導讀：隨著近年來腦卒中的發(fā)病率越來越高，人們對腦卒中也越來越重視，對中風的發(fā)生前的一些早期信號或信息癥狀和征象都有了一些了解和認識， 如頭痛、頭暈、嘔吐、肢體麻木等?？梢哉f關于腦卒中的先兆大家在網絡上看到不止一次，小編也不止一次看到，但這些文章只是羅列一些可能的中風早期信號或信息癥狀和征象，可是這些早期信號是非特異性的，還有其他疾病也可以誘發(fā)，并沒有詳細告訴大家如何才算是中風的早期癥狀或先兆。下面小編就老生常談的分享一些中風的早期信號，希望可以幫助大家了解和掌握中風的先兆，做到早期發(fā)現、診斷、治療及預防。
在分享中風先兆之前，我們一起來了解一下中風的先兆的概念。中風先兆是指中風發(fā)病前表現出的各種癥狀或癥候群，即中風發(fā)生前的征象，也稱為中風先兆征象。這些癥狀或癥候群是預示中風可能發(fā)生的或可能即將來臨的先兆，其特點是介于中風的后明顯癥狀與潛隱癥之間的癥狀。
中風先兆可以分為近期先兆及遠期先兆兩種。中風的近期先兆是指發(fā)病前數分鐘、數小時或數日內（個別癥狀可達到數月內）出現的先兆癥狀，如頭痛、頭暈、嘔吐、肢體無力等。中風的遠期先兆是指中風發(fā)生之前較長時間出現的一些與中風相關。非特異性的癥狀表現，如肢體麻木，特別是手指麻木、記憶力減退等。另外，短暫性腦缺血發(fā)作，若是偶爾發(fā)作且癥狀較輕、恢復較快則為遠期先兆，若是頻繁發(fā)作則為近期先兆，警告近期可能發(fā)生中風。好了，不說那么多了，小編下面就來說說中風的早期信號吧！
一、短暫性腦缺血發(fā)作
可以說短暫性腦缺血發(fā)作是中風的最危險的信號，一旦出現短暫性腦缺血發(fā)作，就說明腦血管的病損程度（如腦動脈硬化）已經達到危險的邊緣，頸內動脈系統或椎-基底動脈系統的狹窄已達到難以代償的程度而且影響了腦血液循環(huán)，發(fā)生了腦供血不足，所以才會出現相應的神經功能障礙。如不及時治療，病變將繼續(xù)發(fā)展，乃至血管腔完全閉塞或堵塞，使血流中斷，就會發(fā)生腦梗死。所以短暫性腦缺血發(fā)作，是公認的缺血性腦卒中的最重要的危險因素，近期較頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的特級警報。
二、突然頭痛加劇或頭痛伴發(fā)嘔吐
這個信號要綜合考慮，不必杯弓蛇影，一說頭痛是中風的先兆就大為驚慌。因為頭痛是臨床上最常見的，且引起頭痛的病因也極為復雜，許多不同疾病都可以頭痛癥狀。另外，頭痛也是一種主觀癥狀，也是一種比較含糊的癥狀，有些患者頭痛數十年也不會引起嚴重的后果，而有些患者的頭痛卻可在數小時或幾天內引起死亡。就中風而言，頭痛作為早期先兆，是對有高血壓、動脈粥樣硬化史的患者來說的，這些患者長期存在慢性頭痛或頭暈的癥狀，若是高血壓、動脈硬化患者突然出現頭痛或頭痛加劇，或頭痛伴嘔吐，多表明血壓的急劇升高，預示著中風的前期信號和預兆。值得注意的是，這里說的頭痛是指突然出現劇烈的頭痛或頭暈，甚至惡心嘔吐，且頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度有所加重，或間斷變成持續(xù)性的，是一種癥狀群，不是單一出現頭痛癥狀。但是對于所有的頭痛患者來說都應該查明頭痛的原因，及時治療。
三、肢體麻木等感覺異常
很多疾病都可以引起肢體麻木，如上肢肢體勞損引起肢體麻木等。作為中風先兆的肢體麻木癥狀，是指五任何刺激情況下，主觀感覺肢體麻木的感覺異常表現，是因患有高血壓、腦動脈硬化時，發(fā)展到一定程度，產生腦血液循環(huán)障礙，或供血不足。若病變程度較輕形成刺激性病灶，影響了大腦皮質的感覺中樞，便產生對側肢體感覺異常性陣陣發(fā)麻，或有螞蟻在行走的感覺、燒灼感等；隨著高血壓、腦動脈硬化病變持續(xù)發(fā)展，腦血液循環(huán)障礙更加嚴重，或造成腦出血、腦組織缺血、缺氧等破壞性病灶時，便會嚴重影響感覺中樞，發(fā)生對側肢體、面部等感覺減退，甚至對刺激沒有感覺。從肢體發(fā)麻到肢體感覺障礙功能減退，反映了高血壓、腦動脈硬化病理改變由輕到重的過程。因此一旦高血壓、腦動脈硬化患者，一旦出現肢體發(fā)麻，或同時出現面部麻木、舌麻、口唇發(fā)麻等感覺異常，則預示這高血壓、腦動脈硬化的存在和已發(fā)展到一定的嚴重程度，成為中風的先兆。另外，面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現為眼前發(fā)朦或一時看不清東西、耳鳴或聽力改變，這是由于腦血管供血不足而影響腦的感覺功能的緣故。
