中醫(yī)看病強調(diào)“望聞問切”,而望舌是望診中最為重要的一部分。小小舌象是人體健康的晴雨表,有一點體內(nèi)健康異常都會提前或及時在舌象上表現(xiàn)出來。
最近來就診的患兒很多,最小的是只有幾個月的小朋友。這些年輕的媽媽們都是來給孩子看舌象的?!吧嗉t起刺,舌上有腐苔”是什么情況?”“體內(nèi)有火!有積滯,有積熱!”這樣的孩子往往:消化不好,吃得很多,但是不長肉,或者后期干脆挑食,不想吃東西,容易瘦;容易感冒,別人不感冒他帶頭感冒,別人感冒準把他捎上,受點涼就會感冒;容易多動,睡覺不規(guī)矩,會橫著睡,甚至蹬被子,手腳心熱,嚴重會夜啼或罵人,上課坐不住……家長紛紛點頭稱是。
如果家長學會通過舌象提早判斷孩子的氣血陰陽失衡從而未病先防,既病防變,那就可以讓孩子的健康少走彎路。當然舌象診病對于成人也同樣適用。
“望聞問切”是中醫(yī)看病的重要方式,觀察舌象是望診中最為重要的一部分。近代著名中醫(yī)學家曹炳章在《彩圖辨舌指南》一書中提到:“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實,視舌苔可察六淫之淺深?!敝嗅t(yī)認為,舌通過經(jīng)絡的循行,直接或間接地與五臟六腑相通,又與人體的四肢百骸相連。例如舌尖屬心,反映心的病變;舌中屬脾,反映脾胃健康;舌根屬腎,反映腎的情況。因此,舌不僅能讓我們品嘗酸甜苦辣,更是一份隨身攜帶的“體檢報告”。臨床發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)生在望舌時,僅僅關注舌質(zhì)、舌苔,而忽略舌下絡脈的診察。其實,通過完整細致的察舌可以較早掌握身體健康狀況。中醫(yī)舌診應當是觀察舌體、舌苔、舌色、舌態(tài)和舌底的變化。
舌頭里的“綜合國力”
舌之體:舌體是指舌頭的肌肉脈絡組織。正常的舌頭應該大小適中、薄厚適度。舌體小,如果是女孩子,多說明經(jīng)血虧虛,血海不足。最近臨床治療時發(fā)現(xiàn)一種有意思的現(xiàn)象:舌體小的這類女孩,因為血海不足,血虛不足以藏魂,所以容易做夢,做夢頻繁,夢境紛紜。她們常形容做夢像過電影一樣,但是夢的內(nèi)容多半記不住多少。這一類人群多愁善感,而且比較容易“入戲”,看電視劇的時候都容易哭得稀里嘩啦。如果趕上性格內(nèi)向,這一類人群很容易小心眼。如果有腫瘤家族史,這一類人群一定要注意定期檢查身體,同時要保持樂觀開朗。
舌體一般呈淡紅色,如果顏色過紅,代表體內(nèi)有熱。紅的位置不同,反映的問題也不同。例如舌尖是心的反映區(qū),發(fā)紅表示有心火。舌色鮮紅,并且舌面上鼓起深紅色或紫黑色小點,常被形象地稱為“草莓舌”,代表邪熱深入血分。如果舌頭顏色太淡或發(fā)白,說明體內(nèi)有寒或氣血虧虛,常常出現(xiàn)在經(jīng)期女性身上,建議喝些當歸燉雞湯、或紅棗烏雞湯,補益氣血。
舌之態(tài):舌態(tài)通常指的是舌頭的靈活度。舌頭伸縮自如、不歪不斜代表健康。反之,當人生病時,舌頭會變得遲鈍偏歪。如果發(fā)現(xiàn)舌頭有些強硬,比如吃飯時經(jīng)常咬舌頭、說話口齒不清等,或者舌頭從口中伸出時向兩邊歪斜,可能是中風前兆,尤其是三高人群。如果同時還有血壓偏高、手指麻木的表現(xiàn),最好及時到醫(yī)院檢查。如果在靜止狀況下,舌頭控制不住地顫抖,精神緊張時會加劇,同時伴有流口水,可能是帕金森病。
