楊某，男，73歲。2012年9月18日初診?；颊呖人詣×視r(shí)出現(xiàn)嘔吐，暈厥，曾在馬路上因咳嗽而暈厥不省人事。面色無(wú)華，汗出較多。脈虛數(shù)。
處方：生黃芪90克，黨參30克，熟地60克，天麻30克，清半夏30克，白芍15克，黃柏10克，蔓荊子10克，葛根60克，升麻3克，柴胡3克，炙甘草15克，砂仁6克（后下）。14劑水煎服。
按 暈厥一證，有因痰濁上蒙者，有因肝陽(yáng)化風(fēng)者，有因清陽(yáng)不能上奉者?；颊吖畔≈?，面色無(wú)華，動(dòng)則汗出，氣虛之征已明。《內(nèi)經(jīng)》云“五氣之病，肺為咳”，驟然劇咳則肺氣耗傷，不能宣清陽(yáng)以上奉頭目，故致暈厥。咳甚嘔吐者，乃因肺氣之上逆引動(dòng)陽(yáng)明痰濁。其之治也，當(dāng)益氣升陽(yáng)為本，降泄痰濁為標(biāo)，故導(dǎo)師劉清泉教授予益氣聰明湯合半夏白術(shù)天麻之義。
二診：服藥后未再出現(xiàn)暈厥。
處方：生黃芪120克，黨參30克，熟地60克，天麻30克，清半夏30克，白芍15克，蔓荊子10克，葛根60克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草15克，當(dāng)歸15克，黃柏10克，炒白術(shù)15克。14劑水煎服。
三診：咳嗽咳痰，痰色白質(zhì)黏，乏力，勞累時(shí)有喘息。舌體胖，舌質(zhì)暗紅，舌中間有裂紋，少苔。
處方：熟地60克，當(dāng)歸30克，茯苓30克，清半夏30克，陳皮10克，炙甘草15克，山萸肉15克，生山藥30克，炒杜仲10克，懷牛膝15克。14劑水煎服。
按 藥已中的，二診守方再進(jìn)。三診時(shí)暈厥已止，咳嗽未平。古稀之年，白黏痰與裂紋舌并見(jiàn)，乃腎氣不足，精化為痰。方用張景岳之金水六君煎合左歸丸。
四診：服藥后未再暈厥，偶有一過(guò)性頭昏眩暈。晨起眼瞼腫，雙下肢無(wú)力。有飛蚊癥。舌體胖大，多裂紋，脈沉弦。
處方：生黃芪60克，黨參30克，白芍30克，熟地30克，升麻3克，柴胡3克，葛根60克，黃柏10克，炙甘草10克，炒白術(shù)15克，茯苓15克。14劑，水煎服。
五診：飛蚊消失，頭昏好轉(zhuǎn)，雙下肢力量增加。覺(jué)頸部不適。舌淡胖少苔，裂紋，大便調(diào)。予益氣聰明湯加填精之品。
處方：生黃芪60克，黨參30克，白術(shù)15克，熟地30克，升麻6克，柴胡6克，葛根60克，黃柏10克，炙甘草10克，茯苓15克，知母10克，制龜板30克。14劑，水煎服。
按 患者四診時(shí)咳止痰化，諸癥向安。晨起目腫，下肢無(wú)力，乃氣虛不能溫運(yùn)；目有飛蚊，舌見(jiàn)裂痕，乃肝腎精血不能滋養(yǎng)。故予益氣聰明湯加熟地，益氣升陽(yáng)與養(yǎng)血填精并進(jìn)。五診時(shí)將養(yǎng)血填精藥由四診的一味熟地進(jìn)而為大補(bǔ)陰丸合方了。該患者咳嗽經(jīng)年，每年入冬即作，某年，其老妻為之制胎盤(pán)一具服之，當(dāng)年之咳喘未作。由此，于填精固本止咳法之療效，可見(jiàn)一斑了。
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