人活什么？活脾胃。它最能補(bǔ)中氣，補(bǔ)脾胃之氣。脾好，什么都好?！八募酒⑼皇苄啊?。一年四季脾胃好就不會(huì)得病。
中央脾土，能灌四旁。五臟六腑，賴及萬(wàn)方。只要中央脾土好，萬(wàn)物一定會(huì)茁壯；只要人的脾胃棒，身體一定會(huì)健康。“胃者，人之根本也，胃氣壯，則五臟六腑皆壯?！毙恼f(shuō)，我是五臟六腑之大主；肝說(shuō)，我是將軍之官……脾胃說(shuō)，什么君主之官、將軍之官、相傅之官、作強(qiáng)之官、中正之官、臣使之官、受盛之官、決瀆之官、州都之官……沒(méi)有我倉(cāng)廩之官，餓死你們！
有片好莊稼，要有好土地；有個(gè)好身材，要有好脾胃。脾胃一好，胖子能瘦到苗條；有了好脾胃，瘦子能長(zhǎng)豐腴。
頭昏頭暈、耳鳴如蟬、頭難抬起、眼目昏花都是氣升不上來(lái)；二便異常、腸鳴轆轆都是中氣不足！
土質(zhì)肥沃，樹(shù)木才會(huì)豐茂，土虛了樹(shù)木就枯萎干癟。脾屬土，肝屬木，土虛則木搖。肝開(kāi)竅于目，所以眼睛的疾病，也與脾有關(guān)。
鼻子的毛病也要找脾，脾屬土，肺屬金。鼻為肺竅，脾病肺竅也不通暢，標(biāo)在肺，根在脾。土能生金，則金不病，土不生金則金病。所以，要補(bǔ)脾土生肺金。
耳為腎竅，腎開(kāi)竅于耳。腎虛耳鳴。腎為先天之本，脾胃后天之源。腎的強(qiáng)弱有賴于后天脾胃的滋養(yǎng)，也叫后天養(yǎng)先天。先天有了后天的滋養(yǎng)，則腎的脾助而泉源難竭。有人說(shuō)，補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎；有人說(shuō)，補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾。各有道理，要看具體情況。大而要之，還是應(yīng)該以“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾”為主。其理在于，脾生全生，脾敗皆敗。脾作為生化之源，生產(chǎn)之本，五臟六腑、四肢百骸、皮毛肌腠，全賴脾所運(yùn)化的水谷精微而生活。
因此，腎有病，其氣留于兩腘，可拍打而去邪氣。腎有病，九竅之耳竅不靈，當(dāng)從腎論治，更當(dāng)從脾調(diào)理。
許多人都知道，腎司二便，也就是前后陰的疾患多與腎有關(guān)，實(shí)際上，有專家認(rèn)為“二陰”是指尿竅和精竅，非后陰之魄門(mén)。腎與二陰關(guān)系重要，脾與二陰關(guān)系也重要。腎虛會(huì)出現(xiàn)腎泄，脾虛也會(huì)出血泄瀉。區(qū)別只是在于癥狀時(shí)機(jī)時(shí)間不同而已。腎陽(yáng)虛會(huì)夜尿多夜尿頻，脾虛也會(huì)關(guān)門(mén)乏力?！翱榷z尿者，春澤湯主之?！贝簼蓽腥藚仔g(shù)茯苓，補(bǔ)氣健脾是也。
九竅之外，還有一竅，這個(gè)一竅不通，也是百病叢生。這是一個(gè)大竅，遍布全身，它就是毛竅。皮之不存，毛將焉附？毛竅閉塞，焉能不??？
或問(wèn)，理論如此之多，尚不見(jiàn)方劑真面目，是為多此一舉。非也。辯證察病，方劑用藥，若無(wú)理論指導(dǎo)，高人指點(diǎn)，未免南轅北轍，事倍功半。
補(bǔ)中益氣湯原方：
一般常用藥量為：黃芪、人參(或黨參)、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸，陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗。
歌訣：補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽(yáng)虛外感因。
原方后面有23種加減法，為照顧只想知道原方能治什么病的讀者，這里就不說(shuō)了。只說(shuō)個(gè)頭痛加減法，以作示例
如頭痛，加蔓荊子；如痛甚者，加川芎；如頂痛、腦痛，加藁本；如苦痛者，加細(xì)辛；諸頭痛者，并用此四味足矣。如頭上有熱，則此不能治，別以清空膏主之。
文已至此，要問(wèn)古人所用秤桿，一分之量，如何把握？
全方僅有8味藥，功力如此之大，又是尋常藥味，何以為之。
