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肺癌的臨床表現(xiàn)與生長部位、浸潤程度、轉(zhuǎn)移及伴癌綜合征等有關(guān)。主要癥狀和體征有：咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞、面部或頸部浮腫、胸腔積液、消瘦等。

1、咳嗽

半數(shù)以上的病人首發(fā)癥狀為咳嗽。常常是反復(fù)的刺激性嗆咳，干咳無痰或僅有少量白色泡沬樣痰，一般止咳藥難以控制。這是因?yàn)槟[瘤在支氣管壁浸潤生長，刺激支氣管黏膜的緣故。如果腫瘤浸潤不去除，刺激性咳嗽是無法控制的，特別是靠近肺門和隆突（左右支氣管分叉處），支氣管愈大，感受器愈豐富，愈易受腫瘤的刺激而引起較強(qiáng)烈的咳嗽。如再合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)黃稠痰或膿痰。如果腫塊在肺的四周生長，無支氣管的浸潤，病人就可以不出現(xiàn)刺激性咳嗽。但這種情況也是最危險(xiǎn)的，喪失了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

2、咯血

約1/3的病人首發(fā)癥狀為痰血，間斷性反復(fù)痰中帶血或直接咯血，有的痰中帶血時(shí)間長。如果沒有接受相應(yīng)的抗腫瘤治療，可以出現(xiàn)大咯血情況。咯血是因?yàn)槟[瘤在支氣管內(nèi)壁浸潤損傷血管或腫瘤壞死所致，而大咯血往往是腫瘤增長速度或壞死部位出血造成的，需緊急治療止血。

3、胸痛

隨著氣道阻塞的加重，出現(xiàn)肺不張、肺炎，偶爾會(huì)有肺實(shí)變。這些阻塞的并發(fā)癥常引起發(fā)熱等肺部感染的癥狀和體征，感染累及胸膜表面，可引起胸痛。胸痛的病人約占1/4,如果胸痛呈持續(xù)狀態(tài)而且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致，或者是腫瘤侵犯胸壁。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣管，引起肺段、肺葉甚至全肺的通氣障礙可造成氣短甚至呼吸困難。腫瘤引起的支氣管炎癥、水腫和氣管痙攣、胸腔積液都可以引起或加重呼吸困難。

5、聲音嘶啞

腫瘤或受累的淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹而致聲音嘶啞，有的還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、喝水返嗆等癥狀。

6、鎖骨上淋巴結(jié)腫大

腫瘤可以轉(zhuǎn)移到任何部位的淋巴結(jié)，包括支氣管淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)等。但這些淋巴結(jié)我們自己都不能發(fā)現(xiàn)，需要查胸部CT才能見到。病情進(jìn)一步發(fā)展，就可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，因此，鎖骨上淋巴結(jié)腫大也是發(fā)現(xiàn)肺癌的—個(gè)信號(hào)。當(dāng)您能摸到鎖骨上窩淋巴單個(gè)或多個(gè)腫大的時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和X線胸片檢查。少數(shù)病例可以通過胸壁轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋下淋巴結(jié)。