一、腦中風(fēng)
腦中風(fēng)簡(jiǎn)稱中風(fēng),也稱腦卒中。它是腦部缺血或出血性損傷癥狀為主要疾病,包括出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦栓塞和腦血栓形成)兩大類。發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法都不同?;颊叱霈F(xiàn)偏癱(半身不遂)、口眼歪斜、語言障礙、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、吞咽困難、嗆食、嗆水等各種并發(fā)癥、后遺癥。發(fā)生腦中風(fēng)時(shí),腦組織缺血、缺氧、壞死,腦神經(jīng)受損所致。
1、腦血栓與腦栓塞區(qū)別
腦血栓和腦栓塞兩種疾病屬缺血性中風(fēng)。腦血栓由腦血管病變?cè)斐赡X血管阻塞所致;腦栓塞由身體其它部位栓堵塞腦血管引起。兩者區(qū)別:
1)發(fā)病年齡:腦血栓發(fā)病年齡多在55歲以上;而腦栓塞多發(fā)生20~40歲中青年。
2)病史:腦血栓有高血壓、動(dòng)脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作及糖尿病等病史;腦栓塞有心臟病,特別是風(fēng)濕心臟病、房顫等病史。腦血栓形成前有短暫腦缺血表現(xiàn);而腦栓塞很少有短暫腦缺血發(fā)作病史。
3)起?。耗X血栓為緩慢發(fā)病,常在安靜狀態(tài)下,如睡眠中發(fā)?。欢X栓塞在活動(dòng)中,特別在用力或情緒激動(dòng)情況下突發(fā)。
4)癥狀:腦血栓無頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,其偏癱、失語等癥狀逐漸加重;而腦栓塞有頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙等突發(fā)偏癱、失語等。
2、腦血栓與腦出血區(qū)別
腦血栓(缺血性中風(fēng))與腦出血(出血性中風(fēng))都是腦血管疾病,二者多發(fā)于50歲以上人群,以及不同程度半身不遂,癱瘓一側(cè)的鼻唇溝較淺,口角下垂,癱瘓一側(cè)的半身感覺減退或消失,可出現(xiàn)話語不清或失語等。
腦血栓繼發(fā)于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)有血栓形成,血流受阻致相應(yīng)腦組織缺血、壞死。病情進(jìn)展緩慢,偏癱癥狀在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)越來越明顯,意識(shí)常保持清晰。;腦出血在長(zhǎng)期高血壓和血管病變基礎(chǔ)上,由血壓驟然升高引起腦血管破裂。隨即發(fā)生偏癱和意識(shí)模糊或昏迷,昏迷時(shí)呼吸深沉,帶有鼾聲。
二、中風(fēng)病因
1、動(dòng)脈粥樣硬化。70%中風(fēng)者有動(dòng)脈硬化、高脂血癥。
2、高血壓腦出血者93%有高血壓病史。
3、腦血管先天性異常——蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。
4、情緒不穩(wěn)定(生氣、激動(dòng))。
5、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))。
6、過度勞累、用力過猛;、過量運(yùn)動(dòng)、突然坐起和起床等體位突變。
7、氣候變化、大便干結(jié)、看電視過久、用腦不當(dāng)?shù)取?/span>
8、各種疾病因素。如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、血粘度高、心動(dòng)過緩、血管硬化等。
三、中風(fēng)預(yù)防:
1、鍛煉手指:常做十指尖用力相碰運(yùn)動(dòng)。
2、提肛法:鍛煉腎和脾,每天堅(jiān)持做100次,古人稱此為回春術(shù)。
3、注意節(jié)欲,房事適度。
4、少生氣,學(xué)會(huì)克制。
5、突發(fā)頭暈、突發(fā)眩暈;肢體麻木,突感一側(cè)臉、手腳麻木、舌麻、唇麻?;蛑w無力、活動(dòng)不靈活,應(yīng)重視及時(shí)就診檢查。
6、突發(fā)短時(shí)視物不清、眼前發(fā)黑或突發(fā)失明、惡心嘔吐、呃逆、血壓波動(dòng)伴有頭暈、眼花耳鳴;一側(cè)或某肢體不自主抽動(dòng);、鼻出血或頻繁性鼻出血等。
7、控制血壓、血糖、血脂、體重、血粘度。
8、合理飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡。戒煙限酒,低鹽低脂飲食。高維生素、高纖維素等。
9、堅(jiān)持有氧鍛煉,不可劇烈運(yùn)動(dòng)。如散步、慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。
四、中風(fēng)急救緊急措施——十指放血
1、將病者手十指及腳十趾尖,還有指甲底端兩側(cè)用針點(diǎn)刺出血,每個(gè)指尖用力擠出一滴(注意針尖消毒)。等十個(gè)手指頭都出血,大約幾分鐘后人就自然清醒。
2、將頭頂部于兩耳尖的聯(lián)線及鼻尖沿線交叉點(diǎn)(即百會(huì)穴)刺針放血,同樣擠出十滴左右。
3、如果患者有嘴歪眼斜、語意模糊,快速拉搓他的耳朵使之充血,等把耳朵拉紅了,就在他的左右耳垂之處各刺兩針,兩耳都擠出血來,可保住性命。
