脾陰學(xué)說來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“脾藏營”，后世醫(yī)家加以發(fā)揮，但當(dāng)代學(xué)者論述較少。國家級名老中醫(yī)尉中民教授臨床根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾陰思想治療疾病，認(rèn)為但凡腹?jié)M、納差、舌質(zhì)紅者都可歸至脾陰虛范疇，根據(jù)陰虧及虛火程度，治以甘寒、酸甘之法，并少佐升清，健脾氣之品，以順脾生發(fā)之性。常用藥物有：山藥、薏苡仁、扁豆、石斛、麥冬、沙參、玉竹、粳米、白術(shù)等。治法諸如益脾陰，肝脾同調(diào)，舒肝氣，養(yǎng)肝血同時(shí)益脾陰;養(yǎng)心健脾，補(bǔ)心氣，滋心陰同時(shí)益脾陰;培土生金，健肺氣，潤肺陰同時(shí)益脾陰;養(yǎng)先后天，脾腎同補(bǔ)。五臟生克制化，百病注重脾陰，運(yùn)脾滋脾，效果顯著。
養(yǎng)心健脾
《靈樞·經(jīng)脈》載：“脾足太陰之脈其支者，……復(fù)從胃，別上膈，注心中”，確立了心脾之間的經(jīng)脈聯(lián)系，張仲景開創(chuàng)了“心脾相關(guān)”理論應(yīng)用于臨床的先河，可心脾母子并補(bǔ)。如大、小建中湯，運(yùn)用溫運(yùn)心陽藥物，以“建中”;《金匱要略》中記載“胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”，提出“從脾治心”方法。
鄧鐵濤在二十世紀(jì)五十年代提出“五臟相關(guān)學(xué)說”，其中“心脾相關(guān)”是“五臟相關(guān)學(xué)說”的一個(gè)子系，鄧教授認(rèn)為，在心與它臟聯(lián)系中，心脾在生理、病理和治療上關(guān)系最為重要。調(diào)補(bǔ)心氣重在調(diào)脾，心臟疾病，多為本虛標(biāo)實(shí)，脾為后天之本，氣血生化之源，脾主升清，可升騰脾陽，益氣養(yǎng)心。
尉中民教授認(rèn)為，脾胃乃氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)之樞紐，脾氣得運(yùn)，則可運(yùn)化他臟之氣，而脾氣有賴于脾陰滋養(yǎng)，在運(yùn)脾氣同時(shí)切不可忽視脾陰。
病案：
患者，男，37 歲。2013 年3 月來診，訴心慌，驚動不安月余，近日加重。
刻下癥：心悸發(fā)作頻繁，睡眠差，大便不成形。舌質(zhì)紅，苔薄白，體大，脈弦滑。
《傷寒論》六十七條：“傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，苓桂術(shù)甘湯主之?！?/div>
患者脈弦滑，體大便不成形，舌體胖大，內(nèi)有水濕之邪，水濕上泛，則發(fā)為心悸怔忡，若發(fā)作過于頻繁，勢必影響睡眠，尉中民教授臨證善用經(jīng)方，謹(jǐn)守方證。
中醫(yī)診斷：心悸(心脾兩虛)，治則：滋補(bǔ)心脾，平?jīng)_降逆。
處方：茯苓15 g、桂枝10 g、蒼術(shù)10 g、白術(shù)10 g、炙甘草10 g、扁豆30 g、山藥30 g、生薏苡仁30 g、煅龍骨先煎30 g、煅牡蠣先煎30 g，共7 劑，水煎服，每天1 劑，早晚2 次分服。7 日后復(fù)診，心悸發(fā)作明顯減少，睡眠漸佳，大便漸成形，脈象趨于平和。原方減蒼術(shù)，加黃精10 g，增益脾之功。繼服14 劑后，病愈。
按 此證極對苓桂術(shù)甘湯病機(jī)，尉教授用原方，再結(jié)合患者大便不成形，睡眠不佳，舌質(zhì)紅等特點(diǎn)，加蒼術(shù)健脾化濕，煅龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神，扁豆、山藥益脾陰。心脾互為母子，心系疾病雖病位在心，補(bǔ)脾亦可養(yǎng)心，臨證時(shí)宜時(shí)時(shí)顧念脾胃，還需視臟腑虛實(shí)不同，或補(bǔ)氣血，或理陰陽，求陰平陽秘，心乃自安。
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