jīng)絡, 本生于谷, 復消磨其谷。 是營衛(wèi)非谷不充, 谷非營衛(wèi)不化。 ”深刻闡述了 二者的依存關系, 故有水火為先天之陰陽, 營衛(wèi)為后天之陰陽之說。 從治病求本, 本于陰陽來講, 則為先天陰陽之病調治水火; 后天陰陽之病調和營衛(wèi)。 所以劉渡老認為: 脾胃不和就是營衛(wèi)不和, 調理脾胃就是調和營衛(wèi)。
用調營衛(wèi)之法治療脾胃之證, 論中也是前后呼應, 一脈相承的。 如《平脈篇》 中載: “心內饑, 饑而食滿不能食”(57 條), “當即下利”(58 條)、 “腹?jié)M, 絞痛”(60 條)、 “身體瘦、肌膚甲錯、 四肢斷屬”(64 條) “短氣”(65 條)、 “卑”“諜”(46 條) 等脾胃虛寒, 營衛(wèi)虛損的見證, 與論中六經(jīng)證治中“法當腹中急痛”(105 條) “心中悸而煩”(108) 的小建中湯證,《金匱要略·血痹虛勞篇》 中“清谷亡血而失精”(8) “喜盜汗”(9) “脫氣……其人疾行而喘喝, 手足逆寒、 腹?jié)M, 甚則溏泄, 食不消化”(11) “虛勞里急、 悸、 衄、 腹中痛、 四肢酸痛、手足煩熱”(13) “……內有干血, 肌膚甲錯”(18) 等“諸不足”的描繪何其相似! 并具前簡后詳, 前重言病, 后重言治的特點。 前面《平脈篇》 48 條曰“諜卑相博名曰損”, 后面《虛勞篇》 則詳論諸種虛損之治; 前面以營衛(wèi)內聯(lián)脾胃提出“濡弱何以僅適十一頭”之問, 后面則據(jù)此而用若干調營衛(wèi)以治脾胃、 建中氣來治虛勞的具體方劑加以應答?!堆蕴搫谄?的治虛勞九方中, 就用四個方劑是用調和營衛(wèi)的桂枝湯化裁而來。 后人總結桂枝湯之用時有“外證得之, 解肌調營衛(wèi); 內證得之, 益氣和陰陽, ”之論, 真系中肯之言。 此論也總結了 營衛(wèi)與太陽、 太陰一主外, 一主內共同主“開”的關系。 又說明了桂枝湯立足于足太陰脾而調和營衛(wèi)、 調節(jié)和恢復人體正常“開”機的作用, 深刻反映了營衛(wèi)與脾胃密不可分的關系。
值得一提的是, 仲景營衛(wèi)——脾胃相關學說在臨床上的運用, 發(fā)展了《內經(jīng)》 治療陰陽俱不足“將以甘藥”的思想。《靈樞·終始篇》 曰: “少氣者, 脈口人迎俱少而不稱尺寸, 如是者則陰陽俱不足。 補陽則陰竭, 補陰則陽脫。 如是者可將以甘藥, 不可飲以至劑……。 ”《內經(jīng)》 提出了治療原則“將以甘藥”。 但無具體方劑。 仲圣深得《內經(jīng)》 之旨, 認識到此等棘手之治, 關鍵在脾胃, 而脾胃又外連營衛(wèi)。 因此, 仲景天才地將陰陽俱不足與脾胃的相關性,移行到脾胃與營衛(wèi)的相關性上。 采用調營衛(wèi)、 和陰陽、 健運中氣法以治之。 中氣建健, 化源充足則諸虛損可得恢復, 開創(chuàng)了甘溫除熱的先河, 為后世脾胃學說的深入發(fā)展奠定了基礎。所有這些, 是建立在仲圣對營衛(wèi)的深刻認識、 高度重視之基礎上的。
3.3 營衛(wèi)與三焦
