一直有頭條號好友發(fā)消息,詢問為啥不寫關(guān)于蕁麻疹的文章呢?我呢也把這當(dāng)回事了,有要求就寫唄。
還記得上大學(xué)時候在一起洗澡的場景嗎,男生一大群,女生一大群,在一個大屋子里用淋浴洗澡。興之所至,還會打水仗玩。突然出現(xiàn)一個同學(xué),用搓澡巾之后全身通紅,就像整個人腫了一樣。還有同學(xué)背上可以寫字,劃一下就是一綹子。愛鬧的同學(xué)還寫上自己女朋友/男朋友的名字。當(dāng)時不知道這是怎么回事,還以為這個同學(xué)得病了呢。其實,這是一種病,名字叫蕁麻疹。
我們大部分人都有類似經(jīng)歷,就是突然身上癢癢,過一會會出現(xiàn)凸起風(fēng)團(tuán),再過一會風(fēng)團(tuán)就消失不見了。老家人稱風(fēng)團(tuán)為鬼疙瘩,原因是風(fēng)團(tuán)像鬼一樣來無影去無蹤,在你不知不覺中出現(xiàn),在你不知不覺中消失。但大部分都是我們在出現(xiàn)一次之后再沒有出現(xiàn)過,這種叫急性蕁麻疹,一般不需要管,自己出現(xiàn)自己消退。
還有一種蕁麻疹,好久不好,超過六周還不好,就稱之為慢性蕁麻疹了。蕁麻疹有三類,分別是自發(fā)性、物理性和其他類型的蕁麻疹。這又分為皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹、延遲性皮膚劃痕癥、延遲性壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹以及藥物性蕁麻疹。熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等??春苛税桑来蠓虻牟蝗菀琢税?,這么多病要記住還不能弄錯。其實很簡單,在治療過程中問患者什么時候起風(fēng)團(tuán)或者瘙癢就好了,比如遇到冷風(fēng)就起,那么就是寒冷性蕁麻疹,太陽一曬就起,就是日光性蕁麻疹。反正,我能記得清清楚楚,并且做出正確分類。
蕁麻疹還有一個特點,那就是可以讓人水腫,比如得了蕁麻疹的人會有嘴唇腫,兩個嘴唇像香腸一樣,這叫血管神經(jīng)性水腫。
關(guān)于蕁麻疹的治療,一般分兩類。前面說了,急性蕁麻疹并不需要治療,什么藥也不吃自己會好。下面說慢性蕁麻疹。和風(fēng)團(tuán)相比,讓人受不了的是皮膚瘙癢。所以再治療過程中,患者往往說讓我不癢就謝天謝地了。然后會開點止癢藥物,比如撲爾敏、鹽酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一會就不癢。其實這些都是抗組胺藥物,具有很好的止癢抗過敏效果。部分患者吃了這些之后會很快好了,但有一部分就不一樣,吃了之后依然瘙癢。這就麻煩了。
我是中醫(yī)大夫,從中醫(yī)角度認(rèn)識這種疾病。中醫(yī)稱這種疾病為癮疹等。我們治療分為兩大類,一種是寒冷性蕁麻疹治療用玉屏風(fēng)散合桂枝湯,辨證準(zhǔn)確效果很好。另一種就是普通型號的,比如前面說的一撓一綹子的那種人工性蕁麻疹,就用我們自己協(xié)定處方,主要藥物有生龍骨、煅牡蠣、黃芩碳、防風(fēng)等,大部分效果都很好。還有一部分人外感風(fēng)邪,那么需要用消風(fēng)散加減。
需要提示一點是,如果剛開始服用抗組胺藥物,來找我們之后,通常會建議停用抗組胺藥物,服用中藥,剛開始會加重,那么慢慢就會減輕直至痊愈。我們在臨床上見到好多吃抗過敏藥好多年的情況,者很難受的。首先是藥不能停,其次就是抗過敏藥物吃了之后會讓人犯困,也挺麻煩的。
總結(jié):這篇文章是應(yīng)訂閱用戶邀請寫的,有點難懂,但有過類似經(jīng)歷的人會明白這種疾病的苦處。我們用中藥治療,效果還是不錯的。
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