1. 黃連阿膠湯
主治火旺水虧，心腎不交。《傷寒論·辨少陰病脈證并治》篇:“少陰病, 得之二三日以上, 心中煩, 不得臥, 黃連阿膠湯主之。”所治病機(jī)為邪入少陰,灼傷陰血, 邪熱擾心, 而致之心煩失眠。黃連阿膠湯反映的病機(jī)關(guān)是機(jī)體內(nèi)的陰血耗傷, 心火亢盛。因血熱，故除胸中煩悶郁熱、興奮等自我感覺(jué)外，常伴有顏面潮紅、心悸亢進(jìn)等癥狀；本質(zhì)為虛，故見(jiàn)頭重、頭昏眼花；由于陰血虧虛無(wú)以滋潤(rùn)皮膚，這些患者除失眠外，可能還有皮膚枯燥、瘙癢、紅斑現(xiàn)象。
2. 酸棗仁湯
日本漢方學(xué)家認(rèn)為酸棗仁湯以虛勞病，虛煩不得眠為目標(biāo)?；颊唧w力不健，精神不佳,腹診、脈診均呈虛狀，胸中苦悶，煩而不能眠。《古方藥囊》論酸棗仁湯：“平常體弱之人，心驚而急，不得眠者，本方正治也。亦可用于因小事易生氣而不得眠者。若因憂慮過(guò)度所致之不眠者，本方難治。”尾臺(tái)氏曰：“諸病久久不愈，尪羸，困憊，身熱，寢汗，怔忡，不寐，口干，喘嗽，大便溏，小便澀，飲啖無(wú)味者，宜此方?！笨梢?jiàn)患者或因勞傷，或因疾病，導(dǎo)致體虛乏力；在性格上患者好為瑣事操心，以致有“煩”，有“苦悶”感。常見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者、更年期婦女等。
臨床上酸棗仁用量宜在40克左右。氣滯明顯者，可與柴胡類方劑合用，如四逆散；體虛明顯者，可與四君子湯合用；精神癥狀明顯者，可與甘麥大棗湯、百合地黃湯等合用。
3. 柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡加龍骨牡蠣湯是一張典型的治療失眠的名方，具有肝氣不舒、火熱內(nèi)蘊(yùn)、心神不寧的病機(jī), 均可用柴胡加龍骨牡蠣湯治療。運(yùn)用指征有:胸滿,煩躁易怒,驚恐,入睡難,頭痛眩暈；小便短赤,大便秘結(jié)；舌質(zhì)偏,苔膩,脈弦數(shù)。其中病人的胸脅苦滿感非常明顯該方適用患者形體偏瘦或中等，面色青黃或黃色，平素心情抑郁或易興奮，大便易秘結(jié)，體質(zhì)偏實(shí)，血?dú)獠惶摗?/p>
4.溫膽湯
中醫(yī)認(rèn)為“怪病皆由痰作祟?！睖啬憸耸竺街唬欣須饣?、清膽和胃之功效。運(yùn)用溫膽湯最主要的是要注意患者是否有半夏體質(zhì)的存在。南京中醫(yī)藥大學(xué)的黃煌教授認(rèn)為半夏體質(zhì)屬于敏感性體質(zhì)，該類人平素多痰，性格內(nèi)向，追求完美，多有暈車暈船史，對(duì)于臟亂場(chǎng)景容易惡心或嘔吐，平時(shí)心情不穩(wěn)定，多疑、驚恐。日本漢方學(xué)家大塚敬節(jié)先生認(rèn)為溫膽湯病人胃部常有因不快引起之焦躁感。溫膽湯治療失眠癥，可加黃連、酸棗仁等以安定心神。
5.瀉心湯類
中醫(yī)認(rèn)為“胃不和則臥不安?！庇捎谄⑽傅暮疅徨e(cuò)雜，脾胃升降失常，中焦?jié)駸嵘蠑_心神，致使夜間難以入睡，其失眠特點(diǎn)以失眠伴心中煩躁為主。
大塚敬節(jié)在其關(guān)失眠的著作中認(rèn)為：“睡眠甚淺，多夢(mèng)、頭重、肩凝痛、胃部膨滿感者用甘草瀉心湯。胃弱、胃下垂癥、胃炎等患者引起不眠多為甘草瀉心湯之證。如有下痢之傾向、嘔氣、食欲不振、用本藥方（甘草瀉心湯）更有效?！?/p>
6. 三物黃芩湯
三物黃芩湯由黃芩、苦參、干地黃三味藥組成?！督饏T要略·婦人產(chǎn)后病門》之附方：“治婦人在草蓐自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛者但煩者，此湯主之?！贝朔綖榍逖獰嶂絼?，患者四肢煩熱難忍，春季多發(fā)，夏月、入夜尤甚，秋季好轉(zhuǎn)，多有口苦口干，腹部麻木感。該方常與黃連解毒湯合用治療手足煩熱之不眠癥，特別適合產(chǎn)后婦女服用。
7. 血府逐瘀湯
中醫(yī)認(rèn)為慢性疾病久治不愈，臟腑功能低下，造成氣血運(yùn)行不暢而氣滯血瘀，因此對(duì)于一些頑固性失眠的治療可從活血化瘀方面入手。
血府逐瘀湯源于《醫(yī)林改錯(cuò)》，是活血化瘀的名方， “夜不能睡用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方如神”、“夜不安者，將臥則起，坐未穩(wěn)，又欲睡，一夜無(wú)寧刻。重者滿床亂滾，此血府血瘀。此方服十余付，可除根”。
該方證適用病人除了長(zhǎng)期失眠外，尚有便秘（或粘液便）、肩凝、動(dòng)悸感、頭暈頭痛、下肢皮膚粗糙、記憶力下降，女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀，可為臨床判斷用藥作為佐證。
8.甘麥大棗湯
這是個(gè)很好喝的藥湯，因?yàn)樗鹱套痰?，很適合身體瘦弱，心氣虧虛的女士服用。甘麥大棗湯所治患者常悲慟欲哭。除此之外，還有驚悸不安、驚恐氣亂、魂不守舍的自我感覺(jué)，有的還伴有緊張性出汗。
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