注意:突發(fā)中風(fēng)時(shí),腦部微血管會(huì)慢慢破裂,遇到這情形,千萬別慌,無論在什么地方(不管是浴室、臥房或客廳),千萬不可搬動(dòng)他。如果移動(dòng)會(huì)加速微血管破裂。要原地把患者扶起坐穩(wěn)防止再摔倒。此時(shí)開始放血。家人突發(fā)中風(fēng)在撥打120急救后。做最及時(shí)且有效搶救,贏得最佳急救時(shí)機(jī),
五、中風(fēng)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
1、針灸。
1)要穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交。
2)輔穴:極泉、委中、尺澤。
3)助穴:吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、脘骨;
手指握固加合谷;
語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;
足內(nèi)翻加丘墟透照海。
2、補(bǔ)陽還五湯。(清代名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的補(bǔ)陽還五湯方)
方劑:黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁各、紅花、地龍。每日1劑,水煎,取汁300ml,每日分2次口服。
1)有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟:加珍珠母、枸杞子、天麻、鉤藤、熟地、山茱萸等補(bǔ)肝益腎、平肝潛陽;
2)胸悶痛:加丹參、雞血藤、瓜蔞皮、蒲黃、五靈脂等寬胸活血止痛;
3)久病入絡(luò)肢體偏癱:加蟲、全蝎、蜈蚣等蟲類藥搜剔祛風(fēng)通絡(luò)。
3、中藥熏洗.。
1)肌張力增高手足拘攣的選:伸筋草、烯劍草、白勺、生甘草、木瓜、俾解、防己、桑枝、桂枝、紅花、川烏等?! ?/span>
2)肌張力低下手足弛緩的選:生黃芪、小茴香、雞血藤、蒼術(shù)、紅花、透骨草等。
中風(fēng)偏癱熏洗患側(cè)局部,分上肢與下肢熏洗.藥液溫度較高時(shí),先用蒸汽熏洗患肢,或以藥液浸濕毛巾敷患肢(,肩,肘,腕,手,及髖,膝,踝關(guān)節(jié))等處。藥液溫度適于浸浴時(shí),再將患側(cè)手足浸浴.浸浴時(shí)間為20--30分鐘.一劑藥液可反復(fù)使用4---5次。(熏洗過程注意燙傷)
六、中風(fēng)食療秘方
1)氣血虛弱、脈絡(luò)瘀阻。
(1)地龍?zhí)一?。(黃芪、干地龍(酒浸)、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁去皮尖,略炒、玉米面、小麥面。將地龍烘干研粉,黃芪、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸濃煎取汁。將地龍粉、玉米面、小麥面混勻,以藥汁調(diào)和成面團(tuán),分制成20 個(gè)小餅。將桃仁勻布餅上,入籠蒸熟或烤箱烤熟。每次吃餅1-2 個(gè),每日2 次。)
功效:益氣活血,通絡(luò)起痿。適用高血壓中風(fēng),出血性中風(fēng)者不宜食用。
?。?/span>2)黃芪煲蛇。(黃芪、蟒蛇或蚺蛇。黃芪、蛇肉洗凈,放入砂鍋中,加姜3 片、油、水各適量,用慢火煲湯。飲湯食蛇肉,每日1 次。)
功效:補(bǔ)氣養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò)。
2)肝腎陰虛、風(fēng)陽上亢。
(1)淡菜皮蛋粥(淡菜、皮蛋、粳米、植物油少許。將淡菜洗凈,皮蛋切碎,與粳米同放入鍋中,加水800毫升,油適量,煮成稀粥。每日早晚2 次,空腹溫?zé)岱谩#?/span>
功效:滋陰潛陽,補(bǔ)益肝腎。適用預(yù)防中風(fēng)。
(2)寄生煲雞蛋(桑寄生、雞蛋。先將雞蛋煮熟,去殼,再與桑寄生一起加水同煮30 分鐘。每日晨起空腹溫服雞蛋。)
功效:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨,養(yǎng)血祛風(fēng)。
3)脾腎兩虛、筋脈不遂。
(1)復(fù)元羊肉粥(淮山藥、肉蓯蓉、菟絲子、胡桃肉、蔥白、羊肉、羊脊骨、黃酒、八角、花椒、胡椒粉。先將羊脊骨砍成數(shù)塊,用清水洗凈。再將羊肉洗凈入沸水鍋中焯血水,洗凈切成條塊。將山藥、蓯蓉、菟絲子、胡桃肉用紗布袋裝好。蔥姜洗凈拍破;后將上物同時(shí)下入砂鍋中,加水武火燒滾,撈去浮沫,再入花椒、八角、黃酒,改用文火燉至肉爛骨酥。裝碗胡椒粉調(diào)味即成。)
功效:健脾溫腎,強(qiáng)壯筋骨。
?。?/span>2)淮杞鹿筋燉雙蹄(雞腳、豬腳、鹿筋、淮山藥、枸杞子、姜、紅棗。雞腳用開水氽,洗凈豬腳切塊。將雞、豬腳放入滾水中,沸煮10 分鐘,取出用清水反復(fù)漂過。鹿筋用溫水泡軟,放入開水中略煮,去其異味洗凈,切段。山藥、枸杞、紅棗去核、姜。把全部用料放入燉盅內(nèi),加開水適量,隔水文火燉3 小時(shí),調(diào)味即可。)
功效:養(yǎng)血補(bǔ)腎,強(qiáng)筋健骨。
4)風(fēng)痰阻絡(luò)、氣血瘀滯。
(1)人參薤白粥。(人參、薤白、雞蛋、小米。先將人參切碎,加水用文火煎湯,后加小米煮粥。將熟時(shí)下雞蛋清及薤白,煮至熟早晚分2 次服用。)
功效:益氣通陽,祛風(fēng)豁痰。
(2)黑豆豬脊湯。(獨(dú)活、黑大豆、杜仲、豬脊骨、生姜、先將豬脊骨洗凈切塊,用滾水過去沫。獨(dú)活、杜仲洗凈,紗布袋裝。全部放入鍋中,加適量清水,燉煮2 小時(shí),調(diào)味食用。飲湯食豆及豬骨。)
功效:補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨。
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