舌面上的光怪陸離
舌之苔:舌苔是舌體上附著的一層苔狀物。陰陽的盛衰、氣血的調(diào)和、津液的存亡,均可直接反映在舌苔變化中,仔細觀察便可知臟腑盛衰、病邪兇吉。健康的舌苔應該是“薄白”狀態(tài),就好像剛下過一場小雪,雪花均勻地、薄薄地灑落在路面上一樣。如果脾胃不和,舌苔就會白厚、黏膩,像是下過一場鵝毛大雪,這類人大多消化不良。如果舌苔厚且顏色發(fā)黃發(fā)膩,證明體內(nèi)濕熱,多見于應酬較多的年輕男性和暑濕感冒者。此外,還有一種常見情況,苔少花剝,甚至光亮無苔,說明體內(nèi)陰津不足,例如長期熬夜、經(jīng)常用腦、女性經(jīng)血淋漓不盡等。或者熱病后期,也會出現(xiàn)少苔舌,這多提示陰血不足或胃陰不足。由于陰血不斷消耗,導致陰血虧虛,失去濡養(yǎng),舌干少苔。這類人可以用生地15克、麥冬15克、玉竹15克、沙參20克、枸杞子15克,煎湯代茶飲。
結(jié)合季節(jié)看,夏天如果見到厚膩苔,常說明體內(nèi)濕氣較重,容易表現(xiàn)為:神疲納呆,困倦乏力,肢重體沉,多睡難醒,女性白帶較多。這類人群對事物容易失去興趣。結(jié)合年齡看,兒童如果見到腐膩苔,常說明體內(nèi)多有食積?,F(xiàn)在生活水平提高,加之家長喂養(yǎng)過度、兒童脾胃嬌嫩,容易造成食物消化不充分,導致體內(nèi)積食,嚴重表現(xiàn)為形體消瘦。這一類的兒童經(jīng)常表現(xiàn)為易感體質(zhì),容易出現(xiàn)抽動穢語癥。俗話說:要想小兒安,三分饑與寒,提醒家長們不要喂養(yǎng)過度。
舌底下的健康玄機
舌之絡脈:舌底有兩條靜脈血管靜靜地潛伏著,正常情況下隱約可見或完全看不出來,但是當身體有淤滯時,氣血循環(huán)不暢,舌下就會青筋怒張。舌下絡脈能看出全身血液循環(huán)情況,也能及早預測疾病情況,但需要結(jié)合年齡、性別等因素綜合分析。如果是年輕女性見到舌底絡脈怒張,多提示經(jīng)血血塊較多,或容易痛經(jīng);如果是老年朋友見到舌底絡脈怒張甚至出現(xiàn)淤閉,還需要結(jié)合家族史分析:如果有腫瘤家族史需要關注自身有無報警信號(年齡大于45周歲、黑便、體重驟減、吞咽困難、惡性貧血、咯血等)并及時體檢以便及早發(fā)現(xiàn)情況盡早就醫(yī);如果有心腦血管家族史或自身有心腦血管危險因素,舌底絡脈怒張多提示易患心臟病或者腦血管病變,完善頸動脈B超常提示有頸動脈斑塊。所以老年人尤其是高血脂、高血壓者,常會出現(xiàn)舌底靜脈怒張,同時伴有舌頭偏暗紫,舌尖、舌邊有黑色淤斑等,說明有心腦血管疾病的風險,務必提早預防,定期體檢。
對于舌下絡脈形態(tài)分析,應當包括怒張和結(jié)節(jié),可以提示淤血程度之不同,預防時可以在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇用三七或水蛭打粉裝膠囊。三七粉和水蛭粉用量可在3—6克左右,三七粉沖服則可,水蛭粉可裝膠囊內(nèi)服。對于老年朋友來說,可以常食醋泡蒜以起到軟化血管作用。
從舌診看健康,對我們自身早期判斷疾病能起到一個很好的提示作用。要想更完整準確地判斷,還需要結(jié)合系統(tǒng)的體檢。如有問題,務必及時就診,方能做到有病早除。
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