“三焦者, 決瀆之官, 水道出焉”《素問·靈蘭秘典論》。 三焦又為“原氣之別使”而行“主持諸氣”之職。 所以它是一如川如瀆, 源流皆出其中的水、 火通路。 凡上焦心火的下蟄, 肺氣的宣發(fā)肅降; 中焦脾胃的運化, 升清降濁; 下焦肝氣之升發(fā), 腎水之上滋, 元氣的布散以及津液的輸布, 濁物之排泄等等, 均必歷于三焦。 可見, 三焦作為孤之腑, 實為全身各臟腑的總聯(lián)系, 總調控, 總概括。 是人體總體系統(tǒng)的樞機協(xié)調員。 三焦之氣貴乎游行出入。 而這種游行出入當借助營衛(wèi)隨行出入, 營周不休的活力。 或換句話說, 營衛(wèi)之氣營運不息與三焦之氣的游行出入在總體功能狀態(tài)上是融為一體的。 所以《醫(yī)宗全鑑》 說: “分而言之, 皆本乎一氣之流行”。
營衛(wèi)與三焦, 生理上密切聯(lián)系, 病理上也相互影響, 牽連。 仲景論中亦不乏前后參照,呼應之例, 舉例說明如下:
《辨脈法》 44 條說: “……清邪中上名曰潔也, 濁邪中下名曰渾也……。 ”論述了 邪氣傷人各從其類的病證: 清邪中人上焦病為“潔”; 濁邪(陰邪) 中人下焦, 病為“渾”, 各有不同的臨床表現(xiàn)。 然而由于“陽病者, 上行極而下, 陰病者, 下行極而上“造成”上焦之邪, 甚則下干中焦, 下焦之邪, 甚則上干中焦”《成無已, 注解傷寒論》 “中焦為上下之二焦之邪溷亂則不得平治”(同上), 即是說, 上焦、 下焦的病證均可往中焦發(fā)展, 造成“中焦失治, 胃氣因上沖也……脾氣不轉”(同上) 的中焦升降失常, “營衛(wèi)不通, 血凝不流”(同上) 的局面, 并產(chǎn)生“胃中濁”(同上) 的病理產(chǎn)物。 上、 下焦病證的往中焦發(fā)展, 當是論中陽明篇195 條“陰明居中土也, 萬物所歸, 無所復傳”的佐證之一。 而“胃中濁”之邪, 與《金匱要略·黃疸篇》 第 2 條: “……谷氣不消, 胃中苦濁”之“濁”邪相同。 這種胃中濁邪引起的病證有以下四種轉歸:
(1) 由于營衛(wèi)在營周不休的運動過程中所具之自行通利的機轉, 可使此因“營衛(wèi)不通, 血凝不流”《辨脈 44 條》 而產(chǎn)生的胃中“濁”邪通過“衛(wèi)氣前通”, 《同上》 部分由小便出, 出現(xiàn)“小便赤黃”《同上》。 另一部分與衛(wèi)氣隨行出入于臟腑經(jīng)絡, “經(jīng)絡客熱, 則血凝肉腐而為癰膿”《成元正, 注解傷寒論》 之變。(2) 若“陽氣厥微, 陰無所使”《辨脈法 44 條》,陽氣微不能衛(wèi)外, 寒氣因而客入于肺出現(xiàn)“嚏而出之聲溫咽塞”《同上》 等肺氣失宣之證。 營血為內外合并相逐之熱邪所擁抱, 則“血凝自下, 狀如豚體”, 這是營陰前通的轉歸。(3) 上下焦陰陽俱厥“不相順接, 脾氣獨弱, 不能行化氣血而滋養(yǎng)五臟”《成無巳, 注解傷寒論》 之用, 致“五臟俱虛”故有“五液注下, 下焦不闔, 清便下重, 令便數(shù)難, 臍筑秋痛”《44 條》 的危重證候出現(xiàn), 此時“命將難全”(同上)。(4) 營衛(wèi)不能前通, 又不到上焦陽厥, 下焦陰厥的嚴重程度。 因營衛(wèi)不通利, 濁邪不能由“通”而排出。 “衛(wèi)氣前”不“通”則小便不利。 營氣不前通, 濁邪不擁營而從大便下。 濁邪則向內薰灼蒸騰發(fā)為黃疸。 前三種轉歸仲景在“辨脈法”中論述而最后一種轉歸則在《金匱要略》 中給以補充說明, 前后如是互參。
