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水痘的診斷與治療

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性發(fā)疹性疾病,由呼吸道傳染,以冬春兩季較多,主要發(fā)生于兒童。需要與丘疹性蕁麻疹、膿皰瘡鑒別診斷。

水痘潛伏期2周左右,起病急,多先有發(fā)熱等全身不適,1~2天后出現(xiàn)皮疹。皮疹呈向心性分布,以軀干為多,其次為頭面部,四肢較少,口腔粘膜常有損害。典型損害為散在性綠豆大小水皰,周圍繞以紅暈,皰頂部可有臍窩狀,水皰破裂形成糜爛結(jié)痂,繼發(fā)感染可形成膿皰。皮損常陸續(xù)分批發(fā)生,故可同時(shí)見到丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期皮損。自覺癥狀可有輕度瘙癢。病程2~3周。

治療

因本病有自限性,治療主要是加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染,并隔離患兒至全部皮疹干燥結(jié)痂。

1.局部治療可用魚石脂爐甘石洗劑,水皰破裂或有繼發(fā)感染者可用甲紫溶液及莫匹羅星、紅霉素等抗菌藥物軟膏。

2.全身治療可用抗病毒中草藥制劑,如抗病毒口服液等,亦可用利巴韋林300~600mg/天,分3次口服。病情較嚴(yán)重者可給予阿昔洛韋口服或靜脈給藥,并適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。

3.抵抗力低下者可肌注丙種球蛋白,每日1次,每次3毫升,連用3天。

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