很多人面臨痤瘡問題,今天趙醫(yī)生給大家講解一下關(guān)于痤瘡的辨證以及調(diào)理方法。
一、痤瘡,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于男女青春期,本病多發(fā)于面部,亦可延及前胸或肩背部,初發(fā)多數(shù)為散在黑頭丘疹,除去黑頭,可擠出米粒樣白色粉漿;有時系紅色丘疹,或帶有膿皰;有的還可形成脂瘤或癤腫,皮損形態(tài)、數(shù)目、輕重,均隨各人青春期內(nèi)分泌機(jī)能而異,輕者一般愈后不留疤痕,但嚴(yán)重之癤腫性損害,愈可留疤痕而損于面容。
二、一般認(rèn)為,本病與內(nèi)分泌、細(xì)菌感染有關(guān),是毛囊口角化過度,皮脂分泌過多,瘀積而呈黑頭粉刺。粉刺棒狀桿菌大量繁殖,分解皮脂,產(chǎn)生游離脂肪酸而刺激毛囊,引起炎性反應(yīng)。但本病與飲食、遺傳、衛(wèi)生、細(xì)菌毒素及消化功能也有密切關(guān)系。中醫(yī)則認(rèn)為,此病由肺、胃積熱,上熏顏面,血熱郁滯而成。此外,與過食炙博、膏粱厚味以及刺激性大的食品有關(guān)。
三、臨床上常見的痤瘡類型有6種
1:丘疹型痤瘡:局部炎癥丘疹,中央有黑粉刺或脂栓。
2:膿皰型痤瘡:以炎癥性丘疹與膿皰為主,膿皰多發(fā)生于丘疹頂端。
3:膿腫型痤瘡:炎癥之后逐漸形成大小不等等皮脂腺囊腫。
4:結(jié)節(jié)型痤瘡:炎癥化膿反復(fù)發(fā)作,結(jié)節(jié)增生肥厚,黃豆到指頭大,最后形成疤痕。
5:萎縮型痤瘡:損害腺體形成凹坑狀萎縮性疤痕。
6:聚合型痤瘡:損害多形,有丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、疤痕等聚集發(fā)生。
四、臨床經(jīng)驗(yàn),治療分為兩型
1、肺熱型:面部起紅色丘疹,面色潮紅,脈弦數(shù),舌紅苔薄黃,證屬肺胃積熱,上熏于面。治療以清熱理肺為主,方用桑皮清肺飲。
桑白皮、黃芩、丹皮各6g,連翹、桔梗、白芷、防風(fēng)、赤芍各10g,生地、生石膏15g,生苡仁30g,水煎服即可。
2、痰瘀型:皮疹呈紫色,并見囊腫或瘢痕疙瘩損耗,證屬痰淤互結(jié)。治療以活血化瘀,消痰軟堅(jiān)為主,方用化瘀散結(jié)湯。
銀花6g、菊花6g、蒲公英10g、地丁10g、王不留行10g、歸尾15g、夏枯草10g、浙貝母10g苦參10g、炙甲珠6g、天花粉10g、防風(fēng)10g、甘草5g,水煎服。
趙醫(yī)生在這里給大家分享一下治療經(jīng)驗(yàn)
案例1(丘疹型痤瘡)
朱XX,女,20歲,來找我時,面部起紅丘疹,擠之有粉渣,潮紅,搔癢口干。
脈弦而數(shù),舌紅無苔。
證屬:肺胃積熱,上熏于面。
調(diào)理方法以清熱理肺為主。
方劑:桑皮清肺飲加白蘚皮10克,水煎服,五劑,二診過后,丘疹逐漸消退搔癢已除。
案例2(囊腫型痤瘡)
牛xx,男,19歲。來找我時面部出現(xiàn)囊腫疙瘩和黑頭粉刺。
脈弦滑,舌紅苔膩,便干尿黃。
證屬:肺胃積熱,痰瘀膠結(jié)。
調(diào)理方法以清肺消痰,化瘀軟堅(jiān)為主。
方劑:化瘀散結(jié)湯,水煎服20余劑,囊腫漸消,已不起膿腫,面部囊腫大致趨平。
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