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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

張青霞 副主任藥師

患者，女，42歲

診斷：肺部感染

用藥：莫西沙星注射液（20 ml，400 mg）+5%葡萄糖注射液100 ml ivgtt qd

在美康（MCDEX）用藥專論中，對于莫西沙星注射液的配置項(xiàng)明確規(guī)定：

本藥小容量注射液0.4g以5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液250ml稀釋，滴注時(shí)間90分鐘。

因?yàn)猷Z酮類藥物有強(qiáng)的血管刺激性，容易導(dǎo)致靜脈炎和血管炎，不能稀釋太濃，所以溶媒量要夠；而喹諾酮類藥物是濃度依賴性藥物且穩(wěn)定性容易受溫度、光等影響，所以太多的溶媒在規(guī)定的時(shí)間也滴注不完，所以最佳的溶媒量是250ml。

莫西沙星溶媒量的選擇既要考慮到藥物的穩(wěn)定性、不良反應(yīng)，還需要考慮到藥物作用機(jī)制。