《平脈法》 64 條從“趺陽脈浮而芤”出發(fā)論述中虛, 營衛(wèi)化源不足造成的“宗氣衰微, 四屬斷絕”與《金匱要略·中風歷節(jié)篇》 第 9 條所論的筋骨兩傷、 精竭血虛的“斷泄”的病機是“營氣不通, 衛(wèi)不獨行, 營衛(wèi)俱微, 三焦無所御, 四屬斷絕”如出一轍。《平脈篇》 中指出“四屬斷絕”是“衛(wèi)氣衰”“榮氣傷”“宗氣衰微”成天已注曰: “宗氣者, 三焦歸氣也。 四屬者, 皮肉脂髓也。 榮衛(wèi)衰傷則宗氣亦微, 四屬失所滋養(yǎng)致斷絕矣。 ”《注解傷寒論》。 而《金匱·中風節(jié)篇》 不但在分析病機時更直截地把營衛(wèi)與三焦的關系明白斷言為“營衛(wèi)俱微、 三焦無所御”,并且還具體地指出了“四屬斷絕”的臨床表現(xiàn)及其轉變?yōu)闅v節(jié)的可能: “身體羸瘦, 獨足腫大,黃汗出, 脛冷。 假令發(fā)熱, 便為歷節(jié)也。 ”前后之論一脈相承, 互為補充。 學習時當互看。
《平脈法》 61 條論述“寸口脈微而澀”所體現(xiàn)的病機是“衛(wèi)氣不行”“營氣不逮”“榮衛(wèi)不能相將, 三焦無所御”而“不歸其部”。 表現(xiàn)為“上焦不歸者, 噫而酢吞; 中焦不歸者, 不能消谷引食; 下焦不歸者, 則遺溲”之證。 這和《金匱要略·五臟風寒積聚篇》 第 18 條所論: 三焦不和造成的“三焦竭部”表現(xiàn)的“上焦竭、 善噫, 何謂也? 師曰: 上焦受中焦氣未和, 不能消谷, 故能噫耳。 下焦竭即遺溺失便……”也是一脈相承、 互為補充、 互相說明的。 前言“三焦不歸”, 后言“三焦竭”。 三焦虛竭, 其氣不能歸于部, 是由于營衛(wèi)不足, 三焦無所依仰, 不能游行出于臟腑、 經(jīng)絡。 表現(xiàn)出較復雜的臨床表現(xiàn)。
“營衛(wèi)之義, 圣神所首重”《醫(yī)門法律》, 仲景亦首重。 “調營衛(wèi)之義, 為人身之先務”《同上》 亦為仲景辨證論治之先務。 仲圣辨證論治重脈是因為脈象所反映的是營周不休的營衛(wèi)所攜帶的營運中流經(jīng)經(jīng)絡, 臟腑各處功能變化的信息。 這些信息附隸于運動著的營衛(wèi)所存的脈上, 供診察者體味, 研究。 營衛(wèi)不停地運動, 脈象隨之不斷變化。 脈的變化, 反映了機體生理, 病理的變化?!蹲⒔鈧撔颉?中說: “傷寒論十卷其言精而奧, 其法簡而詳, 非寡聞淺見所能賾究。 ”劉渡老講課時將“其言精而奧, 其法簡而詳”這兩句作為學習《法》《平脈法》的指導思想。 指出篇中的語言精細而奧妙, 有值得深賾的理論深度和廣度, 學者要深入研究,要象剝筍般層層深入, 逐漸前進, 越進去就會越覺得妙味無窮。 要細心體察, 玩味, 思索。運用正確的思維方法分析之, 用功學習。
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