四、眩暈、嘔吐、站立不穩(wěn)
引起眩暈原因有很多，如心血管病、動脈硬化、高血壓、貧血、發(fā)熱、神經衰弱綜合征等，是一種很常見的癥狀，而且發(fā)作時往往伴有嘔吐、站立不穩(wěn)，但有輕重之別。由于高血壓、腦動脈硬化以及頸椎病引起的眩暈，多是頸部轉動時，壓迫椎動脈，或因頸椎關節(jié)的病變如頸椎骨質增生，骨刺刺激頸部交感神經叢，引起椎動脈痙攣，均可致椎動脈血流量減少而減少椎-基底動脈供血不足和腦供血不足，從而造成前庭系統及小腦、腦干功能障礙，便發(fā)生眩暈、嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀。因此，一旦突然發(fā)生眩暈、嘔吐、站立不穩(wěn)時，特別是中老年人，或者是表明其高血壓、腦動脈硬化病變已發(fā)展到一定的嚴重程度，或者表明患者有頸椎病引起了椎-基底動脈供血不足。無論從哪一方面來講，均預示這中風發(fā)生的可能，應給予高度的警惕，及時到醫(yī)院進行系統檢查，明確診斷，尋找病因，及時治療。
五、血壓忽高忽低
高血壓病、動脈粥樣硬化是中風發(fā)生的病理基礎。無論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，高血壓都是重要的危險因素。中風患者在發(fā)病前有高血壓病史者占60%~70%，中風是高血壓病最主要的并發(fā)癥，特別是出血性腦卒中，常因各種原因如精神緊張和過度勞累等引起在發(fā)病前出現的血壓急劇或持續(xù)升高，甚至常常是先發(fā)生高血壓危象、高血壓腦病等，然后突然發(fā)生中風，說明血壓的急劇變化是誘發(fā)中風的關鍵。另外，血壓急驟升高可是微小動脈瘤破裂發(fā)生出血性腦卒中，血壓過低，血管內壓過低不能擴張，甚至發(fā)生痙攣，不能驅使血液流過痙攣狹窄的病變血管時，便造成腦供血不足或梗死，或由于血壓過低，循環(huán)中的血流變緩慢，則容易發(fā)生血小板聚集及血液粘稠度增高，形成血栓。所以，血壓不穩(wěn)，忽高忽低，對于已經硬化的腦動脈來說，既可造成出血，又可造成缺血，兩種危險性都存在。因此，一旦出現血壓急劇波動、忽高忽低的不穩(wěn)狀態(tài)變化，應當心發(fā)生中風。
六、血液流變學指標異常
血液流變學指標有全血比黏度、全血還原黏度、血漿黏度、血細胞比容、纖維蛋白原測定、紅細胞電泳時間、血小板電泳時間等，主要反映由于血液成分變化而帶來的血液流動性、凝滯性和血黏度的變化。很多臨床試驗和實驗室研究證明，血液流變學的異常，是中風的前驅癥狀及中風患者的共同特點和表現，血液流變學各項指標異常增高，標志著血液黏度增高，是缺血性中風的危險因素之一，當然出血性腦卒中也會有血粘稠度增高。據研究，中風患者約有70%在發(fā)病前出現血粘稠度明顯異常，特別是無癥狀時，血液流變學指標便會出現明顯的濃、黏、凝、聚集等異常改變。
最后，中風的先兆還有如頻繁打哈欠、鼻出血、出現嗜睡、突然失語等，還需要說明的是，約有30%的患者在中風前，幾乎沒有任何先兆，這可能是因為先兆是否發(fā)現，一方面與病變性質和程度有關，另一方面與患者的感覺或敏感性等因素有關。但是如果出現以上癥狀最好及時進行治療，避免中風的發(fā)生。
參考文獻：《神經病學》張淑琴主編，《腦卒中百問》王隴德主編。
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