患者:朱某,女,29歲。
因口角周圍紅色丘疹疼痛伴胃脘不適、呃逆、噯氣2天。
日期:2017年3月9日。
患者自訴:因昨日飲食不節(jié),貪食麻辣魚,當(dāng)晚即出現(xiàn)胃脘不適、呃逆、噯氣、腹脹,次日口角周圍便出現(xiàn)散在紅色丘疹,疼痛?,F(xiàn)月經(jīng)推遲一周未至,末次月經(jīng)2017年2月2日。
查:其舌脈舌紅苔黃脈弦細(xì)。
診斷:口瘡。
證型:脾胃郁熱。
治法:清熱解毒,益氣健脾。
方用:柴芍六君子湯加減。
柴胡10g 白芍15g 太子參30g 白術(shù)10g 茯苓15g 佛手10g 大腹皮15g 海螵蛸10g 九香蟲5g 土茯苓30g 萊菔子15g 蒲公英15g
服上方7劑后痊愈。
按語:本案患者因過食辛辣以致脾胃郁熱,脾開竅于口,熱邪循經(jīng)上擾,故見口角周圍突發(fā)紅色丘疹并伴疼痛;脾胃郁熱,致使胃氣上逆,故而呃逆、噯氣;脾胃運(yùn)化失司,腐熟無權(quán),故見胃脘不適、腹脹。方用柴芍六君子湯疏肝理脾合佛手,大腹皮,海螵蛸降逆和胃,行氣止痛;土茯苓、蒲公英、紫草清熱解毒涼血;九香蟲、神曲、萊菔子消食健脾;人中黃清熱解毒。