“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗；元?dú)獠蛔悖瑧醒詺獯?，人參以補(bǔ)之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾；當(dāng)歸以和血；氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮以行生長(zhǎng)之令矣。補(bǔ)中之劑，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。是方也，用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行；亦可以補(bǔ)心肺，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)也；亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽(yáng)虛于下者更不宜升也。
補(bǔ)中之劑，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙。是方也，用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行，亦可以補(bǔ)心、肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)也。亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽(yáng)虛于下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方，俱是益氣，去當(dāng)歸、白術(shù)，加蒼術(shù)、木香便是調(diào)中，加麥冬、五味輩，便是清暑。此正是醫(yī)不執(zhí)方，亦是醫(yī)必有方。
陸麗京曰∶此為清陽(yáng)下陷者言之，非為下虛而清陽(yáng)不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門(mén)火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也。
這個(gè)方子能治什么病呢？
現(xiàn)代用于：
1、脾胃氣虛證：少氣懶言，體倦肢軟，面色咣白，飲食減少，大便稀溏，舌淡，脈大而虛軟。
2、氣虛發(fā)熱證：身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛。
3、氣虛下陷證：脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力。
凡一切清陽(yáng)下陷，中氣不足，脈虛或脈洪大而虛者皆宜之。
典型癥狀：乏力、頭暈、多汗、久泄、尿頻、心下空、氣短懶言、體胖氣虛、體瘦氣虛等。
脈象：右脈（脾胃）大于左脈，數(shù)中顯緩?；蛉?、或細(xì)、或弦等。脾虛者，右關(guān)脈必細(xì)軟。
舌像：或嫩、或淡、或胖大、或齒痕、或瘦等。
基本上具備上述癥狀之一二以上者，即可考慮補(bǔ)中益氣湯。
有些年輕人的不愛(ài)說(shuō)話，看著一副冷漠的樣子，十有八九是氣虛。
很多人不習(xí)慣喝湯藥，喜歡吃丸藥。補(bǔ)中益氣丸很少有大蜜丸，大多都是濃縮丸，每次8粒，每日兩次。這個(gè)只是服用方便而已。效果怎么樣？就像不少患者說(shuō)的“我吃了一瓶沒(méi)有效果啊”。所以，個(gè)人認(rèn)為，如果有效那就成了神藥了。為什么？有的小水丸，用牙一咬，“嘭”成了皮皮，好一點(diǎn)的小蜜丸也好不到哪里去。你想想，區(qū)區(qū)一小瓶160丸或200丸或360丸，看著很多，如果用一副湯藥的藥量磨成粉做成丸，能做一兩千丸也不止吧。也就是說(shuō)，你吃一瓶，哪怕是200丸，也可能沒(méi)有一副湯藥的作用大。所以，除非你不吃丸藥，如果吃丸藥，就要遵循“丸者緩也”的教導(dǎo)，吃上個(gè)一兩三個(gè)月，否則，吃個(gè)三頓五頓或一瓶半瓶的，不如不吃。另外，服用藥丸是要想有點(diǎn)效果，最好用姜湯送服，更合胃口。
中成藥有的可以很快見(jiàn)效，但是大多數(shù)吃半天沒(méi)有任何感覺(jué)，就不吃了。比如，有個(gè)肝腎陰虛造成的視力模糊患者，吃涼5天杞菊地黃丸就嚷嚷沒(méi)效果。你連半副藥的藥量都沒(méi)吃進(jìn)去，就想把老眼昏花治愈，那不是做夢(mèng)嗎？生豆芽還要三天呢？所以，中成藥要么不吃，要么就堅(jiān)持吃上一兩個(gè)月?！暗貌∪缟降?，卻病如抽絲”，著急是不行的。
