女性的卵巢儲(chǔ)備功能從出生即面臨著卵泡發(fā)育、閉鎖、卵巢儲(chǔ)備逐漸消耗，到完全耗竭的過程。 這既是女性正常衰老的生理過程，但同時(shí)也與許多病理性因素相關(guān)。

卵巢儲(chǔ)備功能減退（DOR）治療目的

因卵巢儲(chǔ)備功能降低，導(dǎo)致生育力下降，是影響這類女性生活質(zhì)量的重要因素。 因此，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的目的主要是了解卵巢儲(chǔ)備情況，適時(shí)完成生育或保存生育力。如何檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能是否減退？

對(duì)于有生育要求、明確診斷DOR相關(guān)不孕的女性，應(yīng)積極治療。已經(jīng)診斷DOR的已婚避孕中的女性，通過科普宣傳、鼓勵(lì)解除避孕，根據(jù)年齡積極試孕3～6個(gè)月，仍未孕者，按不孕癥進(jìn)行處理。

卵巢儲(chǔ)備功能減退（DOR）臨床常用治療方案

針對(duì)DOR患者的治療根據(jù)患者是否有生育要求以及臨床狀況主要分為一般保健指導(dǎo)、促進(jìn)生育相關(guān)治療、月經(jīng)異常及性激素缺乏相關(guān)治療以及其他治療4大類。

一般保健指導(dǎo)是適用于所有DOR患者的治療方案，包括保持健康的生活方式，正確認(rèn)識(shí)DOR、減輕DOR患者心理負(fù)擔(dān)，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)；維持健康和諧的性生活等。對(duì)于無生育要求的DOR患者指導(dǎo)其正確避孕、避免人工流產(chǎn)。

促進(jìn)生育相關(guān)治療包括監(jiān)測(cè)排卵、促排卵及輔助生殖治療、促排卵及輔助生殖中的藥物預(yù)處理以及中醫(yī)藥治療。 對(duì)于有生育要求的DOR女性鼓勵(lì)積極試孕，監(jiān)測(cè)排卵，酌情采取促排卵治療。體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫該怎么辦？

如果促排卵治療效果不佳或積極試孕3～6個(gè)月未孕者，應(yīng)積極進(jìn)行不孕癥相關(guān)評(píng)估和治療，必要時(shí)采用輔助生殖助孕。 尤其是對(duì)于35歲以上的DOR女性，處理則更加積極。

在助孕過程中，可以增加生長(zhǎng)激素、輔酶Q10以及脫氫表雄酮(DHEA) 等藥物以及傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法等方案進(jìn)行預(yù)處理。當(dāng)DOR患者如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性激素缺乏相關(guān)癥狀，應(yīng)考慮進(jìn)行激素治療。 激素治療臨床上推薦使用天然雌激素及天然或接近天然的孕激素治療。

卵巢儲(chǔ)備功能減退（DOR）其他治療方案

其他治療主要是指目前部分臨床研究提示有效，具有臨床治療潛能，但循證證據(jù)不足的治療方案。包括：①體外卵巢激活(IVA)；②骨髓干細(xì)胞療法(BMDsc)；③基因檢測(cè)治療，即對(duì)于攜帶DOR高危因素的人群，應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè)，鼓勵(lì)生育或保存生育力；④富血小板血漿(PRP) 卵巢注射。