看不慣連舌頭都不看的中醫(yī)網(wǎng)診，我總結了這篇實用指南
臨床上經(jīng)常有家長問我，我小孩要不要補一補啊，他又咳嗽發(fā)燒了，怎么辦？
這種情況在網(wǎng)上，許多中醫(yī)都紛紛可以給他們建議，但是，有些連基本舌頭都不看就給方給藥了。我有些著急，太武斷了些。中醫(yī)辨證，到底辨什么東西？要不要辨證啦？
在網(wǎng)上問病的家長太多了，孩子一病，就急，只能到處問。我想如果父母懂一點點中醫(yī)，起碼心里有數(shù)，也不至于亂問或者給孩子吃藥了。
兒科也是俗稱的“啞科”，他不會說，只會哭鬧。
怎么辦呢？
中醫(yī)還是有方法的，辨證治療啊。怎么辨？就要看食指的‘三關’、望診、看舌頭，再結合問問父母吃喝拉撒睡的情況，總體參考一番。其中，看舌頭就非常重要，因為比較客觀且容易操作。
中醫(yī)動不動就講辯證論治，這個證到底是什么鬼呢？又要辨別什么呢？
復雜的先不說，今天分享最最基礎的兩組辯證，也是最實用的。用我自己的話說，熟練掌握這兩組辯證，起碼不會把病治壞。
兩個基本要點：
1、寒熱 2、虛實
寒熱
這個大家并不陌生，治療來說，大家都很容易理解。寒用溫來治，熱用涼來治。用反了，就會加重病情。
但是，難在如何準確辨別寒熱。
虛實
黃帝內(nèi)經(jīng)說
“精氣奪則需，邪氣盛則實”
虛，就是少了，什么少呢？精氣少了，也就是本來屬于人體正常的基本物質少了，主要包括陰陽氣血津液等。
實，就是多了，本來不屬于人體的東西多出來了，邪氣多了就是實。其中這些邪氣又包括寒熱、痰濕、淤血等。
虛實的意義在于知道治療：虛了要填補，實了要清消。
相反，用錯了就會把病搞壞。
虛了，不能用清的方法，消的方法。實，邪氣重的，不能再去補。
虛實辨別清楚，治療一般不會出打錯，難在如何辨別虛實。
那接下來看下看舌頭能看出什么東西來。通過看舌頭又如何區(qū)分寒熱、虛實來。
舌頭跟臟腑的關系：
舌頭跟臟腑有這樣的關系，那又具體看什么呢？
看舌頭主要看：
舌苔、舌質、形狀。
舌苔：顏色、多少厚薄
舌質：老嫩
形狀：大小胖瘦
看舌頭目的用來干嘛呢？
辨別：寒熱、虛實
一、 首先看正常舌頭，標準健康的舌頭應該是這樣的：
大小適中、舌質淡紅、苔薄白
這個舌也不是很健康的，稍微偏大，有些牙齒印，請原諒我沒找到標準的舌頭。
但是，現(xiàn)實生活中式很難見到這樣健康的舌頭，當年在學校上中醫(yī)診斷學，講到舌診時，全大班140多人，老師尋遍都找不到健康舌頭。一次去部隊采集健康資料，見過許多兵哥哥倒是有健康舌頭。
看我下面，你對著鏡子看看自己的舌頭，或多或少都不不夠中醫(yī)的健康標準。
認識舌質、舌苔
辨寒熱:
苔黃、舌質紅—熱證
苔白、舌質淡白—寒證
辨別虛實：
實—舌質老、苔多厚
虛—舌質嫩、苔少薄
舌苔多少
舌苔—厚多—實證—邪氣重
邪氣分寒熱：
顏色白---寒多
顏色黃---熱多
實證-邪氣重分：痰濕、瘀、食積
痰濕--苔膩或水滑
分寒熱：
淤血-舌頭瘀斑或整個舌頭發(fā)青
食積
虛證
虛癥：舌苔—薄少—虛癥—正氣少
正虛分：氣血、陰陽
陰虛：顏色紅、瘦小，干涸液少、苔少或無
陽虛：顏色白、胖大、水滑液多、苔白。
氣虛：舌頭胖、牙齒印
血虛：顏色淡白
形狀大小
胖大舌頭
一般情況：
水濕多、水氣重—舌胖大，
陰血、津液虧虛---舌瘦小
注意分虛實：
以舌質老嫩、苔多少來區(qū)分標準。
小兒舌診應用舉例
以上是二羊總結常用的舌診，也是辯證的重要依據(jù)。舌診在小兒應用尤為重要。小兒體質特性決定了，小兒身上，虛證以陽虛、氣虛多見。實證以實熱、痰濕、食積多見。
下面看舌診具體在小兒的應用。
案例一、
看這孩子舌象，左側肝膽區(qū)腫脹，色紅，有肝膽熱？舌頭心肺區(qū)顏色紅--心肺有熱，舌頭中后區(qū)厚黃，說明脾胃積熱。苔厚，里有實，考慮這個孩子是否因積食引起？
案例二、
舌頭中間有裂痕，舌尖紅，考慮為陰津不足，心火旺。這個小朋友夜間失眠躁動？
案例三、
這個舌頭偏胖大，白舌布滿整個舌頭，寒濕很重。他有腹瀉、或者久咳哮喘？
案例四、
這個小朋友舌頭兩側，以左邊肝膽區(qū)紅熱，腫脹?？紤]肝膽有熱，估計脾氣大，性子急；舌中后部苔厚，也有積食的表現(xiàn)了。跟案例一類似。
案例五
舌尖紅連帶肺區(qū)心肺火旺，舌頭兩邊齒痕，脾氣虛。這是一個脾氣虛，夾有內(nèi)熱痰濕的孩子。吃飯睡覺都不省心！
小兒常見的兩種特殊舌：
1、 草莓舌
2、 地圖舌
這兩種舌象在小朋友身上常常能看到。
典型的草莓舌：
如果出現(xiàn)以上這種草莓舌，特別是鮮紅色的要小心了，這個時候小朋友病的不輕了！邪熱很重并且傷陰很厲害了。就如同烤焦的土地一樣，干涸得不行了。
稍微輕一點的地圖舌如下：
這個小朋友舌頭也差不多算草莓舌，舌質心肺區(qū)上布滿了小紅點，很像草莓不是？這是心肺有內(nèi)熱的表現(xiàn)。但是你看他的舌苔特別是脾胃區(qū)又是白膩的，這又說明脾胃有寒濕。
典型地圖舌
地圖舌多見于脾胃較弱，氣陰虧虛以及有寄生蟲的小朋友。一次去貴州偏遠山區(qū)支教，發(fā)現(xiàn)那里的小孩十之八九都有地圖舌，估計是衛(wèi)生條件差，寄生蟲的原因。
以上是二羊總結的舌診辯證兩個要點，辯證辨什么？首要把兩個基本點辨別出來：寒熱和虛實。這個是大方向，原則問題。這個都錯了，更談不上對證治療了。
經(jīng)常有人問我，醫(yī)生我很虛，我吃什么來補一補好呢？你看看自己的舌頭，如果舌頭很干凈或者薄白，舌質又是嫩的就吃吧，也不會補壞到哪里去。
如果舌苔都很厚了，這代表有食積不消化或者痰濕，一補準不舒服。
小兒不會描述他怎么不舒服的，只能通過望問診，舌診又尤為重要，希望此篇總結對你有用。
中醫(yī)的精髓在實踐，在于自己要踐行。有緣看到，就趕快實踐吧！
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