還有一點(diǎn)，買(mǎi)中成藥一定要買(mǎi)大廠老牌企業(yè)生產(chǎn)的，雖然貴點(diǎn)質(zhì)量總要好一些，最好不要圖便宜買(mǎi)一些從來(lái)沒(méi)聽(tīng)到的藥廠生產(chǎn)的，因?yàn)槌粤撕芸赡軟](méi)效果。
本人一般買(mǎi)同X堂生產(chǎn)的大蜜丸中成藥或者水蜜丸，人家藥丸做出來(lái)滾圓滾圓的像乒乓球，而同名字號(hào)的分廠生產(chǎn)的同樣的藥丸就不滾圓，好像被小腳踩了一樣，而且嚼起來(lái)蜜少不糯有掉渣的感覺(jué)。奇怪的無(wú)論大小廠家，生產(chǎn)的都是合標(biāo)準(zhǔn)的，質(zhì)量都是合格的。怎么差距就這么大尼？
細(xì)分一下，大約有以下適應(yīng)癥：
1、頭痛：頭痛，面色蒼白，短氣，晝輕夜重，遇寒益甚，時(shí)自汗，形體倦怠，不欲食，脈微弱者，此中氣匱乏，清陽(yáng)不能上榮，濁氣不能下行。加蔓荊子、薄荷、生姜、茯苓治之。
2、脫肛：多由氣虛不固，清陽(yáng)下陷，閉斂失職所致。加五味子、五倍子、白芍、浮小麥等收斂固脫之味，收效甚佳。
3、食滯：脾胃素虛，偶爾飲食過(guò)量，以致積滯不行，肚腹脹滿，甚有痛感，時(shí)而曖氣吞酸，精神不振，可加山楂、麥芽、谷芽、焦楂。
4、虛勞：凡四肢無(wú)力、腰困背酸，面色蒼白，步履困難，脈虛者，乃脾腎兩虛也。加鹿茸、枸杞、山萸、補(bǔ)骨脂、杜仲。
5、腹痛：四肢冰涼，脈象沉細(xì)者，加附子肉桂回陽(yáng)補(bǔ)火，療沉寒腹痛，效果顯著。
6、虛火：虛火上炎，口干心煩，顴紅面熱而體質(zhì)虛損，脈弦細(xì)者，宜以甘溫除熱為原則。加五味子、麥冬、黃連、遠(yuǎn)志，數(shù)劑可愈。
7、氣虛感冒：體虛而感風(fēng)寒，或病后而患感冒，宜固中氣兼疏風(fēng)邪，加桂枝以解肌，蘇葉、羌活。
8、勞淋：小便澀痛，淋漓不斷，遇勞益甚，乃氣虛不攝，濕熱下注而致也。加海金沙、木通。
9、便秘：若因中氣虛不能轉(zhuǎn)運(yùn)，其證氣息不足，面黃口和，脈微弱（與陽(yáng)明燥結(jié)不同）。加胡麻仁、火麻仁，使中氣足，轉(zhuǎn)運(yùn)有力，稍佐滑潤(rùn)之品，則其結(jié)便自開(kāi)。若見(jiàn)下焦虛寒，手足冰冷、脈微者，則加附子、肉桂，即可溫而潤(rùn)之。
10、遺尿：多因腎虛膀胱失約所致，然亦有脾腎兩虛者，癥見(jiàn)氣短脈虛，用本湯加金櫻子二兩服之甚效。
11、失精：勞力過(guò)度，脾胃受傷，食減便溏，漸至心腎不交，夢(mèng)遺失精者。加補(bǔ)骨脂、巴戟、五味子、龍骨，斂精、強(qiáng)陰止脫，則夢(mèng)遺自能止也。
12、血崩：婦女突然血崩不止而暈厥者，面色蒼白，汗出淋漓，氣息低微，脈象虛弱者，急應(yīng)固氣以攝血，用補(bǔ)中益氣湯小劑，送下沒(méi)藥、血竭末各五分，二劑血止，數(shù)劑而愈。
13、經(jīng)血不止：若面色蒼白，唇青舌淡，頭目眩暈，心悸腰痛，脈細(xì)而遲者。加熟地炭、生地炭、棕櫚炭、荊芥炭、姜炭，三劑而血止而愈。
14、下乳：因氣血虛弱，不能生化乳汁，故乳少或不通。加通草、蒲公英、路路通、天花粉等甚效。
15、妊娠水腫：或頭目，或兩足，或膝下，甚或全身皆腫，乃因脾虛起敗，濕邪乘虛而至，積聚而成腫。去姜棗加茯苓一兩，氣旺則血旺，運(yùn)化力強(qiáng)，水濕可散；加以重用茯苓，以利濕邪，則腫脹自消也。
16、瘡瘍氣虛：體弱不支，如屬陰證，用本方加附子、干姜以補(bǔ)氣回陽(yáng)，使陰毒轉(zhuǎn)陽(yáng)，則可促速愈；如系陽(yáng)證則加金銀花、蒲公英、天花粉固氣而散毒，則瘡瘍自痊。
17、無(wú)名低熱：其熱夜去晝來(lái)，納谷不香，全身疲乏，四肢沉重，舌胖，苔黃白相兼，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力，是因轉(zhuǎn)輸無(wú)力，郁滯化熱，其熱泛溢于三焦。量加十倍，加入山梔10克，俾脾氣運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)脈透達(dá)，三焦郁滯之小熱，用山梔最效。
18、尿濁：尿濁反復(fù)，無(wú)有疼痛，尿留瓶中，白濁沉于底部，尿常規(guī)檢查無(wú)特殊，發(fā)病時(shí)常有疲乏無(wú)力，中氣不接，納谷不香，甚則腰腿酸軟，舌胖苔白，脈沉細(xì)數(shù)，是脾腎氣陽(yáng)兩虛之象。量加十倍，加入水陸二仙丹（金櫻子15克，芡實(shí)米15克）。
