西醫(yī)銀屑病分為4型:尋常型、關(guān)節(jié)型、膿包型、紅皮型。
尋常型:好發(fā)于頭皮、軀干、骶部及四肢伸側(cè),尤其是膝前、肘后,常對稱分布,也可以泛發(fā)全身。大多數(shù)夏季減輕或消失,冬季加重或有復(fù)發(fā)之傾向。
自覺輕度瘙癢。皮損初起時為針頭至黃豆大小紅色丘疹,患處清楚,表面覆有銀白色鱗屑,皮損不斷擴大和增多,形成點狀、滴狀、錢幣狀、地圖狀以及彌漫性等,表面鱗屑也會隨之增厚。
鱗屑疏松,易剝脫,呈銀白色硬脂樣光澤,稱為“硬脂斑現(xiàn)象”;若將鱗屑刮去,可見一潮紅發(fā)亮的薄膜,稱為“薄膜現(xiàn)象”;刮破薄膜或輕輕擠壓,則可見針尖大小的出血點,稱為點狀出血現(xiàn)象。
皮損能自然減輕或消退,消退后一般不留痕跡或遺留暫時性色素沉著或色素減退斑。
發(fā)生于頭皮時鱗屑堆積較厚,頭發(fā)呈束狀,不脫落,不折斷,常超出發(fā)際,稱為“銀屑病冠”。發(fā)生于甲者,甲板上可見點狀小窩而似“頂針板”樣,重時甲變厚而不平。
病程發(fā)展可分為三期:進行期,皮損發(fā)展較快,此時,正常皮膚若受機械刺激,如注射、外傷等,可于受刺激處發(fā)生銀屑病皮損,稱為同形反應(yīng)皮損基本穩(wěn)定,稱為靜止期;皮損變薄減少,中心變平周圍出現(xiàn)色素減退暈,稱為消退期本病進行緩慢,易復(fù)發(fā)。
西醫(yī)全身治療方案:
鎮(zhèn)靜劑(溴化鈉或溴化鈣)、抗組織胺藥、靜脈封閉,硫代硫酸鈉、維生素C、二甲砷酸鈉、維生素B12(200微克,肌注,每日或隔1次)、維生素B6(50毫克,肌注,每日1次)等,必要時還會選用乙亞胺、氨基喋呤、氨甲喋呤等。
西醫(yī)局部治療方案:
1。外用藥一般以角質(zhì)促成劑為主,每日1~2次。常用5~10%硫黃松焦油軟膏、魚鋅軟膏、1/1~2萬芥子氣軟膏、10%硫黃軟膏、5%柳酸軟膏、喜樹堿二甲基亞砜搽劑等。在進行期宜用溫和保護劑,如10%硼酸軟膏、5%白降汞軟膏等。
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