19、習(xí)慣性流產(chǎn)：有補(bǔ)中益氣湯主證，用補(bǔ)中益氣湯，加菟絲子10克，杜仲10克，川斷10克。
20、腎下垂：早晨服補(bǔ)中益氣丸6克，晚上服六味地黃丸1丸。
21、尿頻尿失禁：凡老年或虛人排尿不暢（如所謂前列腺肥大），無(wú)論是否出現(xiàn)尿潴留并留置導(dǎo)尿管，都應(yīng)該同時(shí)服用補(bǔ)中益氣丸和金匱腎氣丸。
中老年婦女多見(jiàn)“一咳嗽就尿褲子”的尿失禁，治療方法同上。較輕時(shí)，單用補(bǔ)中益氣法，多數(shù)效果也很好。
青少年或兒童的慢性尿頻、尿失禁（包括夜間尿床）十九屬于中氣并腎氣不足，故也是補(bǔ)中益氣法的適應(yīng)證。
22、胃下垂：此類(lèi)患者，十九食欲不佳。稍多食、甚或進(jìn)食很少即感飽滿，故無(wú)不消瘦，有時(shí)兼有其他內(nèi)臟下垂。略通中醫(yī)者即知此證可用補(bǔ)中益氣法。原方加枳實(shí)。
23、
補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味子。能治“四肢苦煩熱。”《薛氏醫(yī)案》曾載：“余素性愛(ài)坐觀書(shū)，久則倦怠，必服補(bǔ)中益氣加麥冬、五味、酒炒黑黃柏少許，方覺(jué)精神清安，否則夜間少寐，足內(nèi)酸熱，若再良久不寐，腿內(nèi)亦熱，且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，輾轉(zhuǎn)不安，必至倦極方寐，此勞傷元?dú)怅幓鸪颂撓伦??！?/p>
補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓?？芍螝馓摫弁?、體軟痰涎、頭目暈重、身如蟲(chóng)行的脾氣不升、氣血不能營(yíng)之證。
補(bǔ)中益氣湯倍加參、芪、主治元?dú)庀孪荨?/p>
補(bǔ)中益氣湯加半夏、木香，主治胸痛，腹痛，左關(guān)脈弦之脾虛肝乘證。
補(bǔ)中益氣湯加附子、人參，主治形寒肢冷、心悸、自汗、脈浮大按之弱或沉細(xì)結(jié)代等陽(yáng)氣虛寒證。
補(bǔ)中益氣湯加雞血藤、丹參、川、懷牛膝治下肢靜脈曲張。
飲食勞倦，夜寐難成或心煩者，可配朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸。
飲食勞倦、思慮傷心脾者，可配歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸。
中氣不足、納谷少思或口漾清水者，可配香砂六君丸。
中氣不足，脾胃虛寒，食后腹脹者，可配附子理中丸。
中氣不足，氣病無(wú)力排解而便結(jié)者，可配六味地黃丸，或杞菊地黃丸。
脾虛肝旺，可配左金丸。左金丸主治：肝火犯胃，漕雜吞酸，嘔吐脅痛，筋疝痞結(jié)，霍亂轉(zhuǎn)筋。
脾胃虧損，停食痢疾，可配香連丸。香連丸主治大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛；腸炎、細(xì)菌性痢疾，
脾氣素弱、月事不調(diào)者，可配逍遙丸。逍遙丸主治：肝郁血虛脾弱證。癥見(jiàn)兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。
補(bǔ)中益氣湯，看著是補(bǔ)氣的，實(shí)際上，是以補(bǔ)氣為主，兼以補(bǔ)血，是氣血雙補(bǔ)的方子。
它包含“補(bǔ)血先補(bǔ)氣，氣行血自生”的醫(yī)理。方中的黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，這兩味藥，又名補(bǔ)血湯。再合上名方四君子湯補(bǔ)氣，則氣血雙補(bǔ)。
既然名曰補(bǔ)中，那就意味著一切脾胃病均可以此方為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。有個(gè)老中醫(yī)，單用一個(gè)四君子湯加減可以應(yīng)對(duì)很多疾病，也有人善用補(bǔ)中益氣湯一方打天下。這就是一個(gè)名方的魅力。
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